肺栓塞患者血浆凝血因子基因表达谱的差异

目的应用基因芯片技术比较肺栓塞(PE)患者与健康者凝血因子基因表达谱的差异,探讨血浆中凝血因子mRNA水平与PE的关系。方法取9例PE患者(PE组)和33名健康者(正常对照组)的静脉血5 mL,抽提血液总RNA。合成9个Cy3标记的PE患者cRNA探针和1个Cy5标记的标准对照探针,与44 000 Agilent人全基因组Oligo芯片杂交,用Agilent扫描仪扫描荧光信号。应用Feature Extraction软件分析、计算每点的Cy3和Cy5信号值。以9组数据中,Cy3/Cy5比值(Ratio比值)为标准,筛选差异表达基因。并采用荧光定量-聚合酶链反应进行验证。结果9张芯片筛选出共同差异表达的凝血因子基因13条,其中mRNA表达水平上调基因11条,分别为FⅦ、FⅪ、FⅧA1、FⅤ、FⅧ、FⅩ、FⅡ、vWF、FGG、F2R、F2RL1;表达下调基因2条,分别为FⅨ和FⅫ。结论血浆凝血因子的差异表达可能与PE的发病有关。     

糖尿病合并脑梗死132例病例分析

糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因,目前由于医患双方加强对糖尿病治疗及健康教育,死于急性并发症者明显减少,而心、脑、肾、视网膜等血管并发症都明显增加,尤其是脑血管病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,特别是糖尿病合并脑梗死发病率远远高于脑出血,且致残率高,患者生活质量下降。本文对我院2000年1月～2007年1月之间132例糖尿病合并脑梗死病例的临床及预后予以分析讨论。     

艾滋病病毒感染合并结核菌感染64例临床分析

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）患者的逐年增多,艾滋病合并结核感染在不断增加,为了进一步提高我们对本病的认识,本文收集了我院2007年7月到2008年4月住院HIV抗体阳性结核病患者确诊病历,对其诊断、治疗及转归分析。     

糖尿病合并肺结核的X线及CT表现

糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年增加趋势,其临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般肺结核患者不同。为提高本病的影像表现认识,笔者收集105例糖尿病合并肺结核,对其影像表现进行分析。     

救援机器人的非接触式人体体征视觉测量方法研究

目的:研究救援机器人的非接触式人体体征测量方法,实现救援机器人低耗、快速地获取伤员的心率、呼吸率体征,提升救援机器人自主搜寻的智能化水平。方法:以远程光电容积脉搏波描记法为基础,通过KLT(Kanede-Lucas-Tomasi)跟踪算法对人脸部位进行实时跟踪;采用最大比合并算法分集合并感兴趣区不同像素区域的脉搏波信号,获取更具鲁棒性的脉搏波信号用于心率、呼吸率的测量。以地面移动机器人作为载体平台开展模拟伤员体征测量实验测试,将实验得到的心率、呼吸率数据作为预测值;采用EQ02+Life Monitor医用生理监测背心作为对照设备,将其采集的心理信号作为对照值。结果:与对照设备的测量值比较,该方法的总体心率测量值平均误差为1.19次/min,均方根误差为1.58次/min,相关性系数r=0.97;总体呼吸率测量值平均误差为1.63次/min,均方根误差为1.92次/min,相关性系数r=0.85。结论:该方法能有效实现远程获取人体体征,与医用生理监测背心同步采集的数据相比具有很好的一致性,且准确度较高,为进一步提升救援机器人执行伤员救援任务时的实战性能打下了基础。     

腹部外科疾病合并糖尿病的术后护理

外科手术是治疗某些疾病,如肿瘤、结石、溃疡穿孔等的有效方法.但合并有糖尿病的患者,必须将血糖控制到一定水平方可手术.     

肺癌合并肺栓塞的研究进展

肺栓塞是肺癌易被忽略的并发症,通常提示肺癌患者预后不良。与其他原因引起的肺栓塞相比,肺癌相关肺栓塞的发生、发展有所不同,了解其发生机制、危险因素可指导临床在肺癌患者中更高效地识别出合并肺栓塞的患者,制定出更加优化的治疗方案。本文主要对肺癌合并肺栓塞的流行病学、发生机制、危险因素、诊断、治疗和预防方面的研究进展进行综述。     

美沙酮维持治疗患者合并甲基苯丙胺成瘾成功戒断1例

1 临床资料 患者,男,39岁.既往海洛因成瘾10年,以静脉注射为主要方式,4～5次/天,日用量2g.于2006年11月进入本院美沙酮维持门诊治疗. 入院体检:一般情况可,心、肺、腹部、精神检查无异常,尿吗啡检测阳性,HIV、HCV初筛检测阴性.符合CCMD-3海洛因依赖诊断标准,予美沙酮维持治疗.患者依从性较好,每天坚持到门诊服用美沙酮,1个月后心瘾控制好,维持剂量50mL/d.     

载脂蛋白AⅠ对肺栓塞患者预后的影响

目的:探讨入院时载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein A Ⅰ,apoA Ⅰ)水平对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者预后的影响.方法:回顾性收集2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为PE的患者161例.运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算apoA Ⅰ预测全因死亡的最适截断值,根据其结果分为高水平组和低水平组.以入院时间为起始点,2019年9月15日为随访截止时间,研究截点事件为全因死亡.采用Kaplan-Meier分析法描绘生存曲线及使用log-rank检验比较2条生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归模型分析apoA Ⅰ等对PE患者预后的影响.结果:患者随访期间死亡39例,病死率24.22％.ROC曲线计算apoA Ⅰ最佳截断值为0.965 g/L,曲线下面积(area underthe curve,AUC)为0.716,95％CI=0.616～0.815.高水平组(≥0.965 g/L,112例)、低水平组(＜0.965g/L,49例)患者分别死亡15例、24例.高水平组PE患者病死率约为13.39％,低水平组病死率为48.98％.使用单因素Cox分析,对PE患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、TC、恶性肿瘤史、使用他汀类药物、apoA Ⅰ水平(P＜0.2).多因素Cox回归模型分析显示影响PE预后的独立因素为年龄(P=0.001)、使用他汀类药物(P=0.003)、恶性肿瘤史(P=0.001)、apoA Ⅰ水平(P=0.004).apoA Ⅰ ＜0.965 g/L对PE患者预后有一定预测价值.Log-rank检验显示,低水平组apoA Ⅰ生存率明显低于高水平组,差异有统计学意义(P=0.000).结论:入院时apoAⅠ的降低与PE患者死亡风险增加有关,能够预测其预后.     

联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的疗效及安全性

目的:分析研究常规治疗联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的治疗效果及安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月期间广州市增城区妇幼保健院收治的妊娠合并感染后咳嗽的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗方式,观察组采用常规治疗联合吸入布地奈德治疗。比较两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的症状积分和生活质量评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前症状积分及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均得到改善,但观察组治疗后评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,高于对照组的5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合吸入布地奈德在妊娠合并感染后咳嗽治疗中的应用效果较好,能有效改善患者的临床症状,并且药物安全性较高。