8-异前列腺素F2α和肌酸激酶在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

目的 测定新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的动态变化及其意义,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的价值.方法 对2006年5月～2007年10月的92例HIE患儿和61例足月正常新生儿分别在生后24h内、第3天、第7天采集静脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和血清中CK、CK-MB水平.结果 HIE各组患儿8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平均高于对照组,病情越重,其值越高,两者比较有显著性差异(P＜0.01).HIE新生儿8-iso-PGF2α、CK-MB水平于生后24h达高峰,病程第1天,轻、中、重度HIE患儿均高于正常新生儿水平(P＜0.01);病程第3天,轻度和中度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P＞0.05),但重度HIE患儿于生后7 d的血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平仍高于正常新生儿水平.结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,特异性与敏感性较好,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标,对早期估计病情预后具有重要的意义.     

糖原磷酸化酶同工酶BB与心血管疾病

糖原磷酸化酶同工酶 BB(Glycogen phospho-rylase isoenzyme BB,GPBB)是新近发现的用于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的新指标,其敏感性和特异性已引起国内外心血管病专家的广泛关注。随着方法学的发展和临床资料的积累,其应用范围日趋广泛。 糖原磷酸化酶(EC 2.4.1.1)能催化糖原 磷酸→葡萄糖-1-磷酸的反应。其同工酶主要有脑型(BB)、骨骼肌型(MM)和肝型(LL)。GPBB除存在于脑组织外,也存在于心肌细胞中,是心肌细胞氧化     

注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏患者的临床疗效评价

目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏后患者的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:40例心肺复苏成功的患者按照随机数表法分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐联合参附汤,两组均治疗72 h。比较两组患者治疗后一般指标、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)及心肌酶谱。结果:治疗后,两组患者循环稳定情况、平均动脉压及格拉斯哥昏迷评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者颈静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation, SjvO₂)高于复苏成功即刻,脑氧摄取量(oxygen extraction ratio, ERO₂)与动脉-颈内静脉血氧含量差(oxygen content in arterio-carotid venous, Ca-jvO₂)低于复苏成功即刻,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组SjvO₂明显低于对照...     

唾液乳酸脱氢酶及其同工酶对牙周病的诊断效能

目的探讨唾液乳酸脱氢酶（LD）活性及其同工酶在诊断牙周病中的意义。方法牙周病患者52例（其中牙龈炎18例、中度牙周炎23例和重度牙周炎11例）和健康对照20例被纳入研究。测定所有受试者总LD活性其及同工酶含量,并比较同工酶的相对含量和绝对含量的诊断性能。结果LD酶在所观察的疾病组间差异均有统计学意义（F=14．297,P=0．000）。ROC曲线分析显示：对诊断牙周病总LD活性与同工酶绝对含量较佳,其特异性在90．0％～100．0％,敏感度在69．2％～76．2％,Youden指数在0．592～0．731,阳性预测值在95．1％～100．0％,阴性预测值在56．3％-76．2％60．0,曲线下的面积在0．836～0．896。相对含量检测无统计学意义。结论唾液LD及其同工酶活性可能反映牙周组织损伤,提示LD及其同工酶可能是易于诊断牙周病的有用指标。但同工酶的相对含量测定对诊断牙周病的意义不大。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

胆红素与血清CK-MB关系的临床观察及分析

目的 检测新生儿病理性黄疸时血清中肌酸激酶同工酶（CK—MB）的改变。方法 对病理性黄疸新生儿30例、生理性黄疸新生儿15例、正常新生儿10例于入院第2天测血胆红素浓度及CK—MB值。结果 生理性黄疸组和病理性黄疸组CK—MB值均增高，病理性黄疸组增高尤为明显，差异具有显著性。结论 高胆红素血症时存在胆红素对心肌的损伤，CK—MB可作为胆红素对心肌损伤的一个重要生化指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

小儿脂质沉积性肌病2例并文献复习

例1.女,7个月,因生后全身无力、活动少而于2006年12月6日入院.患儿系第一胎,足月顺产,生后发现哭声弱,四肢及头颈松软无力,自发活动少,运动功能发育迟缓,不能自行抬头,不能独坐,家族史(一).查体:T 36.3℃,双眼球内聚,外展不全,心肺腹检查未见异常,四肢及头颈肌力3～4级,肌张力减低,病理征阴性,诊断为松软儿综合征.