可视化角膜生物力学分析仪评价FS-LASIK、SBK、LASEK术后生物力学变化

目的：研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法：前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例（125眼）手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）,47 眼行准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）,23眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）。应用可视化角膜生物力学仪（CST）对患者进行测量,选取其中第一压平时间（AT1）、第二压平速度（Vout）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷幅度（DA）、眼压（IOP）进行分析。术后1 d、1 周、3 个月进行随访。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、配对t检验进行数据分析。结果：FS-LASIK组中各项生物力学参数与中央角膜厚度（CCT）（ AT1：r=0.455,P<0.001;Vout：r=-0.286,P=0.034;HC-radius：r=0.357,P=0.007;DA：r=-0.341,P=0.011;IOP：r=0.436,P=0.001）、角膜剩余基质床厚度（RST）（ AT1 r=0.563,P<0.001;Vout：r=-0.417,P=0.007;HC-radius：r=0.552,P<0.001;DA：r=-0.395,P=0.012;IOP：r=0.516,P<0.001）、最大切削深度（AD）（ AT1：r=-0.721,P<0.001;Vout：r=0.466,P=0.002;HC-radius：r=-0.407,P=0.009;DA：r=0.596, P<0.001;IOP：r=-0.612,P<0.001）均有较强相关性。SBK组中各项生物力学参数均与CCT（AT1：r=0.364,P=0.012;Vout：r=0.408,P=0.004;HC-radius：r=0.326,P=0.025;DA：r=-0.362,P=0.012;IOP：r=0.387,P=0.007）有较强的相关性。LASEK组中仅AT1（r=0.625,P=0.001）、IOP（r=0.624,P=0.001）与CCT有相关性。3 组的AT1、HC-radius、IOP和CCT较术前均减小（均P<0.05）,Vout、DA较术前均增加（均P<0.05）。3组间比较,术后1 周时FS-LASIK组的AT1、IOP值明显大于LASEK组（AT1：F=7.313,P=0.001;IOP：F=4.979,P=0.009）,Vout和DA值明显小于LASEK组（Vout：F=3.420,P=0.038;DA：F=9.024,P<0.001）,SBK组的各项参数值位于2 组之间,与FS-LASIK组差异无统计学意义;术后3 个月时,3 组间差异无统计学意义。结论：在角膜厚度足够时,3 种手术方式均能安全可靠地矫正近视。FS-LASIK由于飞秒激光切削的精确性和优越性,术后能够更快恢复生物力学的稳定性。LASEK的生物力学变化与剩余基质床厚度和切削深度的相关性较低,在患者近视度数较高,角膜相对较薄时,可以优先考虑该术式。     

可视化管理在手术部区域管理中的临床应用

目的：将可视化管理方法运用于手术部的区域管理中，提高标准化管理水平。方法：将手术分区、手术物品、手术仪器、上下级信息沟通、手术人员着装、年轻护士培训六项内容实施可视化管理，结合以上各项工作的考核评价标准做出效果评价。结果：营造了标准化、规范化工作流程，提高了工作效率，养成了手术部人员自觉自律的工作习惯。结论：可视化管理适于手术部区域管理。     

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腧穴解剖研究方法5年进展评述

为体现近5年腧穴解剖学研究方法概况,整理2005年9月～2010年9月文献,认为目前腧穴解剖学的研究主要是针对以五输穴为主的400余个常用腧穴进行的,多取样尸体标本、兔、猕猴,穴位断面解剖结构的观察分析为主,"基于VHP数据的穴位可视化研究"发展较快,但在临床针刺人体腧穴的可视性模型应用性研究的报道较少.     

本刊热忱欢迎基金课题论文

《局解手术学杂志》为了更好地为作者构建学术交流与成果展示平台,以促进国内外学术交流,推动医药卫生事业发展,热忱欢迎广大作者将基金课题项目产生的论文投向我刊,编辑部将开辟快速通道。基金项目论文需注明基金名称及编号。