补阳还五汤临证新用三则

补阳还五汤 ,出自清·王清任《医林改错》 ,其具有益气活血、化瘀通络的功效。笔者应用此方治疗多种疑难杂症疗效显著。现将临床治验举例如下 :1　短暂性脑缺血发作〔例一〕李某 ,女 ,58岁。头晕半年 ,加重伴发作性半身麻木 10天 ,于 2 0 0 2年 2月 16日就诊。自述 10天前午睡起床后突然发作眩晕、恶心欲吐 ,伴右半身麻木不适 ,约半小时后自行缓解 ,此后间断发作。查体 :BP14 0 / 95mmHg ,心肺未见明显异常 ,舌质暗淡 ,苔薄白 ,脉沉细缓。作脑彩超示 :两侧椎动脉、基底动脉、两侧大脑前动脉供血不足。本病属中医学“中风先兆”之范畴 ,证…     

睡眠期常见发作性异常的临床特征与处理

在睡眠期间表现为发作性异常的睡眠障碍有多种临床类型,临床上极易与癫癎相混淆,导致误诊和误治。因此充分认识这些发作性睡眠障碍的临床特征至关重要,以下简要介绍睡眠期除癫癎以外的常见发作性睡眠障碍的临床特征与处理。     

氟桂利嗪对短暂性脑缺血发作认知功能影响的临床研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作病人事件相关电位(ERP)的变化及氟桂利嗪的影响。方法；对TIA患者38例及对照组34例进行了ERP及改良长谷川痴呆量农(ⅡDS-R)检查，并对应用氟桂利嗪治疗前后的变化进行对比分析。结果：病人组ERP的P；波潜伏期较对照组延长；病人组治疗后，P1波潜伏期较治疗前缩短。结论：短暂性脑缺血发作TIA后，患者存有认知功能障碍，氟桂利嗪对TIA后的认知功能具有保护作用。     

心房颤动合并间歇性心室预激

患者男性，73岁。因夜间发作性心悸、胸闷1月，症状加重伴头晕20min就诊。查体：血压130／70mmHg。心电图P波消失，代之以f波，R-R间隔绝对不齐，平均心室率约为100次/分；可见两种形态的ORS波：①正常形态的QRS波，时限为0．08s；②QRS波宽大畸形，时限为0．14s，起始部有预激波。预激波在Ⅱ、aVF导联为负向波形；V5导联为向上波形。心电图诊断：心房颤动（Af）合并间歇性心室预激。     

电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察

我科于2003年9月至2004年9月应用电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎患者76例，取得较好效果。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者均为门诊患者，女，共76例，年龄21～62岁，平均38岁。病程1月～10年。因下腹坠胀痛或腰酸痛就诊，其中50例病程长，反复发作。妇科检查结果为子宫体压痛或双附件区增厚压痛。     

缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南

这份新声明旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面和及时的循证推荐，循证推荐包括对危险因素的控制，动脉粥样硬化性疾病的干预措施，心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性卒中抗血小板药的应用。另外，还为其他多种特殊情况下复发性卒中的预防提供了推荐、包括动脉夹层分离、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（特别是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关卒中），脑出血后肮凝药的应用，以及该指南在高危人群中执行和应用的特殊措施。     

神经性白塞病同侧丘脑的小病灶致发作性局灶性肌张力障碍

病例 女,21岁,3年前患白塞病。最初出现右臂突然不规则投掷样运动,继之在24 h内发展为右臂和右口周肌张力障碍,发作突然,持续15～30 sec,每日20～30次,发作期清醒,有右手麻木先兆,在发作间期,神经系统未见异常。     

磁源成像定位结节性硬化症患儿的致病区

评估利用脑磁图或磁源成像（MEG或MSI）是否可以鉴别结节性硬化症（TSC）患者大脑的致癫痫区。在6例伴有局灶性癫痫发作的TSC患儿中，癫痫发作期的视频EEG预测切除区具有56％的敏感性、80％的特异性和77％的准确性（P=0．02），然而在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查的效果更好（各指标相应为：100％、94％和95％，P〈0．0001）。在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查似乎可以更准确的鉴别局灶性顽固性癫痫和TSC患儿大脑的致痫区。     

短暂性脑缺血发作的自然史：—88例病人1—7年的随访

本文对88例短暂性脑缺血发作进行了1－7年的随访，运用寿命表方法分析了累积生存率，累积显效率和累积梗塞率，与国内外文献中其他3组比较，发现这4组死亡率的差异可用各组随访时间长短不同解释。本组病人未予特异治疗，但实际的梗塞发生率并不显著高于进行正规抗血小板治疗的美－加协作研究组。