小儿社区获得性肺炎的流行病学特点及PCT水平的临床研究分析

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的诊断应用。方法选择2010年8月~2013年1月收治的54例CAP患儿为实验组,健康对照组54例,所有研究对象均抽取静脉血,用离心机离心后留取血清置于-20℃环境中,采用免疫化学发光法测降PCT,免疫散射比浊法测CRP。结果 CAP患者血清PCT和CRP均显著高于健康对照组而大叶性肺炎组患儿PCT和CRP也明显高于支气管肺炎组。结论血清PCT在敏感性和特异性均显著优于CRP,能够为临床医生及早判断肺部感染类型,选择合适的抗菌药物提供准确可靠的依据。     

降钙素原对孕妇宫内感染的诊断价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)对孕妇宫内感染的诊断价值,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。方法选择2007年3月-2012年2月孕妇妊娠期宫内细菌感染82例、病毒感染84例、正常孕妇85名,分别为细菌感染组、病毒感染组与对照组,比较3组孕妇血清白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞(N)水平及PCT检测结果,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果细菌感染组孕妇WBC、CRP、IL-6、N均显著高于对照组与病毒组,病毒感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组孕妇PCT阳性率86.6%显著高于病毒感染组的17.9%与对照组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05);PCT对细菌感染诊断敏感度、准确度、特异度、阳性预测值均高于其他检测项目。结论 PCT对孕妇细菌感染检测具有较高的敏感度与特异度,且速度快,准确度高,可作为孕妇宫内感染的早期诊断指标。     

降钙素原对重症肺部感染患者预后的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)对重症肺部感染患者的预后评估价值,及时了解肺部感染患者的感染程度,以指导患者抗菌药物的使用。方法研究对象为2010年6月-2013年6月入住ICU的重症肺部感染患者120例,根据患者的预后分为生存组90例与死亡组30例,分别记录肺部感染患者第1、5天、转出或死亡前最后一次PCT水平和APACHEⅡ评分;数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,通过统计分析对两组肺部感染患者的预后进行对比,探讨PCT浓度对重症肺部感染患者的预后评估价值。结果生存组与死亡组重症肺部感染患者的年龄及入院时的PCT水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义,两组重症肺部感染患者入住ICU的时间、入院第5天及之后PCT水平和APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平的高低与疾病的严重程度呈正相关关系;PCT水平越高、则感染越重;PCT水平持续升高者常提示患者的预后较差(r=0.979,P<0.01)。结论 PCT水平能及时反映重症肺部感染患者的严重程度,并对患者的预后评估有一定的临床指导价值。     

降钙素原在细菌性肝脓肿诊治中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对细菌性肝脓肿在抗菌药物的合理选择、及时减量、正确降级的指导意义,从而减少临床耐药菌的产生,同时在一定程度上减少患者的住院费用。方法回顾性分析2011年11月-2012年5月在医院确诊的8例细菌性肝脓肿患者的临床资料,动态检测患者WBC、PCT、CRP,采用SPSS 13.0进行数据处理。结果纳入研究的8例患者,其中PCT≥10ng/ml 3例,2¹0ng/ml 2例,0.510ng/ml 2例,0.5²ng/ml 1例,<0.5ng/ml 2例,WBC计数>10×109/L 5例,CRP>100mg/L 6例;脓汁培养6例,阳性结果5例,均为肺炎克雷伯菌,产ESBLs阴性;血清WBC、PCT、CRP在抗菌药物治疗1周后均呈现下降趋势,尤其以PCT水平下降更明显。结论临床医师可以通过动态检测血清PCT水平,及早对细菌性肝脓肿做出诊断,并合理选择抗菌药物进行治疗。     

ON、PINP、OPG、IGF-1、TGF-β与股骨颈BMD相关性研究

目的研究骨粘连蛋白(ON)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β(TGF-β)与股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法采用美国Hologic公司Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD,采用美国Thermo公司全自动酶标免疫分析仪检测ON、PINP、OPG、IGF-1、TGF-β。将913例受试者检测结果按10岁为年龄段分组,应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析。结果男性与女性正常组血清ON、PINP、IGF-1、TGF-β水平均明显高于骨质疏松组,而正常组血清OPG水平均明显低于骨质疏松组(P0.05)。女性血清ON、PINP、IGF-1、TGF-β水平与股骨颈BMD呈正相关(P0.05),OPG水平与股骨颈BMD呈负相关(P0.05)。男性血清ON、IGF-1、TGF-β水平与股骨颈BMD呈正相关(P0.05),OPG水平与股骨颈BMD呈负相关(P0.05)。结论血清ON、PINP、IGF-1、TGF-β水平与股骨颈BMD正相关,血清OPG水平与股骨颈BMD负相关。ON、PINP、OPG、IGF-1、TGF-β在骨代谢过程中相互作用影响骨质量,与股骨颈BMD存在重要关联。     

降钙素原对脑挫裂伤并发肺部感染早期诊断的临床意义

目的：探讨降钙素原（Procalcitonin,PCT）对脑挫裂伤并发肺炎早期诊断的意义。方法60例急性脑挫裂伤患者因神志不清或监护条件受限入ICU,分为合并肺部感染组和非肺部感染组。患者在入院当天、入院后第3天和第7天抽血检测 PCT和 C反应蛋白并经痰培养、影像学等检查,采用GCS评估患者病情。随访1月以评估预后。结果 PCT 在肺部感染组特别是痰培养阳性患者异常增高,浓度大于0.5 ng/ml,脑挫裂伤并发肺部感染患者,其特异性为92.5%,其阳性预测值达到83.2%,均较CRP高。 GCS评分低于7,其 PCT 明显升高,CRP有增高倾向,但各组间统计学上无差异。PCT 的数值与预后相关,存活组低于死亡组。结论 PCT可以作为评估脑挫裂伤并发肺部感染的的早期指标,还可以反应病情程度。     

探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿急性呼吸道感染性疾病中的价值

目的探究在小儿急性呼吸道感染性疾病检测中降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的应用价值。方法2019年1月~2019年12月,抽取本院收治的90例急性呼吸道感染性疾病小儿(细菌感染A组30例、病毒感染B组30例、支原体感染C组30例)与同期体检的健康儿30例(对照组)进行研究。所有参与者均开展PCT、hs-CRP检测,并对比以上指标水平。结果A组PCT、hs-CRP水平高于其它三组,C组PCT、hs-CRP高于B组与对照组,B组hs-CRP高于对照组,P<0.05,但B组PCT水平与对照组相比,P>0.05。A组PCT、hs-CRP阳性检出率明显高于其它三组,B组、C组PCT、hs-CRP阳性检出率高于对照组,B组hs-CRP阳性检出率低于C组,P<0.05,但B组、C组PCT阳性检出率无差异,P>0.05。结论在小儿急性呼吸道感染性疾病检测中,PCT、hs-CRP应用价值较高,值得推广。     

高原世居者至平原后HR、FIB、PLT的改变及对颅脑手术的潜在影响

目的分析高原世居者至平原后心率(HR)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及血小板参数的改变,可以为高原脱适应改变提供一些理论依据,也可为高原颅脑疾病患者至平原后手术时机的选择及麻醉围术期的治疗和护理提供一些重要的理论支持。方法选择于2012年11月来我院的西藏阿里地区(平均海拔4 500 m)的患者家属12人作为观察对象,来我院体检中心且通过健康体检的年龄、性别比例、工作性质等因素与观察组大致相同的12名本地人(平均海拔400 m)作为对照组,在观察组到达后2 d分别对两组进行心电图,血常规,凝血功能检查。结果与对照组相比,观察组HR和血小板(PLT)显著降低(P0.01),FIB水平显著升高(P0.01),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的差异无统计学意义(P0.05),大血小板比率(P-LCR)增加(P0.05)。结论高原世居者至平原后HR、PLT、FIB与对照组比较发生显著改变,应作为脱适应期改变的监测指标,在处理来自高原地区的颅脑疾病患者,尤其是需要手术者应高度关注这些指标的改变。     

恶性肿瘤患者D-2聚体﹑FIB﹑FDP检测的临床意义

目的研究恶性肿瘤患者纤维蛋白原（FIB）﹑纤维蛋白（原）降解产物（FDP）﹑D-2聚体水平,讨论其在疾病的诊断﹑病情发展及预后临床应用价值。方法选择该院2014年1—6月间确诊的恶性肿瘤患者300例,将其分为3组：1恶性肿瘤临床未转移组。2恶性肿瘤转移组。3治疗缓解组。采用STA-GO全自动血凝仪测定FDP﹑D-2聚体﹑FIB的水平,并进行统计学分析。结果恶性肿瘤未转移组血浆FIB﹑D-2聚体﹑FDP的含量明显升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤转移组血浆FIB﹑D-2聚体﹑FDP的含量升高显著,与恶性肿瘤未转移组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗缓解组与恶性肿瘤未转移组和恶性肿瘤转移组比较FIB﹑D-2聚体﹑FDP的含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤未转移组血浆D-2聚体﹑FDP的阳性率明均明显升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性肿瘤转移组的阳性率显著的高于恶性肿瘤未转移组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗缓解组与恶性肿瘤未转移组和恶性肿瘤转移组比较,D-2聚体﹑FDP的阳性率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者的FIB﹑FDP﹑D-2聚体的水平常增高,处于高凝状态,并与病情的进展程度和预后有关。对于发现早期DIC,原发性和继发性纤溶具有重要意义。     

胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与病理分期的关系

目的 探讨胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院胃肠外科2016年2月至2018年5月出院且行根治性手术治疗的471例胃癌患者的临床资料,比较术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。结果 471例胃癌患者术后TNM分期Ⅰ期81例（17.2%）,Ⅱ期112例（23.8%）,Ⅲ期278例（59.0%）。胃癌患者术前血小板增多症56例（11.9%）,与患者性别、年龄、癌胚抗原（CEA）、抗原Ki-67、N分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性（P>0.05）。血小板增多症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为4.9%,Ⅱ期为9.8%,Ⅲ期为14.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌患者术前高纤维蛋白原血症共101例（21.4%）,与患者性别、年龄、CEA、T分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性（P>0.05）。高纤维蛋白原血症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为16.0%,Ⅱ期为13.4%,Ⅲ期为26.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌术后TNM分期与血小板增多症及高纤维蛋白原血症发生率呈正相关（P<0.05）。胃癌患者的血小板计数与纤维蛋白原水平呈正相关（R²=0.049,P<0.05）。结论 合并血小板增多症及高纤维蛋白原血症的胃癌患者病理分期较晚。