经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎

<正>为探讨经纤维支气管镜肺灌洗协助治疗重症肺炎的临床疗,现将我科行联合肺灌洗治疗肺炎的25例患者的资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料重症肺炎患者中,联合肺灌洗治疗者25例;其中合并脑血管病后遗症者26例,合并老年性抑郁症者1例,合并功能性肾衰竭者16例,合并脑外伤者8例,胸外伤者7例。无急性冠心病、控制不良的糖尿病、急性重要脏器功能衰竭者。诊断标准:临床表现符合2012年原卫生部制     

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脑血管意外合并高血糖有两种情况:其一是脑血管疾病合并糖尿病,其二是卒中后的高血糖.     

以阵发性室上性心动过速为首发表现的肺栓塞1例

患者,女 ,52岁,主因反复心悸3天,加重6小时入院.患者于1个月前行"盆腔脓肿"手术,手术后基本卧床,10天来右下肢疼痛史.患者3天前无诱因突发心悸,伴出汗,持续8小时不缓解,心电图示室上性心动过速,心率170次/min,经静脉注射普罗帕酮(商品名:心律平)70 mg转为窦性心律.6小时前夜间睡眠中再次发作心悸,经反复静脉注射心律平、毛花苷C(商品名:西地兰)、胺碘酮(商品名:可达龙)无效入院.     

肺栓塞39例诊断和治疗评价

目的：分析39例肺栓塞（PE）的临床特点，提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析39例PE的病因、症状、体征和实验室检查结果。结果：下肢深静脉血栓（DVT）是PE发生的主要原因（占64．1％），肿瘤（占20．5％），先心（占5．1％）等是常见原因。结论：PE是一种误诊率很高的疾病，核素肺通气／灌注扫描具有很高的诊断价值，及时诊断和溶栓治疗是改善预后的关键。     

“穿透性植入胎盘”1例报告

患，女，28岁，孕4产1。因停经28周，下腹疼痛3d，加剧4h于2006年3月2日入院。诉停经28周，因与其丈夫争执时不慎腹部被撞击，1h后出现持续性脐周疼痛，后转至右下腹，1d后为下腹持续疼痛，第3天出现右下腹痛，阵发性加剧，牵涉至腰背部，不能直立来就诊，门诊疑妊娠合并阑尾炎请外科会诊，在会诊过程中出现右下腹持续疼痛伴恶心，脐周逐渐增大，考虑“内出血”行腹穿，抽出不凝性血液，即以“子宫破裂”收入本科。体检：T37．2℃，P80／min，R20／min，血压12／8kPa，神志清，皮肤略苍白。产科检查：宫高23cm，腹围84cm，左肩横位，胎心微弱，不规则，全子宫压痛，子宫肌紧张。肛诊：宫颈管未消失，宫口未开，羊水未破。治疗经过：在输液输血同时行急诊剖腹探查术。     

肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例

女，55岁。既往有高血压病史8年。因胸闷、气短、头晕及大汗5h于2006年2月28日入院。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段压低0．05—0．1mV。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛（初发性心绞痛）？原发性高血压。经吸氧及应用硝酸甘油改善心肌供血等对症治疗，胸闷、气短症状无明显缓解。3月1日18：55大便后突然出现意识丧失，双眼上翻，抽搐，大小便失禁。约30s神志恢复，但仍感明显胸闷、气短。     

5例骨盆骨折合并伤的的误漏分析

骨盆骨折是我们矿山医院外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤，死亡率高达5％～20％，且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤，如腹腔内脏器损伤和泌尿系统的损伤，因来诊患者大多数病情严重，临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自1995年7月～2003年9月共收治26例骨盆骨折患者，     

以腹水为首发症状的胃癌4例

胃癌是人类常见肿瘤之一，合并腹水一般为转移至腹膜所致。1998年10月至加04年10月我院共收治以腹水为首诊胃癌患者4例，并有轻度不同误诊情况，现报告如下：     

LBBB合并AMI的心电图分析

LBBB(左束支传导阻滞)合并AMI(急性心肌梗塞)临床并不多见，其发生率约占AMI的2．5-4％左右．自1985年至今，我们对260例LBBB住院患者的心电图进行了动脉观察和分析，结合临床表现及其它辅助检查，发现13例LBBB合并AMI患者，现报告如下。