变形链球菌表面蛋白和葡糖基转移酶基因疫苗防龋动物实验:Keyes龋齿计分研究

目的 :了解变形链球菌基因疫苗 pcDNA3 pac和 pcDNA3 gtfB的免疫防龋效果。 方法 :2 8d龄Wistar大鼠 3 6只 ,随机分为pcDNA3 pac组 (A组 )、pcDNA3 gtfB组 (B组 )、pcDNA3 pac联合 pcDNA3 gtfB组 (C组 )、变形链球菌灭活全菌组 (D组 )、pcDNA3空载体组 (E组 )和PBS液组 (F组 )进行 3次双侧颌下腺腺周注射免疫。建立定菌鼠模型 ,诱龋 3个月 ,根据Keyes经典评分方法从龋损范围及深度进行龋损综合评估和比较。结果 :龋损牙面计分在 pcDNA3与PBS组最高 ,其次为单基因疫苗免疫组 ,联合免疫和灭活全菌细胞最低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;窝沟龋各级计分 :E级龋在单基因疫苗组 ,联合疫苗组、灭活全菌细胞组无区别 (P >0 .0 5 ) ,而PBS组和 pcDNA3组则较低 (P <0 .0 1) ;Dm级、Ds级则是联合免疫组与灭活全菌细胞组最低 ,单基因疫苗免疫组较高而PBS和 pcDNA3组最高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;Dx级四个免疫组发生率很低或不发生 ,显著低于PBS组和pcDNA3组 (P <0 .0 1)。结论 :重组质粒pcDNA3 gtfB和pcDNA3 pac具显著有效的免疫防龋作用 ,以联合基因疫苗免疫最好 ,是理想的防龋决策之一。     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反(牙合)的疗效,为临床矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11.8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,并对治疗前后X线头影测量变化进行比较。结果 经过5～8个月(平均6.5个月)的牵引,所有患者矫治效果良好,SNA,ANB,～,IMPA,覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错(牙合),采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引,实现了对上颌实施24小时持续前牵,临床疗效显著。     

氯化钠溶液对人牙根面牙本质早期龋再矿化作用的影响

目的：探讨单纯用氯化钠（NaCl)溶液处理人牙根面牙本质早期龋后，提高根面早期龋再矿化作用的可行性，方法：在人牙根面上形成早期人工龋，将标本分组，分别用0．5mol/L,NaCl溶液和0．5mol/L EDTA二钠盐溶液浸泡后，用再矿化液处理，扫描电镜下观察比较早期龋矿化前牙根表面形态及矿化后牙根表面矿物盐沉积情况，显微X线照像及其图像分析比较矿化后矿物含量的不同。结果：人牙根面早期龋表面用NaCl溶液浸泡前后无明显改变，早期龋用EDTA二钠盐溶液浸泡后表面见大量牙本质小管开放，再矿化后，前者比后者表层明显增厚，表层阻射度明显增强。结论：用NaCl溶液处理人牙根面早期龋以后，再矿化效果明显增强，NaCl溶液对早期龋表面无不良影响。     

矫治时机对恒牙期口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患者正畸疗效的影响

目的探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的矫治时机。方法对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析。结果恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P<0.05)。结论恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制。     

术前正畸对骨性Ⅲ类错颌患者颞下颌关节影响的锥形束CT研究

目的 探讨术前正畸对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错颌患者颞下颌关节（TMJ）的影响。方法 选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错颌患者,分别在术前正畸完成前后检查并记录关节症状,并行锥形束CT（CBCT）扫描,在三维方向测量髁突各径值（d）、髁突高度（h）、不同角度下关节间隙（L）、双侧髁突间距（R）及各髁突角度值,比较和分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果 术前正畸前后关节症状无明显改变;颞下颌关节骨性结构在三维方向上的各测量指标均无显著变化（P>0.05）。结论 在正畸-正颌联合治疗过程中,术前正畸不会对患者TMJ产生明显影响。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙台畸形的临床体会

目的总结Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错he畸形的临床体会。方法对11例青春发育期下颌后缩的安氏Ⅱ类错he利用Twin-block结合固定矫治器进行治疗。结果11例患者均得到磨牙和尖牙Ⅰ类关系和较好的侧貌。ANB角度均有明显改善，结论对青春发育期安氏Ⅱ类错耠采用Twin-block矫治器进行治疗。可获得较满意的效果。     

正畸摇椅弓打开咬合的体会

在正畸矫治安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类错合畸形的过程中，经常要遇到纠正深覆合，即打开咬合的问题，其目的是要改正下颌过陡的Spee氏曲线和上颌的反补偿曲线，最终达到上下颌牙列的补偿曲线和Spee氏曲线正常，使前牙覆合覆盖关系协调，而摇椅弓是临床矫治中经常应用的打开咬合的方法之一，效果较好，现介绍一下摇椅弓打开咬合的体会。     

髁突形态与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的相关性

目的:探讨髁突形态与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系。方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,比较各组间髁突形态特点。结果:高角患者中:升支高度(RH)值在不同年龄段均有显著性差异(P<0.001),成人组>青少年组>儿童组(P<0.05);髁突上部高度(h)值、h/RH值、H/W值在不同年龄组中有显著性差异(P<0.05),且成人组分别大于青少年组和儿童组。均角患者中:h值、RH值均有显著性差异(P<0.001),且成人组分别大于青少年组和儿童组;h/RH值、H/W值在各年龄段间无统计学差异(P>0.05)。低角患者中:h值、RH值在各组中均有显著性差异(P<0.001),且成人组分别大于青少年组和儿童组;h/RH值在各年龄段间无统计学差异(P>0.05);H/W值在不同年龄组间有显著性差异(P<0.01),且儿童组和成人组分别大于青少年组。结论:髁突形态在骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育过程中存在差异,这可能与他们不同的生长型有关。     

口外颈牵引装置早期矫治安氏Ⅱ类1分类错He的疗效研究

目的:评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错He患者的疗效。方法:采用侧位X线头影测量，对15例患者进行观察分析。结果:上颌骨向前生长受到抑制，下颌骨生长得到充分表达，上下颌骨矢状不调得以改善。上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动，上颌切牙唇倾角度减小，第一恒磨牙关系恢复至中性He，覆He、覆盖有不同程度的减小。同时发现，腭平面角、殆平面角、下颌平面角均无显著性变化。结论:口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错He有明显的矫形效果。