中国正畸专家对错畸形严重程度的主观判断一致性研究

目的:分析中国正畸专家主观判断错畸形严重程度的一致性。方法:从参与中国正畸疗效评价标准研究的6所院校所提供的具有完整病例资料的完成正畸治疗的2 383例病例中以院校来源和安氏分类作为分层因素随机抽取120例病例,由全国69位正畸专家,根据病例治疗前的模型、头颅侧位片、面像、曲面断层片和病历基本资料主观判断每例错畸形的严重程度,选取轻度、中等偏轻、中等、中等偏重和重度5个严重程度级别之一作为每例的判断结果,并对主观判断结果进行专家自身可靠性和专家之间评价一致性的分析。结果:采用加权Kappa检验分析专家自身可靠性,8.33%的专家自身一致性达到极好水平(Kappa≥0.81);78.33%的专家自身一致性达到好及以上水平(Kappa≥0.61);96.67%的专家自身一致性达到中等及以上水平(Kappa≥0.41)。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验分析专家之间评价一致性(r=0.989,P0.01),专家之间评价一致性非常好。结论:中国正畸专家依据病例治疗前的模型、头颅侧位片、面像、曲面断层片和病例基本信息对错畸形严重程度进行主观判断的专家自身可靠性好,且专家之间评价一致性高,这为建立错畸形严重程度的客观分级系统奠定了良好的基础。     

DESTINY PLUS实验性能评价及其与STA COMPACT全自动血凝仪的性能比对

DESTINY PLUS为爱尔兰Trinity Biotech(简称Trinity)公司生产的全自动血凝仪,解放军85医院将其对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等常规凝血项目的检测结果与STA Compact血凝仪磁珠法的检测结果进行比对,现报告如下。     

时间分辨荧光免疫分析法检测血清HBsAg的临床价值——附328份样本检测结果

目的:了解时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TR-FIA)检测血清HBsAg的临床价值。方法:比较TR-FIA和微粒子酶免疫分析法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)对血清标本HBsAg的检测情况。结果:328份血清标本中,MEIA检出291例HBsAg阳性,阳性率为88.7%(291/328);TR-FIA检出289例HBsAg阳性,阳性率为88.1%(289/328),两种方法HBsAg阳性检出率比较差异无统计学意义。以MEIA检测结果为标准,TR-FIA的敏感度为99%,特异度为100%,准确度为99%,假阴性率为0.7%。MEIA和TR-FIA分别在1∶8092~1∶64和1∶8092~1∶4稀释范围内呈良好的线性关系。定值准确度试验和可靠性评价显示TR-FIA定量准确,重复性好,结果可靠。结论:TR-FIA与MEIA定量检测HBsAg的敏感度、特异度、准确度和线性范围相当,且定值准确性高,具有重复性好、结果可靠的优点。随着仪器及试剂的国产化,检测费用的降低,TR-FIA在HBV标志物的检测中有着广泛的应用前景。     

膀胱出口梗阻患者充盈性膀胱测压参数的重测信度评价

目的研究良性前列腺增生(BPH)膀胱出口梗阻(BOO)患者充盈性膀胱测压检查测量参数的重测信度。方法BPH患者24例,平均年龄65岁。经直肠超声测定前列腺体积(62.7±30.4)ml。接受3次充盈性膀胱测压检查,分别间隔10min和4周,其间不给予相关治疗。记录膀胱开放时逼尿肌压力(Pdet.open)、最大逼尿肌压力(Pdet.max)、最小逼尿肌压力(Pdet.min.void)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大尿流率(Qmax),计算AG值、线性被动尿道阻力相关性(LPURR)、尿道阻力指数(URA)。分别计算上述参数在重复测定过程中的重复测定误差、可重复性系数、相对可重复性系数和平均变异系数。结果在第2次相对于第1次测定时Pdet.open、Pdet.max、Pdet.min.void、PdetQmax、Qmax、AG值、LPURR、URA的相对可重复性系数分别为17.1%、16.3%、24.0%、12.5%、16.5%、18.7%、21.4%、23.7%,第3次相对于第1次测定时分别为19.7%、20.5%、32.7%、14.8%、24.0%、23.9%、27.3%、27.2%;第2次相对于第1次测定时的平均变异系数分别为22.9%、16.6%、24.5%、12.5%、19.9%、17.9%、20.7%、31.5%,第3次相对于第1次测定时分别为20.6%、18.8%、20.6%、13.2%、21.0%、16.7%、21.7%、29.7%。在所有参数中,平均变异系数最低的3个依次为PdetQmax、AG值及Pdet.max;相对可重复性系数最低的3个参数依次为PdetQmax、Pdet.open及Pdet.max。结论应用充盈性膀胱测压检查BPH伴BOO患者获得的参数结果中,PdetQmax不论在同一次检查中还是间隔较长时间再重复检查都具有较优的重测信度。     

OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力和散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性

目的:分析OPD-Scan Ⅲ测量角膜屈光力及散光的可重复性及其与Pentacam检测结果的一致性。方法:采用诊断试验研究方法,收集2018年8月于南通大学第二附属医院及苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者50例100眼,采用主觉验光测量受检者球镜度数、散光度数及轴位。分别采用OPD-ScanⅢ和Pentacam...     

462名婴幼儿骨密度测量值分析

当今社会,人们对骨骼健康的关注程度越来越高,而良好的骨骼健康来自于儿童时期良好的骨骼营养,人们也越来越意识到儿童时期骨营养的重要性.定量超声技术作为一种新兴的快速发展的骨密度检测技术,具有无放射性、敏感性高、准确性高、可重复性好、使用方便等特点,能很好地反映婴幼儿骨骼发育的动态变化.     

成人屈光参差性弱视生活质量量表的研制

目的:研制专供成人屈光参差性弱视患者使用的健康相关生活质量量表并进行评价及测试。方法:横断面研究。2019年12月至2020年2月在南京医科大学第一附属医院招募成人屈光参差性弱视患者170例、其他眼病成年患者100例及视力正常健康成人80名,在东部战区总医院秦淮医疗区招募视力正常健康成人20名。通过与30例成人屈光参差...     

腕关节患者功能自评量表的设计及其信度与效度评价

目的设计适合中国患者使用的腕关节患者自评量表并对其信度和效度进行评价。方法参考现有国外量表和国内腕关节专家意见, 建立初选条目池。11名手外科医生及10例腕关节疾病患者对条目池进行评价及取舍, 构建量表的基本框架, 形成初始测试量表。采用方便取样法, 抽取2015年9月至2016年11月于北京市积水潭医院手外科住院的100例腕关节疾病患者进行问卷调查。总结问卷调查结果的条目应答率、条目区分度、条目-维度归属度、变异度、反应度、条目整体归属情况、内部一致性及因子负荷共8项指标, 对各条目取舍, 得到腕关节患者功能自评量表。使用重测信度、Cronbach系数、专家评分、KMO值、替代性检验指数(χ2/df)、近似均方根误差(root mean square error of approximation, RMSEA)、比较拟合指数(comparative fit index, CFI)对量表的信度及效度进行评价。结果对备选条目池共40个主观条目进行取舍, 形成初始测试量表, 共32个条目(A1～D4), 分为生理、安全、疼痛、情感与归属四个维度。92例患者完成问卷调查, 全部条目的应答率&...     

普查版视疲劳量表的研制及评价

目的设计能够用于人群普查的视疲劳量表。方法横断面研究。本研究按3个阶段纳入受试者:(1)量表调整阶段:2016年5月采用方便抽样法在温州市公共场所抽取150名有视疲劳主诉的受试者, 采用专业版视疲劳量表(ASQ-19)进行调查并对量表进行调整。(2)量表验证阶段:2016年6月至2017年5月纳入温州医科大学附属眼视光医院门诊患者200例, 依据门诊诊断分为视疲劳组和对照组, 采用调整后的视疲劳量表进行调查, 对量表进行验证。(3)量表重测阶段:2022年7月, 连续纳入符合纳入标准的温州医科大学附属眼视光医院门诊患者64例, 采用调整后的视疲劳量表进行调查, 并于1周后再次调查。在量表调整阶段采用因子分析和使用反馈对ASQ-19的计分模式和条目进行调整, 并于验证和重测阶段对调整后的量表进行信度、效度、准确度和受试者依从性等分析。结果共纳入403名受试者, 发放456份量表, 最终收回379名受试者的432份有效量表, 量表有效率94.7%。量表调整阶段共纳入140名受试者(140份有效量表), 其中男性56名, 女性84名;年龄为(35.2±12.4)岁。量表验证阶段先纳入186名...     

改良Lee分级系统在评估椎间孔型腰椎间盘突出症患者椎间孔狭窄程度中的临床应用价值

目的探讨改良Lee分级系统(简称改良系统)在评估椎间孔型腰椎间盘突出症(FLDH)患者椎间孔狭窄(IFS)程度中的临床应用价值。方法回顾性收集2018年3月至2021年2月滨州医学院烟台附属医院和烟台市烟台山医院83例FLDH-IFS患者(手术组34例, 保守组49例)的MRI资料, 其中男43例, 女40例, 年龄34～82(61±10)岁。由两名放射科医师2次分别采用临床常用的Lee分级系统(简称Lee系统)及改良系统对所选择患者的MRI图像进行盲法、独立地评估、记录。比较两种系统的评估级别(简称评级)差异及观察者对两种系统评级结果的一致性, 分析两种分级系统的评级与临床治疗方式之间的相关性。结果两种分级系统行保守治疗有效的非3级(0～2级)百分比分别为94.6%(139/147)、64.2%(170/265), 两种分级系统需要手术治疗有效的3级百分比分别为69.2%(128/185)、61.2 %(41/67);结果在改良系统与Lee系统的评级之间差异具有统计学意义(Z=-5.16, P=0.001)。使用Lee系统分级, 两名放射科医师观察者内Kappa值分别为0.735、0...