纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管的护理体会

2004年10月～2006年8月，我院采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，抢救急慢性呼吸衰竭者37例，效果满意。其中男21例，女16例，年龄13～93岁，平均年龄（66．7±17．0）岁。肺心病18例，肺炎13例，ARDS2例，重症哮喘2例，肺泡低通气综合征、肺栓塞各1例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的:探讨压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。方法:对24例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以压力调节容积控制通气的治疗组在通气1小时、12小时后,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度与未通气时的差值均较容积控制通气的治疗组明显升高(P均<0.01),动脉血二氧化碳分压的差值降低(P<0.05),动脉血氧饱和度的差值明显降低(P<0.05);通气1小时、12小时后压力调节容积控制通气治疗组的气道峰压(PIP)、平均吸气流速VT/Tinflate明显下降(p<0.01),吸气峰流速(PTF)、呼气峰流速(PEF)出现显著增高(P<0.01)。结论:压力调节容积控制通气是一新型通气模式,在临床应用中,对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景。     

早期应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的　探讨应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理。方法　在常规治疗的同时 ,实验组与对照组分别应用无创通气和呼吸兴奋剂治疗 ,观察 2组患者治疗前、后、治疗间歇期动脉血气变化及康复例数。结果　实验组患者治疗后血气明显改善 (P <0 .0 1) ,康复例数明显多于对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用无创通气可促进呼吸衰竭患者的康复 ,护士要加强对患者的心理支持 ,严密监测生命体征 ,保持呼吸道通畅 ,熟练掌握无创通气呼吸机的性能、使用方法 ,防止并发症     

机械通气患者经鼻肠管肠内营养支持的护理

各种严重创伤、严重感染、大手术后患者往往并发重度呼吸功能障碍，需要施行机械通气，而这类患者均合并不同程度的营养不良，主要原因是：①严重创伤和感染患者处于高代谢状态，分解激素大量分泌，导致蛋白质和脂肪分解，糖利用减少。易出现负氮平衡；②口腔和气管内留置气管导管，妨碍了患者的正常进食；③原发疾病致患者胃肠功能障碍及精神因素导致食欲减退。因此尽早对机械通气患者进行肠内营养（EN）支持，可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环，避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征的发生。并有助于改善肠黏膜的结构和功能，维持肠道的完整性，预防应激性溃疡，明显降低肠源性感染的发生。     

呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我们使用机械通气治疗呼吸衰竭患者 5 3例 ,效果良好。现对其护理体会总结如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 19例 ;平均年龄 5 8岁。其中慢性阻塞性肺病 38例 ,有机磷中毒 14例 ,重症肌无力 1例。均在出现呼吸衰竭时给予经口气管插管 ;并据情况给予机械控制通气(IPPV)、同步间隙指令通气 (SIMV)、压力支持通气 (PSV) ,必要时辅以呼气末正压 (PEEP)。经及时救治 ,治愈 13例 ,好转35例 ,不能撤机 2例 ,死亡 3例。护理体会 :1保持气道通畅是保证有效通气的前提。应注意以下几点 :a.充分痰液引流 ,给予定时吸痰及体位引…     

咪唑安定在机械通气中的应用

机械通气患者在救治过程中常见的应激反应为焦虑、恐惧和躁动等,患者应激反应的程度及能否控制直接关系到其预后。因此,有效的镇静对于机械通气患者非常重要。1 镇静剂对机械通气患者的作用 由于气管插管的强烈刺激,机械通气患者常发生烦躁不     

机械通气患者的呼吸道护理

目的：探讨机械通气患者呼吸道的护理以及并发症的预防；方法：查阅有关机械通气护理的文献；结果：呼吸衰竭患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等；结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生。     

长期接触低浓度氯气对作业女工肺通气功能的影响

为探讨长期接触低浓度氯气对作业工人肺通气功能的影响 ,进而为健康监护工作筛选敏感指标。我们对某市氯碱厂长期接触低浓度氯气的作业女工进行了肺通气功能测定 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　对某市氯碱厂电解、氯氢、包装工段的女职工 ,经详细询问职业史、既往史 ,并全面进行体格检查后 ,选择无心、肺、胸廓器质性疾患 ,无上呼吸道感染症状和无吸烟史者共 65人作为接触组 ;另选取不接触尘、毒危害 ,并排除上述疾患的某服装厂作业女工共 5 0人为对照组。接触组与对照组在年龄、身高、体重、工龄差异无显著性。1.2　仪器和测…     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术的麻醉处理

后腹腔镜下肾囊肿去顶术以其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，得以在临床广泛开展，但人工气腹带来患者的通气功能障碍和血液动力学影响给麻醉管理带来一定问题。现就我院2002年1月至今施行的52例后腹腔下肾囊肿去顶术报告总结如下。     

护理程序在机械通气撤机过程中的应用

对35例机械通气病人在撤机过程中应用护理程序进行撤机前评估．提出护理问题并制定撤机护理目标计划。采取相应的护理措施，评价撤机效果。结果撤机前．30例肺功能良好．3例经2次复机后肺功能良好,2例因病情恶化死亡。