胃窦超高分化腺癌伴同时性微小高分化腺癌一例

同时性多发性早期胃癌是指胃内同时存在2个或2个以上独立的早期胃癌病灶,早期胃癌内镜治疗术后12个月内经内镜新发现的早期癌灶也视为同时性多发性早期胃癌。本文报道了1例同时性多发性早期胃癌,其中1处病灶直径＜5 mm,为微小胃癌;另一处病灶组织学类似肠上皮化生,经病理会诊最终诊断为超高分化腺癌。     

消化系同时性多原发癌的诊治体会

近年来,由于医疗设备的改进和检测手段的增多,多原发恶性肿瘤检出率相应增加。现就我院1989年1月至今6例消化系同时性多原发癌的临床资料结合有关文献作一报道。     

喉癌、下咽癌同时性多原发癌1例

多原发癌又称重复癌,是指机体同时或不同时发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,多原发癌是较为特殊的现象,对患者的诊断、治疗和预后具有明显影响。与其他部位先证癌发生重复癌的情况相比,头颈部发生重复癌的发病情况具有相对独特的规律性。目前,关于喉癌并发下咽癌的同时性多原发癌病例报道极少,现报道1例喉癌、下咽癌同时性多原发癌诊治经过并文献综述。     

甲胎蛋白升高型胃癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法 回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D₂根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料,选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>30μg/L]为AFP升高胃癌组(22例),根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果 本研究中,AFPGC的比例为4.14%(22/531)。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性(P>0.05);AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显...     

同时性胃癌合并肾癌双原发1例并文献回顾

<正>双原发癌指同一患者同时或相继确诊的两个不同病理类型的癌症,并排除转移。两种癌症在6个月内确诊的称为同时性双原发癌,确诊时间相隔6个月以上的称为异时性双原发癌[1]。随着诊疗技术的发展,胃癌合并多原发癌的检出率升高,其发生率占同期胃癌的4.3%～6.7%。胃癌主要合并食管癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌。胃癌合并肾癌很少见,发生率为0.13%～0.42%。本研究报道1例胃癌合并同时性肾透明细胞癌的病例,并复习相关文献,以期为临床诊治工作提供参考。     

腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除20例临床观察

[摘要] 目的 探讨同一术者腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床疗效。方法 回顾性分析长征医院结直肠外科2014年2月至2017年4月实施的20例腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床资料。结果 所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间为175～280 min,平均216 min;出血量50～350 mL,平均140 mL;住院时间8～11 d,平均9.5 d;无一例出现术后严重并发症。随访4～39个月,1例死于腹腔转移,3例肝转移灶切除术后复发并再次给予切除。结论 腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除是安全和可行的。     

35例同时性多原发结直肠癌患者临床诊疗分析

目的 探讨同时性多原发结直肠癌（synchronous colorectal cancer,SCRC）的诊断、病理特征、治疗及预后。方法 回顾分析2008年1月至2016年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的同时性多原发结直肠癌患者的临床资料及病理特征,并结合随访资料进行预后分析。结果 符合标准的同时性多原发结直肠癌患者共35例,双原发癌34例,三原发癌1例,34例为一次诊断,1例为术后3个月二次诊断。钡灌肠检查检出率为60.9%,结肠镜检出率为70%,结合影像学与结肠镜结果检出率为91.4%。71处瘤灶的病理分析显示,腺癌最多,占70.4%（50/71）,其中中低分化腺癌占54.9%（39/71）。32例患者接受手术治疗,其中标准肠癌根治术5例,扩大肠癌根治术10例,分段肠癌根治术10例,全/次全结肠切除术7例。随访结果显示术后5年生存率为59.4%,复发率为28.1%。结论 SCRC多为双发癌,且瘤灶以腺癌居多,结肠镜配合多种影像检查可提高SCRC检出率。根据患者肿瘤具体情况,选择合适手术方式,可能取得较为满意的治疗效果。     

多原发癌的研究进展

近年来,肿瘤患者的生存期不断延长,肿瘤病灶常常控制在长期稳定的状态,甚至达到完全缓解。因此,在对肿瘤患者进行治疗及随访的过程中,越来越多的研究发现了第二原发癌(SPC)的存在。多原发癌(MPC)由基因因素、生活环境因素、医源性因素等多种因素引发,根据两癌间隔时间的不同其可以分为同时性MPC和异时性MPC,由于MPC患者的个体差异较大,因而其诊治过程相对复杂。目前,临床对MPC的认识仍不足,对MPC的治疗尚缺乏统一标准。本文就MPC患者的临床特征、发病机制、治疗及预后情况作一综述,旨在为临床工作带来启发。     

直肠、宫颈同时性二重癌1例

为探讨二重癌发病原因、提高其诊治水平,笔者总结1例诊断、手术治疗二重癌的有关经验,分析二重癌容易误诊、漏诊的原因。术前如能及时发现二重癌,经手术治疗易获得满意疗效。二重癌易误诊、漏诊,重视肿瘤患者的术前检查,正确、及时的手术治疗是关键。