短暂性脑缺血发作病人的脑缺血耐受作用及血清MMP-9水平的变化

目的 评价短暂脑缺血发作(TIA)是否具有脑保护作用并探讨其机制.方法 选择2000～2004年142例脑梗死病人.脑梗死前有TIA病史者分为3组,A组30例,TIA持续时间10 min;B组30例,TIA持续时间10～20min;C组30例,TIA持续时间20 min;52例无TIA病史者列为D组.采用欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准(ESS),对各组患者入院后24 h、21 d及发病后3个月进行神经功能评分;应用Pullicino等公式对各组病人发病21 d时进行脑梗死体积计算;应用酶联免疫吸附法测定各组病人发病12、24、48、72、96 h时血清MMP-9的水平.结果 A、B、C 3组病人神经功能评分明显高于D组,B组病人明显高于A、C两组;发病21 d时,A、B、C 3组病人梗死体积明显小于D组,B组最明显;每组患者血清MMP-9的水平呈动态变化即发病12 h开始增高,48 h达到高峰,96 h时恢复到正常水平.B组病人在不同时间点血清MMP-9的含量明显低于A、C两组,且明显低于D组.结论 缺血耐受在脑梗死前合并TIA的患者可能发挥作用.其作用可以与MMP-9的表达减少有关.     

围癫痫发作期的心脏呼吸功能障碍的研究

目的 探讨围癫痫发作期发生的心脏、呼吸功能障碍全程的临床及电生理特点。方法 对2016年10月-2022年4月在西京医院神经内科脑电监测中心行长程视频脑电监测的12 000名患者进行回顾性分析,将癫痫发作期、发作后发生心脏呼吸功能障碍的癫痫患者作为研究对象,分析其癫痫发作全程的临床和电生理变化,并进行随访。结果 在脑电监测期间,3例患者发生5次围癫痫发作期心肺功能障碍。2例女性、1例男性,年龄23～55岁,癫痫病程9～40 y。1例患者发生继发性全身强直阵挛发作(sGTCS)后出现全面EEG抑制(PGES),期间呼吸运动消失,心率低至25次/min,持续74 s; 1例患者闪光刺激诱发一次癫痫发作,期间心脏停搏15 s; 1例患者2次癫痫发作期间发生心脏停搏,持续时间分别是5 s和3 s。随访时间6 m～7 y, 3例患者无癫痫发作。结论 心肺功能障碍发生于癫痫发作后的PGES期间、心脏停搏发生于癫痫发作期,也许与癫痫性猝死有关。     

家庭集中发作癫痫3例报告

小儿癫痫并不少见.但表现为家庭集中发作的并不多见.我院近期收治3例,现报告如下.     

胰岛素瘤21例诊治分析

胰岛素瘤也称胰岛β细胞瘤,是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的肿瘤.胰岛素瘤主要是合成和分泌过多的胰岛素,引起低血糖症状反复发作.由于部分症状酷似精神和神经疾患,容易被误诊为精神病、癫(癎)等.我院1977年1月至2006年7月共收治胰岛素瘤21例,现回顾分析总结如下.     

神经系统少见卒中模拟病

卒中模拟病(stroke mimics)[1]是指一大类在疾病的发病初期,患者的临床症状及体征类似卒中,而经详细的病史询问、检查、评估及随访后,最后证实患者并非卒中疾病的一组疾病,目前没有统一定义,因其临床症状类似卒中发作,容易被误诊.一些卒中模拟病不易被识别,本文现将临床工作中遇到的三类少见卒中模拟病病例介绍如下.     

双相障碍抑郁发作与重性抑郁障碍患者认知功能损害比较

目的:探讨双相障碍抑郁发作(BD-M)和重性抑郁障碍(MDD)患者认知功能损害的差异.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项对患者进行抑郁症状严重程度评估;采用剑桥神经心理成套测试(CANTAB)对80例BD-M患者(BD-M组)、137例MDD患者(MDD组)及90名正常对照者(NC组)进行视觉记忆、工作记忆...     

自拟定喘止哮汤合万托林治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察自拟定喘止哮汤加万托林(硫酸沙丁醇气雾剂)治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用吸入短效β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用定喘止哮汤口服,2组疗程均为10天。观察临床疗效、治疗前后肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)改善情况。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率85%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组FEV1与治疗前比较均有所上升,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组FEV1比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:定喘止哮汤加万托林治疗支气管哮喘急性发作期有较好的临床疗效。     

慢性泄泻的治疗体会

泄泻是指排便次数增多,大便清稀,甚如水样,初期症在肠胃,治疗较易,如治疗不及时或治疗不当,就会使病程迁延或反复发作,病及脾肾,而致慢性泄泻治疗比较困难,现本人在治疗泄泻一些体会简介如下:     

肺心病患者血清肿瘤坏死因子a测定及其意义

目的：探讨血清肿病坏死因子a在COPD合并啼心病的作用。方法：COPD(慢性阻塞性肺疾病)缓解期患16例，急性发作期20例；肺心病缓解期14例，急性发作期46例；正常对照组50例．肺心病急性发作期患又依NYHA心功能分级分为4组．用放射免疫法测定血清的TNF0水平。结果：COPD缓解期组，肺心病缓解期组TNFa明显高于正常对照组。COPD急性发作期组，肺心病急性发作期组TNFa分别明显高于其缓解期。肺心病急性发作期组随着心功能不全的加重TNFa又逐级显升高。结论，TNFQ可作为衡量COPD、肺心病及心功能严重程度及判断预后的辅助指标。     

急诊射频消融治疗持续发作的特发性室速

伴有器质性心脏病的持续发作的室性心动过速(VT) ,易蜕变为心颤动 ,极易猝死 ,是临床上最危险的快速心律失常之一 ,而特发性室性心动过速(IVT)是指常规临床检查未发现有器质性心脏病的特殊类型的 VT,在临床上约占持续发作 VT的 1 0 %左右 ,射频消融可做首选的治疗方法 [1]。我们对 1例持续发作的 IVT行射频消融获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料女性 ,35岁 ,反复发作心动过速 5年。主诉有头晕、心悸 ,胸闷、胸痛 ,每次发作均在当地医院就治 ,静脉推注心律平 70 mg后心动过速可终止。于 2年前到我院作 χ线胸片 ,超声心…