无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术

目的探讨无框架MRI导航系统在内镜经蝶垂体腺瘤和颅咽管瘤切除术中的作用.方法对8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导内镜下经蝶入路切除肿瘤.结果机器定位误差平均1.5mm,重要结构和病变定位满意,导航注册时间平均5 min,手术时间平均50min,术后病人症状均减轻.结论在内镜经蝶鞍区手术治疗中,无框架影像导航使重要结构及病变定位准确,可在手术中发挥重要作用.     

经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价

目的　应用经颅多普勒 (TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形 (cAVM)供血与非供血动脉的反应。方法　对 6例病人行常规TCD检查及过度换气试验 ,对 1例患者的手术前、后进行观察。结果　供血动脉过度换气反应率 (7 2 8± 2 94)明显低于非供血动脉 (2 7 49± 4 16) ,P <0 0 0 0 1。结论　过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访。     

经颅多普勒频谱参数与急性颅脑损伤患者颅内压的关系

目的探讨急性颅脑损伤患者的经颅多普勒频谱参数与颅内压的关系。方法应用TCD检测20例急性中、重型颅脑损伤患者双侧大脑中动脉,同时行颅内压监测。结果经颅多普勒频谱参数cf、PI、af、RI、ae均和ICP正相关,Vd、ac和ICP负相关,其中cf与ICP的相关系数最大。建立TCD相关参数与ICP的多元线性回归方程:ICP=0.312MAP-1.531Vd+21.437PI-15.059ac+38.722cf(P<0.001,R2=0.920估计值的标准差=4.0972mmHg)。结论经颅多谱勒频谱参数可以反应颅脑损伤患者的颅内压的改变。综合研究经颅多谱勒频谱参数、血压与颅内压的关系是应用经颅多普勒无创监测颅内压的方向。     

380例头晕或眩晕患者经颅多谱勒检测分析

经颅多谱勒(TCD)是一种无创性检查手段，操作简便，可以对患者进行连续、长期动态观察，更重要的是可提供CT、MⅢ、ECT等影像技术所检测不到的重要血流动力学资料。我们对2001年2月～2003年12月门诊收治的380例以头晕或眩晕为主诉的患者进行了TCD检测，现将结果报道如下。     

面肌痉挛与微血管减压术

微血管减压术是治疗面肌痉挛一种方法,在临床上已得到广泛地应用,作为一种功能神经外科手术,如何给患者减少神经功能障碍及副作用技术。本文就该手术的疗效观察,手术并发症及预防,神经电生理技术在术中的应用作一综述。     

选择性颈外动脉血管内栓塞治疗

本文报告近年来作者采用血管内栓塞技术治疗颅面部供血丰富的肿瘤和鼻衄８７例的体会。其中７３例栓塞后２～７天手术切除，６４例全切，９例大部切除。另外１４例单纯血管内栓塞治疗，供血丰富的肿瘤术前血管内栓塞，可达到瘤床内栓塞坏死，使术中出血明显减少，易于手术全切，缩短手术时间，减少并发症的发生。难治性鼻衄血管内栓塞效果明显。作者对血管内栓塞技术的方法、适应证、注意事项和尽量避免术前颈外动脉结扎等问题进行了讨论。     

颅神经型格林——巴利综合征1例

患者,男,53岁.头痛、发热5d,双上眼睑渐下垂,声音嘶哑,吞咽困难,视物模糊及复视10d.     

应用Gore-Tex治疗颅颌面畸形及组织缺损

Core-Tex聚四氟乙烯膨体(ePTFE)是一种高分子软组织充填材料。与传统的生物和非生物充填材料相比,ePTFE具有不被吸收、组织相容性好、结合牢固不移位、不形成纤维囊、无毒性和致癌作用、可被任意塑型等诸多优点,且排异反应和感染发生率低,在整形美容外科中有重要价值,目前广泛用于颅颌面畸形及组织缺损的治疗。     

环钻术治疗创伤性后尿道狭窄(附8例报告)

作者用自行设计的角膜环钻刀切除后尿道瘢痕组织,显露膜部尿道,治疗创伤性后尿道狭窄8例,术后随访7月～8年,排尿通畅,效果满意,此法简便易行。