腰-硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换73例分析

腰-硬联合麻醉(CSEA)具有起效快速、麻醉作用完全、麻醉平面可控性好以及作用持续时间灵活等优点,目前广泛应用于临床.我院自1998年3月至2007年3月将CSEA选择性地用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换术,取得了满意麻醉效果,现将麻醉处理情况报道如下.     

髋关节置换术应用丙烯酸骨粘固剂的麻醉体会

我们将丙烯酸骨粘固剂（简称骨粘固剂）用应于人工孵关节置换手术。所用材料为天津产聚甲基丙烯酸甲脂（Potymethy emethacrg late，简称PMMA）即共聚份与甲基丙烯酸甲脂（Metbry lmethacry eate，简称MMA）。因单体对机体有毒性作用，尤对心血管的影响较为明显，再加髋关节手术组织创伤大，出血多，易发生休克，因此加强手术中监护与麻醉管理十分重要。现将我们的体会报告如下。     

145例经尿道前列腺切除的麻醉处理

我院应用经尿道前列腺切除(TURP)治疗前列腺增生症145例。现结合文献就麻醉处理的一些问题报告如下。临床资料本组145例,年龄50～80岁,平均64.5岁;病程最长13年,最短半年。直肠指检前列腺肥大I055例,Ⅱ0     

浅谈老年患者膜外麻醉围术期心理护理

随着生活水平和医疗条件的不断提高，社会人口的老龄化，需要外科手术治疗的老年患者占整个外科手术患者的比例也相对增多，由于老年患者脏器功能逐渐衰退，一部分老人常合并其它慢性疾病，术前存在许多顾虑，包括对自己病情的顾虑，担心麻醉、手术不安全，特别在我们边远山区老年人最担心还有经济问题，害怕手术后人财两空或怕术后生活不能自理拖累子女。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉方法及围术期处理。方法 总结28例通过手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的术前评估、麻醉方法、术中及术后处理情况。结果 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者选择局麻安全有效，但血压、心率与基础值比较均有不同程度的升高、增快，术中患者仍觉伤口疼痛，给手术操作带来不便；局麻时辅助强化麻醉，术中患者SpO2有下降趋势；全麻患者生命体征平稳，但拔管后2例，出现严重的舌后坠及低氧血症，经处理后好转。结论 手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，全麻是最安全有效的麻醉方法。     

麻醉和肺顺应性

肺顺应性(Compliance,Cl)是反映肺弹性阻力的生理参数,在维持正常呼吸功能中具有重要意义。1949年Buytendijk应用食道下段放置气囊导管技术测定胸内压和Cl,1964年Millic—Emili等,改进了测定力法,提高了测定准确性,近年来随着新型呼吸功能测定仪器和麻醉机的应用,在科研和临床上对Cl的研究逐步深入,研究表明麻醉期间多种因素影响着Cl从而干扰患者的呼吸功能,同时,Cl测定在临床麻醉和复苏等方面的作用已逐渐引起人们的重视。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析

现将我院2004-05～2006-08应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析。 1临床资料 1．1一般资料 本组女性患者ASAⅠ～Ⅱ级89例，术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病，拟行乳腺区段切除术．年龄29～55岁，体重51～65kg，一般营养状况良好，无其他疾病史。     

肥胖症与产科病人麻醉

肥胖目前已成为全球性的流行病。病理性肥胖的患者7例中仅有1例有机会活到正常预期寿命。肥胖与众多疾病有关，包括高血压，高胆固醇血症，2型糖尿病，胰岛素耐受症，葡萄糖不耐受症，冠心病，充血性心力衰竭，中风，胆囊炎，胆石症，骨、关节炎，以及睡眠-呼吸暂停综合征。[第一段]     

剖宫产术中两种麻醉方式对胎儿的影响

目的通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比,探讨两种麻醉方式对胎儿安全性的影响.方法足月单胎妊娠行择期剖宫产的孕妇中,选择全麻组和硬膜外组各30例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取动、静脉血,做血气分析.分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Ap-gar评分,并比较这些指标和血气分析指标.结果全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9.5±1.1)、(9.8±0.7)分,5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为(7.31±0.06)和(7.31±0.04),硬膜外组分别(7.28±0.07)和(7.32±0.05),两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产.     

麻醉绝非“睡一觉”那么简单

新闻回顾： 2007年8月3日，3岁半的陈鑫瑶因脊柱附近长有肿块，在北京某医院接受麻醉进行核磁检查。但检查之后，她就再也没有醒来，至今已两个多月了。[编者按]