右侧肺门神经鞘瘤一例

病例资料患者,男,33岁。干咳3个月余。体检:一般可,无发热,浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,两肺未闻及干湿性罗音。实验室检查:红细胞4.51×1012/l、白细胞5.1×109/l、中性56%、淋巴38.6%、血沉2mm/h、癌胚抗原3.29ng/ml、糖类抗原40.0u/ml、C-反应蛋白1.00mg/l。X线胸片示右肺门增大。胸部CT示右侧肺门一椭圆形软组织肿块影,约3.7cm×3.0cm×2.5cm大小,边缘光整,密度均匀,CT值约17HU(图1)。增强扫描:动脉期、静脉期、实质期及延时扫描CT值分别为34、36、40和52HU(图2),纵隔内有多个增大的淋巴结,但直径均小于1.0cm。胸部MR示右侧肺…     

肝硬化以右侧胸水为首发症状的9例误诊分析

肝硬化是一种以肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，失代偿期75％的患者以上有腹水，腹水并胸水临床并不少见，其中以并发右侧胸水较多见。但以单纯右侧胸腔积液为首发症状就诊者，文献报道较少。现就本院近10年来收治的9例报告如下。     

温州口岸出入境人员8例“镜中人”报告

2004-2006年，温州局保健中心在对温州口岸36968例出入境人员健康体检中，共发现有12例“内脏反位”患者，约占0．3‰。其中8例是“全内脏反位”，心肺均呈完全反住，肝、胆、脾、胃等脏器均完全相反。此8位“镜中人”中女性3住，男性5住，年龄最大的82岁，最小的19岁。另外4例医学上称“部分内脏反住”，心脏位于右侧胸腔，腹部B超检查肝、胆、脾、胃等脏器均正常位置。N限于保健中心的实际情况，未查心超，故此4例部分内脏反位者是否合并复杂畸形尚不明确。     

咳嗽气促发绀体重不增

1病例简介患儿,女,56 d,因咳嗽、气促、发绀35 d,加重5 d急诊入院。生后第21天起出现阵发性咳嗽,伴气促、发绀,当时不发热。在当地医院诊断为“新生儿肺炎”,先后应用青霉素、氨苄青霉素、菌必治等抗炎治疗,病情无好转,且在住院第24天出现发热,胸片由“肺炎”发展为“右侧胸腔积液”,转入我院重症监护病房。病后多汗、烦躁、进奶少,体重不增,无抽搐。足月顺产,出生体重3 kg,生后3 d右上臂接种卡介苗,否认结核接触史。入院查体:T 37·4℃,R 50次/min,P 180次/min,体重3·3 kg,精神萎靡,呼吸急促,全身浅表淋巴结无肿大,前囟平软,鼻扇,唇周发…     

莫让隐囊成隐患

年过30的李先生，最近总觉得浑身软绵绵的使不上劲，胃口也不大好，人也随之消瘦，尤其让他害怕的是，他在腹部摸到了一个包块。医生为他体检后，发现他右侧阴囊空虚，摸不到睾丸，而右下腹可触及一拳头大小的包块。后经手术和病理检查证实，李先生惠的是右侧睾丸肿瘤。医生告诉他，这主要是因为他在儿时的隐睾没能及时治疗而导致了现在的睾丸肿瘤，这是怎么回事呢？     

右侧卵巢囊肿并慢性盆腔炎1例

1临床资料 患者，女，34岁，于2007年10月13日在我站要求行绝育术。入院查体：生命体征平稳，心肺检查正常。妇查：外阴，已婚已产式，阴道通畅，分泌物少量，色白，宫颈糜烂Ⅱ度，肥大，宫体后位，常大，质中，活动差，无明显压痛，左侧附件区未触及包块，右侧附件区亦未触及明显包块，有轻压痛。实验室检查：血常规示：WBC7．8×10^9／L，N76％，L24％，BT、CT各2min。尿常规查：蛋白（-），WBC少许，RBC（-）。B超示：肝、胆、胰、     

岩尖胆脂瘤一例

患者男,61岁,2004年5月8日入院。主诉右侧面瘫、耳聋40年,右面部阵发性疼痛半年,30年前曾有耳流脓史。查体：右鼓膜松弛部穿孔,紧张部鼓膜完整,咽鼓管不通畅,右侧完全性面瘫。纯音测听：右耳全聋。     

产后忧郁，我曾经的伤痛

结婚两年后，我一直没有怀孕的迹象。妇科体检时发现了不孕的原因：右侧卵巢囊肿已如四个月胎儿一般大。考虑到我尚未生育，医生建议我采用阴道穿刺法抽取囊肿内积液。这种手术虽然不用开刀，但手术过程很痛苦。那是怎样漫长的两个小时!我全身都被汗水湿透，痛得直发抖，眼泪、鼻涕一起流，我咬牙忍着。     

小肠憩室超声表现1例

患者女，27岁，外院超超声提示右侧卵巢巧克力整肿，行腹腔镜盆腔检查未见肿块而来我来诊治。     

疑难病例析评：第130例 胸痛-头痛-失明失聪-神经根痛-多发肌肉内软组织肿块

病历摘要 患者男，55岁，农民，主因“胸痛1月余，头痛、视力下降、听力下降20d”于2006年7月26日入院。患者于入院前1个多月喷洒除草剂（百草枯和乙草胺）中出现左胸剧烈针刺样疼痛，持续4～5d后自行缓解。约20d前出现右侧胸痛，偶有咳嗽，痰中带血丝。并出现吞咽硬食物困难、声音嘶哑；头晕、头痛、视物旋转，每天呕吐10多次；