前庭自旋转测试及其应用研究进展

VAT是检测高叔VOR的一种新方法，由于其简便、快速，操作容易，受检者无不适感觉，日益成为前庭功能检查项目中的研究热点。本文就其检查方法、正常值范围、优点、影响因素、应用进展及存在的问题进行综述。     

侧反向双U字形腱内缝合修复手部屈指肌腱断裂

陈旧性手部屈指肌腱断裂，常规Bunnell或Kesslers法修复后，在愈合过程中常发生粘连致功能障碍。为了预防或减少粘连，缩短外固定时间，提高手术效果，     

大面积反向截囊在先天性白内障手术中的应用

应用大面积反向截囊对４１例（６０只眼）先天性白内障进行显微手术，同时植入后房型人工晶体５例（６只眼），手术效果满意，术后视力明显提高。随访病例中，发现无明显后囊混浊、皱折及粘连。并对术前准备，术中技巧及人工晶体在治疗先天性白内障的应用作了粗浅的讨论。     

左肺反向循环逆转肺动脉高压的的机制

目的探讨左肺反向循环(LLIC)逆转肺动脉高压的机制.方法选用杂种上海犬8条,低氧30 min后行LLIC术.分别于术前、低氧30 min、LLIC完成时及完成后2 h行血流动力学指标、血气分析、NO和一氧化氮合成酶(NOS)检测.结果平均肺动脉血压(MPAP)和心率(HR)在低氧30 min和LLIC完成时明显高于术前和LLIC完成后2 h(P<0.05); PaO2、SaO2、NO、NOS值在低氧30 min后和LLIC完成时明显低于术前和LLIC完成后2 h(P<0.05);各项检测指标在术前和LLIC完成后2 h之间比较无显著差异(P>0.05).结论反向肺循环可能通过转换血气交换的解剖位置、提高血氧携带和增加NO的产生而逆转肺动脉高压.     

以右旋糖酐-精胺作为非病毒载体构建新型反向基因传递体系

 目的 考察非病毒载体右旋糖酐-精胺在多种细胞上的转染效果,构建新型基因传递体系。方法 制备右旋糖酐-精胺/DNA复合物,在体外考察粒径、Zeta电位等指标。运用常规转染方法在多种肿瘤细胞（HepG2、HeLa、A549以及骨髓间充质干细胞（MSCs上进行转染实验,考察血清存在与否对转染效率的影响。合成阴离子化明胶,构建反向转染体系,比较常规转染方法与反向转染方法下右旋糖酐-精胺转染效果的差异。 结果 右旋糖酐-精胺可以有效转染细胞,相比正向转染,反向转染体系中血清存在对基因转染效率的影响较小。结论 右旋糖酐-精胺是一种有潜在应用价值的非病毒基因载体,反向转染体系是一种有前途的基因传递方法。     

691例地中海贫血各基因型检出率与筛查试验分析

目的分析691例地中海贫血(以下简称地贫)各基因型检出率,并简要探讨其与血液学筛查试验的对比分析。方法采用单管多重PCR技术检测3种缺失型α地贫和采用反向杂交(RDB)/PCR技术检测中国人常见的17种β珠蛋白的基因突变。同时对患者进行平均红细胞体积(MCV),红细胞渗透脆性试验,血红蛋白(Hb)电泳等血液学检测,并对其进行对比分析。结果 1.在691例地贫标本中检出301例α地贫,其中轻型占71.1%(--SEA/αα:69.5%;-α3.7/-α3.7:1.0%;-α3.7/-α4.2:0.6%);HbH病占15.9%(--SEA/-α3.7:10.3%;--SEA/-α4.2:3.0%;--SEA/-αT:2.6%);静止型占13%(-α3.7/αα:8.0%-α4.2/αα:5.0%)。在检出370例β地贫中,杂合子占94.8%(CD41-42:36.4%;IVS-Ⅱ-654∶22.2%;-28∶15.4%;CD17∶11.6%βE:3.0%;CD71-72:2.7%;CD43∶1.9%;-29∶0.8%;IVS-I-I:0.5%;CD27-28∶0.3%);双重杂合子占3.6%,纯合子占1.6%。检出αβ复合地贫20例,占总地贫数2.9%。2.在已基因确诊地贫的本组病例中,地贫三项筛查试验(MCV,RBC脆性试验及Hb电泳)在α地贫中的符合率分别为89.7%、90.7%、89.0%;在β地贫中的符合率分别为97.8%、99.2%、98.6%;在β地贫复合α地贫中,只表现为相应的β地贫表型。结论 1.本组病例α地贫以轻型为多,但HbH病及静止型的发生率也很高;β地贫以CD41-42,IVS-Ⅱ-654,-28,CD17为主要突变型;β地贫双重杂合子,纯合子及β地贫复合α地贫的发生率不少,开展遗传咨询和准确进行产前诊断,意义重大。2.地贫三项筛查试验对β地贫的敏感性和特异性较高,对α地贫的敏感性和特异性稍低,对于β地贫复合的轻型和静止型α地贫则不能检出。     

针柄反向固定法提高儿童大隐静脉输液渗漏补救成功率

目的了解针柄反向固定法与正向固定法对小儿大隐静脉输液渗漏补救的影响、探讨降低渗漏率的方法,减轻患儿输液反复穿刺的痛苦,减少护士重复工作量,提高护士工作效率及护理质量。方法选择2009年10月～2010年8月在门诊连续两天输液、输液部位在大隐静脉的患儿1 500例,共穿刺3 000人次。采用单双日自身对照法,单日为正向组,双日为反向组进行比较。结果反向固定法1 500次,渗漏110次,渗漏率7.3%,正向固定法1 500次,渗漏450次,渗漏率30.0%,反向固定法静脉输液一次性成功率明显高于正向组(2=253.8,p<0.000 1),有显著性差异。同时,对于大隐静脉输液过程中发生渗漏的儿童,正向固定组采用反向固定法进行补救,反向固定组采用正向固定法进行补救。反向固定法静脉输液渗漏补救成功率明显高于正向固定法(2=237.4,p<0.000 1),有显著性差异。结论采用针柄反向固定法优于正向固定法,是小儿大隐静脉输液理想的固定方法,对儿科临床护理实践具有实用价值。     

高压毛细电泳技术检测β-地中海贫血的结果分析

目的 应用高压毛细电泳技术准确、快速检测β-地中海贫血,分析基因确证β-地中海贫血患者用Sebia公司的Capillarys 2全自动毛细管电泳仪检测情况.方法 选择经反向斑点杂交方法 证实为β-地中海贫血的患者131 例(患病组) 及非β-地中海贫血人群50 例(对照组)用高压毛细电泳技术测定Hb A2和Hb F.结果 β-地中海贫血131例,其中杂合子118例(90.07%),双重杂合子11例(8.40%),纯合子2例(1.53%);以CD41-42(35.88%)、IVS-II-654(19.85%)、CD17(17.28%)、-28(10.69%)4种为主.应用高压毛细电泳方法 检测HbA2升高121例,占92.37%,其中有2例合并异常HbE,1例合并异常HbS;10例正常HbA2中有9例HbF增高,其中有1例合并异常HbS;高压毛细电泳法用于β-地中海贫血诊断的灵敏度(Se) 为97.71%,特异度(Sp)为94.00%,准确度(Ac)为96.69%,阳性预测值(PPV)为97.71%,阴性预测值(NPV)为94.00%.结论 高压毛细电泳方法 是一种用于检测β-地中海贫血的理想实验工具,能为β-地中海贫血提供快速而又准确的诊断依据.     

等位基因特异多重PCR快速检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性研究

了解北京地区异烟肼（INI-I）耐药结核分枝杆菌（MTB）的分子特点,评价等位基因特异多重PCR在INH耐药性快速检测中的应用价值。选取102株北京地区MTB临床分离株,首先分别采用PCR—RFLP和反向线性杂交技术（RLB）检测耐药相关基因katG和inhA突变,然后运用等位基因特异多重PCR方法同时检测katG和inhA基因突变,并与PCR—RFLP和RLB分别检测的结果进行比较。采用等位基因特异多重PCR检测发现,INH耐药株中60．3％（35／58）存在katG315突变,13．8％（8／58）发生了inhA突变,两者同时突变率为6．9％（4／58）,INH敏感株中没有发现katG315突变,而inhA突变率为18．2％（8／44）。上述检测结果与PCR-RFLP和RLB分别检测的结果完全一致,且等于两种方法结果之和,提示等位基因特异多重PCR可完全取代PCR—RFLP和RLB。北京地区INH耐药菌株以katG315 AGC→ACC突变为主;联合检测katG315和inhA基因可提高INH耐药株的检出率。等位基因特异多重PCR操作简便,结果易于判断,可作为临床MTB菌株中INH耐药性快速检测的辅助手段。