氢化可的松与654—2联合应用治疗单纯粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻占各种类型肠梗阻的40％，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，临床上以术后所致的粘连性肠梗阻最为多见。常在肠道功能紊乱、暴饮暴食，突然改变体位等后诱发梗阻。临床非手术治疗主要采取禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失调，防治感染及对症处理。从1992年1月-2005年12月，笔者在收治217例单纯粘连性肠梗阻患者中，加用氢化可的松与654—2静滴治疗，取得了很好的疗效。     

服用红参引起过敏反应2例

服用红参引起过敏反应２例王智彪“凡药皆有三分毒”，滋补药品也不例外，现将笔者在临床中遇到的服用红参引起过敏反应２例病案报道如下。病案１患者黎某，女，７３岁，１９８９年７月２７日因微感倦怠，家人思其年高体衰，遂取红参约３ｇ炖服，药后夜间全身躁热，下肢小...     

氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎临床观察

目的:评价氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法:选择毛细支气管炎患儿102例,随机分为2组,治疗组51例除常规抗感染、对症、给氧等综合治疗外,加用氢化可的松琥珀酸钠治疗。对照组51例,只采用常规治疗,临床观察喘息、紫绀、肺部哮鸣音、痰鸣音的好转情况、需要人工吸痰的次数及住院日。结果:治疗组患儿喘息、肺部体征好转情况明显优于对照组,需要人工吸痰的次数明显减少,住院时间缩短。结论:氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著、安全。     

HPLC法测定醋酸可的松有关物质及其注射液的含量

目的:建立高效液相色谱法测定醋酸可的松有关物质及其注射液含量的方法。方法:采用DiamonsilTMC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈-水(36∶64)为流动相,检测波长为254nm,柱温35℃,流速为1mL·min-1。结果:醋酸可的松的线性范围分别为0.53～31.95μg·mL-1(有关物质,杂质限度在0.05%～3.0%)和10.23～306.9μg·mL-1(含量测定);其线性回归方程分别为Y=2.078×103X+1.283×102,r=0.9999(n=8)和Y=2.067×103X-1.251×102,r=0.9999(n=7)。醋酸可的松注射液含量测定的平均回收率为101.0%,RSD为0.36%(n=9)。结论:本方法操作简便、快速,精密度好,结果准确可靠。     

氢化可的松治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的探讨氢化可的松对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及作用机制.方法 54只健康SD大鼠随机分为3组:假手术(SO)组、SAP组及氢化可的松治疗组.采用经十二指肠胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠SAP模型.氢化可的松治疗组于模型制作成功后10 min给予舌下静脉注射氢化可的松(10 mg/kg).各组于术后3 h、6 h和12 h分批处死动物,观察各组大鼠血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、TXB2/6-Keto-PGF1α比值、胰腺及肺组织病理变化、组织髓过氧化物酶(MPO)及肺湿干比值的变化.结果 SAP组血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α比值、胰腺及肺组织MPO均较SO组明显升高(P＜0.05),6 h、12 h肺湿干比值较SO组明显升高(P＜0.05),氢化可的松治疗组血浆淀粉酶、TNF-α、IL-6、TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α比值、肺组织MPO均较SAP组显著降低(P＜0.05),6 h、12 h肺湿干比值较SAP组明显降低(P＜0.05),肺组织病理损伤较SAP组明显减轻.结论氢化可的松可减少TXA2、TNF-α、IL-6等炎症因子的产生等从而对SAP具有重要的治疗保护作用.     

阴虱性睑缘炎1例

病人女 ,自诉双眼偶尔痒 ,自行用 1%醋酸可的松眼药水 +衍行滴眼液滴眼可缓解 ,来诊查体如下 :左上睑睫毛卷曲、稀少 ,睫毛根部见褐色结痂物 ,内呲部结痂脱落处有溃疡 ,上睑略水肿 ,于裂隙灯下查 :左上睑睫毛根部溃疡沟内有一大小 1 0mm× 1 2mm的白色蠕动体 ,有吸足钩 ,在裂隙灯下用洗必泰棉签 ,沾取未成功 ,用镊子夹取送化检室镜检为阴虱 ,追问病史 ,患者未婚 ,否认不洁性交史 ,职业在外地打工 ,建议拔掉睫毛 ,用青霉素注射液清洗痂皮 ,去上级医院买四环素—黄降汞眼药膏涂睑缘 ,患者未经同意 ,自行走掉 ,至今一直未复诊。阴虱性睑缘炎1例…     

西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效

目的探讨西咪替丁用于治疗长期反复发作,眼部反应较重,部分病例有Trantasdots小点,并发盾状溃疡的重症春季角结膜炎的临床疗效。方法对130例重症春季角结膜炎患者,随机分为实验组和对照组。实验组65例用西咪替丁600mg加入5%葡萄糖盐水250ml,每日1次静脉滴注,7天为一疗程3对照组用吲哚美辛或肠溶阿斯匹林口服,用0.5%可的松眼液和2%色苷酸钠眼液滴眼。结果实验组治疗1个疗程后,61.5%患眼病情缓解,9.25%患眼好转,总有效率为70.7%;2个疗程后,缓解80%,好转15.5%,总有效率95.5%。对照组1、2个疗程后的总有效率分别为24.5%和56.9%,两组差异极具显著性(χ2=26.47,P<0.001)。结论抗组胺H受体的免疫调节剂西咪替丁全身应用方法简单、经济,无不良反应,是选择应用于重症春季角结膜炎的一种新的有效疗法。     

静脉滴注氢化可的松致过敏反应

1 病例资料 男,21岁.因全身水肿20天入院.查体:眼睑、腰背部、双下肢水肿明显.诊断为肾病综合征.给予口服泼尼松60 mg,每天1次,病情缓解,10天后减量到50 mg,每天1次.入院后19天患者因咽部感染引起病情反跳,为增强疗效,改口服激素为氢化可的松琥珀酸钠粉针(天津市生物化学制药厂)250 mg+5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,滴注2小时后,患者自觉双上肢皮肤瘙痒,但坚持输液完毕.     

上海地区210名12周岁儿童CYP3A活性分布

目的:了解上海地区12岁儿童CYP3A酶活性的分布。方法:采用HPLC法测定尿液中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的浓度,以6β-羟基氢化可的松/氢化可的松的浓度比来表示CYP3A酶的活性。结果:210名受检者CYP3A酶的活性为(5.0±2.3),其中男性为(4.7±2.3),女性为(5.4±2.4)。结论:12岁儿童CYP3A酶活性无性别差异,正常值范围为0.96~26.55。     

复方新诺明片致急性变态反应性结膜炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,因中耳炎服复方新诺明片 2片 ,每片含磺胺甲唑 2 0 0mg,甲氧苄氨嘧啶 4 0mg。服药 2 0min后双眼刺痛、眼皮水肿 ,但视力正常。服药 3h ,双眼发红 ,有分泌物。第 2天就诊 ,检查视力正常 ,双眼睑轻度水肿 ,结膜混合性充血 ,球结膜水肿 ,球结膜下斑片状出血 ,有少量黏液分泌物 ,屈光间质透明 ,眼底无异常。临床检查 :红细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血红蛋白、血小板计数、出凝血时间及肝功能均正常。双眼滴 0 .5 %可的松眼水 2次后稍有好转 ,继续滴可的松眼药水并口服强的松 5mg…