产后伤口疼痛的临床观察与护理

产后伤口包括剖宫术腹部伤口及会阴切开伤口.临床观察不论何种分娩方式有伤口时,都可伴有不同程度的疼痛,伤口疼痛是一种正常的痛觉反应,但若得不到应有的重视,长时间疼痛就会影响饮食睡眠及母乳喂养,危害母婴健康.因此,正确评估伤口疼痛,采取有效的护理措施是不容忽视的护理问题.     

79例新生儿舌系带延长术的疗效分析

我科2002年8月～2004年7月共收治分娩产妇1358人，其中新生儿合并舌系带过短者79人，占同期新生儿总数的3．8％，对其施行简易延长术治疗，现报道如下。     

分娩后尿潴留的原因和处理方法

分娩后尿潴留是指分娩后4～8小时，产妇自觉有尿意却不能自行排尿或排尿不畅致使尿液不能排净，大部分仍潴留在膀胱内，是分娩后比较常见的一种症状。分娩后尿潴留的发生与分娩时产程长短、胎儿大小，产程中应用的药物及分娩方式有极为密切关系，现将本人在产科中处理尿潴留的心得体会介绍给大家。     

笑气吸入方法的改进在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨无痛分娩笑气吸入方法改进对产程进展及母婴安全的影响。方法:选择个人及家属同意采用笑气吸入无痛分娩的产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用改进后的笑气吸入法,其他产科处理措施相同;观察两组的临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分及产妇用药后的反应等并进行对比分析。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),产程时间较对照组短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:改进式吸入笑气方法有效降低了产妇的疼痛感,促进了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴安全,支持产妇心理健康。     

阴道分娩过程中静脉穿刺部位选择的对比观察

本文对2007年10月-2008年10月一年中经阴道分娩的109例产妇作了一统计，发现在阴道分娩过程中将静脉输液穿刺部位选择在手背的，远比选择在前臂内侧的渗漏几率大得多。现报告如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

院外分娩危及母婴安全相关因素分析

目的了解流动人口孕产妇院外分娩造成危及母婴安全的相关因素及治疗措施。方法对院外分娩失败的转院患者统计其来源、孕期保健、分娩过程、母儿预后,与同期住院分娩患者相关因素对照,χ2检验统计分析。结果院外分娩患者绝大多数为流动人口,由无照行医人员非法接生,滥用催产素、无消毒阴道检查,造成难产、新生儿窒息、产后出血、产褥感染等明显增加,严重危及母婴安全。结论院外分娩严重危及母婴安全,加强围孕期宣传教育及对非法院外接生人员打击制止力度,使所有的孕产妇得到正规的围产期保健,充分保障母婴安全。     

人工流产漏吸40例临床分析

1996～2006年收治人工流产漏吸患者40例，年龄18～40岁，平均29岁。未产妇15例，经产妇25例。其中剖宫产18例，自然分娩22例。     

肩难产9例助产体会

回顾性分析肩难产9例的分娩处理方法及结局。4年间阴道分娩总数为1877例，肩难产9例，发生率为0．48％，其中巨大儿6例(66．67％)，胎吸助产2例，产钳助产1例，余均为自然分娩。均未发生严重的母婴并发症。巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。     

改良连续缝合法在会阴切开术中的应用

我院自1999年3月～2003年6月对360例经阴分娩的会阴侧切口行改良连续缝合法，取得了满意的效果。现总结分析如下：