硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

急性心肌梗死的病情观察和护理

心肌梗死即心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。2002年我科冠心病监护病房(CCU)共收治心肌梗死患者86例，经过临床治疗和护理，患者均好转出院。现将护理体会报告如下。     

局部用药治疗咽喉肿痛

急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、急性上呼吸道感染咽喉部红肿疼痛明显者 ,常规多采用全身用药加超声雾化控制感染 ,局部症状减轻 ,但用药效果久佳 ,用药时间也较长。我们采用局部用药代替雾化吸入效果良好 ,便于家庭及门诊治疗。用5ml无菌注射器 ,抽取生理盐水 2ml,内加庆大霉素 4～ 8万U、α -糜蛋白酶 4mg、氟美松 3～ 5mg,将药液喷射到咽后壁 ,口含 1～2min ,每 4～ 6h1次 ,连用 3次。本组 2 80例均收到良好效果。 12h内症状明显改善 15 0例 ;2 4h内症状明显改善 116例 ;4 8h内症状明显改善 14例。我们结合咽拭子培养加药敏试验结果 ,…     

抗感染治疗与合理应用抗生素

有效地控制感染，不引起宿主体内菌群的生态失调，防止药物毒副作用及避免耐药菌株的产生，是抗感染治疗中必须强调的原则问题，也就是合理应用抗生素。     

新时期临床药师面临的困惑及对策

目前，国内临床药师在合理用药和提高医疗质量取得了一定成绩。但与快速发展的医药事业的要求相比，还有很大的差距，特别是临床药师制度的建立和实施方面需要不断地改进和完善。     

氨基糖苷类在临床用药中应注意的问题

氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。     

注射用头孢噻肟/他唑巴坦钠体外药效学研究

采用琼脂二倍稀释法测定了头孢噻肟钠 (CTX)与他唑巴坦钠 (TAZ)分别以 2∶1、3∶1、4∶1联用对临床分离 4 5 5株致病菌 (其中产ESBls 4 4株 ;产酶菌 30 0株 ,非产酶菌 1 1 1株 )的体外抗菌活性 ;并评价其对小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的体内疗效 ,同类产品的哌拉西林 /他唑巴坦钠 ( 8∶1 ) ,作为阳性对照药进行比较。此外 ,还进行了头孢他啶 /他唑巴坦钠及其组方成分对标准产酶株的MICs及抑酶作用比较。　　实验结果显示 :大肠杆菌中 1 4株产ESBLs酶 ,占实验Ecoli菌株的 1 9.1 8% ( 1 4 / 73) ,CTX对其MIC50与MIC90 为 1 2…     

盐酸美他环素联合雷公滕治疗重症痤疮

痤疮为常见病和多发病，尽管治疗方法颇多，但无一种较为理想的治疗方案，我们于2002年6月至2003年8月采用盐酸美他环素联合雷公滕多甙片口服治疗重症痤疮，取得了满意的疗效。现报告如下：