62例结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析

目的探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,对比手术效果和术后生存率。结果两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义（P〉0.05）。同时性手术组1、3、5年累积生存率为78.4%、37.8%和10.8%;异时性手术组患者1、3、5年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿,术后并发症发生率无明显增加,对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。     

包裹性乳头状癌与浸润性导管癌同时性双侧原发性乳腺癌一例

双侧原发性乳腺癌（Bilateral primary breast cancer,BPBC）是指两侧乳腺同时或先后独立的原发性乳腺癌,根据双侧乳腺癌发生的时间按间隔分为同时性BPBC（≤6个月）和异时性BPBC（＞6个月）[1-2].BPBC的发病率差别较大,有文献报道欧美国家BPBC占同期原发性乳腺癌病例的1.4％ ～ 11.8％[3].随着医疗水平的不断提高和单侧乳腺癌的生存时间的延长,BPBC的发病率呈逐渐上升趋势.首都医科大学附属北京友谊医院院近日收治1例包裹性乳头状癌与浸润性导管癌同时性BPBC患者,结合本病例特点,查阅相关资料,加深了对BPBC的认识,现将相关资料汇报如下.     

对于划分同、异时性双侧原发性乳腺癌间隔时间的探讨

双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)指双侧乳腺同时或先后发生独立的癌症病灶,是多发癌的一种类型。根据发病间隔时间的长短又分为同时性双侧乳腺癌(synchro-nous bilateral primary breast cancer,sBPBC)和异时性双侧乳腺癌(metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC),但是到底以多长的发病间隔时间为标准进行同、异时性双侧乳腺癌的划分,国内外尚未统一。目前国内多以6个月为界［1］,而国外报道的分界点则覆盖0~60个月［2-3］。本研究通过回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005年1月—2008年12月收治的133例BPBC患者,对划分sBPBC和mBPBC的间隔时间进行探讨。     

非小细胞肺癌并肺寡转移的外科治疗

目的:探讨局部手术对非小细胞肺癌(NSCLC)肺寡转移患者的生存影响。方法:回顾分析我院2003年1月至2013年12月确诊为原发性NSCLC肺寡转移病例共21例,分两组,A组为手术组,共11例,男6例,女5例,中位年龄55岁;B组为化疗组,共10例,男6例,女4例,中位年龄60岁,比较两组患者中位生存期(MST)及5年生存率的差异,以及A组患者中原发灶TNM、p N分期、转移模式、结节数对生存期的影响。结果:两组MST分别为37个月和11.6个月,5年生存率分别为18.2%和9.1%(P<0.05);A组中单发、异时性转移、原发灶为p N0、Ⅰ和Ⅱ期的患者总生存期高于多发、同时性转移、原发灶为p N1-2、Ⅲ和Ⅳ期者(P<0.05)。结论:局部手术治疗能明显延长NSCLC肺寡转移患者的生存期和5年生存率。     

重复癌3例报告并文献复习

目的 进一步提高影像学技术对重复癌诊断重要性的认识。方法 报道3例重复癌的病例及影像表现并复习相关文献加以分析和讨论。结果 3例重复癌患者，有2例同时性双重癌，分别患升结肠癌及直肠癌和结肠肝曲癌及降结肠癌，1例为异时性三重癌，患有胃癌、肺癌、横结肠癌。术前大部经影像学检查诊断明确，仅一个部位未做影像检查，经肠镜明确，均经手术病理证实。结论 重复癌并不少见，发病率逐渐增高，影像学技术对于重复癌的诊断有很大价值。     

同时性乳腺和鼻咽双原发癌一例

正1病例介绍患者,女,36岁,因"发现左乳包块1周"入院。家族史:母亲死于乳腺癌,既往史、月经史、药物过敏史等均无特殊。体检:左乳内上象限扪及2. 0 cm×1. 5 cm包块,质地硬、表面欠光滑、边界不清、活动差;双侧腋下、锁骨上下及颈部未扪及肿大淋巴结。乳腺彩超:左乳11点钟方向距乳头39 mm处探及大小约18 mm×13 mm异常回声,以低回声为主,边     

腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌的临床疗效

目的 探讨腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月中山大学附属第三医院19例行腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌患者的临床资料.术后通过门诊或住院复诊、电话及信件方式随访,随访时间截至2014年4月或患者死亡.结果 19例患者手术顺利,其中腹腔镜辅助远端胃癌根治+直肠前切除术3例;腹腔镜辅助远端胃癌根治+胰十二指肠切除术1例;腹腔镜辅助右半结肠切除+胃体胃肠道间质瘤楔形切除术1例;腹腔镜辅助右半结肠切除+直肠前切除术4例;腹腔镜辅助左半结肠切除+直肠前切除术4例;腹腔镜辅助乙状结肠切除+直肠切除术6例.平均手术时间为228 min(145～ 380 min),辅助切口平均长度为5 cm(4～7 cm),术中平均出血量为86 mL(10～250 mL),无中转开腹患者.平均清扫淋巴结数目为39枚(21 ～58枚),平均阳性淋巴结数目为3枚(0～6枚).术后拔除腹腔引流管平均时间为3 d(2～6 d),术后恢复进食平均时间为4d(2 ～7 d),术后平均住院时间为10 d(7 ～21 d).术后并发切口感染1例,经对症处理后痊愈出院.患者术后平均随访时间为24个月(3 ～48个月),1例失访,12例无瘤生存,4例带瘤生存,2例因肿瘤相关原因死亡.结论 腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快的优点.     

同时性多原发结直肠癌1例报告

回顾性分析该院收治的同时性多原发结直肠癌(SCRC)患者1例临床资料.患者因入院前半个月余反复便血就诊,该院肠镜、腹部核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)发现直肠一处病灶,经手术探查及术后病理确诊为SCRC.SCRC发病率低,临床表现不典型,发生漏诊或误诊会引起肿瘤扩散.临床医师要加强对该疾病的认识,术前要结...     

结肠癌同时性肝转移的手术治疗

结直肠癌在西方国家为常见疾病,我国虽为结肠癌低发地区,但随着人们生活水平的提高及饮食的西方化,其发病率呈逐年上升趋势。据上海市疾病预防控制中心统计,2006年上海的结肠癌发病率在男性现患癌谱中居第3位,仅次于胃癌和肺癌;在女性现患癌谱中居第2位,仅次于乳腺癌。由于肝脏是人体门静脉血回流的终点站,故是结肠癌首要的也是最常见的转移部位。而在首次被确诊时,有15％～25％的大肠癌病人已有肝脏转移。     

乳腺癌与多原发恶性肿瘤

目的：探讨乳腺癌在ＭＰＭＮｓ中的地位。方法：回顾性分析１９５８年～１９９７年收治的３９８例乳腺癌伴ＭＰＭＮｓ。结果：１）双原发乳腺癌发生率为２．５％,发病年龄４１岁,间隔时间５．４。５、１０、２０年生存率分别为８６．６％、５７．７％和２５．８％。２）同一乳腺ＰＤ伴乳腺癌发病率为０．９％,高发年龄为４７．３岁。５、１０、２０年生存率为：６４．７％、５０％和２０．６％。３）乳腺癌伴其他脏器癌瘤的ＭＰＭ