前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因分析及防治

目的：分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因，探讨减少术后尿道狭窄的防治措施。方法：对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析，结合相关报道，分析引起狭窄的原因及防治方法。结果：本组发生尿道狭窄21例，占同期手术286例的7．3％，其中前尿道狭窄13例，后尿道狭窄5例，全尿道多发性狭窄3例。分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗。结论：尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症，狭窄部位和病情轻重不一，其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。预防为主，密切随访，早期处理是减少尿道狭窄发生的关键。     

经尿道等离子气化术与电切术治疗前列腺增生疗效比较

我院应用经尿道前列腺等离子气化术(ＴＵＰＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 60例并与同期经尿道电切术 (ＴＵＲＰ) 60例作疗效比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料ＴＵＰＶＰ组 60例 ,年龄 66～ 89岁 ,平均 75 .1 2岁。前列腺重 2 5～ 75 ｇ,平均 48ｇ。ＴＵＲＰ组 60例 ,年龄 65～ 85岁 ,平均 74.3 2岁。前列腺重 2 8～ 68ｇ,平均 45ｇ。两组术前常规行直肠指检、Ｂ超及血ＰＳＡ检查。术前和术后 1、3个月分别测定最大尿流率 ,Ｂ超测前列腺体积 ,并作国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)。1 .2　手术方法ＴＵＰＶＰ组采用英国Ｇｙ…     

前列腺等离子汽化电切手术护理配合

目的探讨前列腺等离子汽化电切手术护理配合的效果。方法分析我院2010年2月-2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生患者180例的临床资料,分为普通护理组80例和特殊护理组100例。结果特殊护理组前列腺增生患者术后血尿、发热与感染的发生率明显低于普通护理组,χ2=17.87,32.16,P0.05,差异均有统计学意义。结论特殊护理在前列腺等离子汽化电切手术中应用效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果

目的探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果。方法选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)m L,与对照组的(35.0±6.5)min、(25.0±5.5)m L对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100%,术后无并发症发生。结论低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗80 mL 以上前列腺增生的疗效分析

目的：评价经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗80 mL 以上前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析 PKEP 治疗80 mL 以上前列腺增生116患者的资料,观察手术时间,切除增生组织质量,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后并发症,比较手术前后的最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RU）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）的差异。结果术中电切时间（87．46±25．01）min;术中出血量（129．15±44．35）mL;切除增生组织（77．67±19．56）g,无经尿道前列腺电切综合征（TURS）出现;全部患者随访3～6个月,手术前后各观察指标分别为：Qmax（6．04±2．37）mL／s vs ．（17．85±2．55）mL／s;RU（116．25±53．18）mL vs ．（8．85±7．66）mL;IPSS（25．06±4．23）分 vs ．（5．90±1．91）分;QOL（4．85±0．65）分 vs ．（1．71±0．54）分。结论 PKEP 治疗80 mL 以上前列腺增生症,切除腺体彻底,手术效果确切,出血少,术中安全性高,术后并发症少。     

经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生症的疗效

目的 研究分析前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子切除术治疗的临床疗效.方法 方便选取该院2012年11月—2016年12月期间收治的135例前列腺增生症患者作为实验研究对象,所有患者采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,通过国际前列腺症状评分法(IPSS)评价该组患者手术前后病情严重程度,对比患者手术前、术后半年IPSS评分变化以及最大尿流率(Qmax),回顾性分析该组患者相关手术指标以及并发症发生率.结果 该组135例患者术中出血量(194.5±60.3)mL,手术时间(56.2±9.8)min,膀胱冲洗时间(1.6±0.4)d,留置导管时间(3.8±0.9)d,住院时间(6.5±1.2)d.术后半年患者IPSS评分(6.29±2.21)分明显低于术前(23.50±5.41)分,术后半年患者Qmax(19.21±1.61)mL/s明显高于术前(5.15±0.61)mL/s.13例患者围手术期出现并发症,并发症发生率为10.4%.结论 前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子切除术治疗效果安全、有效,术后并发症发生率较低,是一种值得广泛推广应用的手术方式.     

低温等离子射频消融小儿扁桃体及腺样体手术的麻醉处理

目的 探究小儿以低温等离子技术消融扁桃体﹑腺样体,术中不同麻醉管理的安全性.方法 该次研究对象为方便选取该院2015年6月-2016年9月期间住院部收治的86例行低温等离子技术消融扁桃体﹑ 腺样体治疗的患儿,按入院时间将其分为一般组(术中麻醉维持使用丙泊酚﹑瑞芬太尼静脉输注复合吸入七氟醚)﹑观察组(仅使用丙泊酚﹑瑞芬太尼静脉输注),每组43例,观察患儿苏醒期躁动情况,比较两组麻醉情况(麻醉药用量﹑拔管时间﹑出手术室时间).结果 观察组躁动率为7.0%,明显低于一般组18.6%,观察组躁动程度较一般组低(P<0.05);一般组丙泊酚用药量(6.82±0.67)mg/(kg·h)﹑瑞芬太尼用药量为(10.73±2.45)mg/(kg·h),明显少于观察组(10.05±1.82)﹑(15.84±4.58)mg/(kg·h),同时观察组患儿出手术室﹑拔管用时分别为(6.18±0.47)﹑(8.04±3.65)min,明显短于一般组(12.03±0.86)﹑(17.47±3.62)min,(P<0.05).结论 临床以低温等离子射频消融小儿扁桃体及腺样体,手术中静脉麻醉患儿躁动发生率低﹑术后苏醒快,静吸复合麻醉能减少麻醉用量.     

半导体激光与等离子电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的 探讨1 470 nm半导体激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 将2012年1月至2014年1月收治的浅表性膀胱肿瘤患者216例,分为激光组和电切组,分别行1 470 nm半导体激光和等离子电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 激光组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间均明显小于电切组,且激光组术中和术后6h的血肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ水平均明显低于电切组(P＜0.05).激光组未发生闭孔神经反射和膀胱穿孔,总并发症发生率为5.1％,术后24个月膀胱肿瘤复发率为7.1％;电切组闭孔神经反射发生率为7.6％,膀胱穿孔发生率为1.7％,总并发症发生率为15.3％,术后24个月膀胱肿瘤复发率为17.8％;激光组的上述指标均明显低于电切组(P＜0.05).结论 1 470 nm半导体激光手术治疗非浸润性膀胱肿瘤临床疗效确切,操作简单,术后并发症发生率低,安全性高,中远期复发率低,且对患者应激水平影响小.     

前列腺突入膀胱程度对前列腺增生患者前列腺等离子电切术后效果的预测评估作用

目的:总结分析前列腺增生患者前列腺等离子电切术后效果采用前列腺突入膀胱程度进行预测的应用价值.方法:选取该院2015年7月至2017年2月期间接收的40例采用前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生患者,根据前列腺突入膀胱程度不同分为A组和B组,A组的21例前列腺突入膀胱程度≥5 mm,B组19例前列腺突入膀胱程度＜5 mm,对两组患者的预后以及治疗前后相关指标变化进行分析.结果:在治疗后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、QOL(生活质量指数评分)评分指标方面,A组大于B组(P＜0.05),具有统计学意义,在治疗后的最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)指标方面,A组和B组差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:通过对前列腺突入膀胱程度的研究,可为前列腺增生患者前列腺等离子电切术后生活质量以及前列腺症状评分发挥较好的预测价值.     

微创低温等离子射频消融术与垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌的疗效比较

目的:比较微创低温等离子射频消融术与垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:选取我院于2016年1月至2018年2月收治的早期声门型喉癌患者86例作为研究对象,按照手术方式不同分为微创组43例和常规组43例,其中微创组给予微创低温等离子射频消融术治疗,常规组给予垂直半喉切除术治疗。观察2组手术相关指标以及喉部功能变化情况,统计并发症发生率、术后复发率及转归情况。结果:常规组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于微创组,术后2组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)指标显著低于术前(P<0. 05),谐躁比(HNR)显著高于术前(P<0. 05),且微创组上述指标明显优于常规组(P<0. 05);常规组总并发症发生率27. 91%明显高于微创组6. 98%;常规组局部复发率、远处转移率较微创组略高,但差异不具有统计学意义(P>0. 05)。结论:低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效确切,可显著缩短手术时间及住院时间;同时可保留患者喉部功能;也可降低术后并发症发生率,同时2年内复发率及死亡率相对垂直半喉切除术并不高。