经鼻（面）罩面水平气道正压能气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相关显著（Ｐ〈０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用撖这插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为     

135例新生儿死亡分析

在儿科,新生儿的病死率最高,我院自1993年7月至1995年6月共收治儿科病人19312例,死亡239例,其中新生儿4204例,死亡135例,病死率为3.2％,占住院死亡总数56.4％,现将新生儿死亡病例分析报道如下。 一、临床资料 1.性别:男102例,女33例。 2.入院日龄:2.56±2.50(?)±SD)天,其中<24小时者80例,占59.3％。 3.胎龄;<37周69例,37～42周62例,>42周4例,早产儿占新生儿死亡的50％以上。 4.出生体重:<2500克者72例,其中<1500克者32例,≥2500克者63例。 5.死亡时间与死亡日龄:     

急性脑血管病血清游离氨基酸变化的初步观察

检测６１例急性期脑血管病住院患者及健康对照组２０人的血清１７种游离氨基酸含量，其结果：急性脑梗塞、脑出血患者８种必需氨基酸较健康组增高或无明显改变，非必需氨基酸除胱、酷氨酸外均较正常组降低，其天门冬氨酸与谷氨酸的明显降低是否因脑卒中急性期血脑屏障被破坏而使血中代偿降低，则有待进一步研究。     

根除幽门螺杆菌疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态性的关系

目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效与细胞色素氧化酶P4502 C19（CYP 2C19）基因多态性的关系。方法 采用随机、对照研究方法，将169例因消化不良症状接受常规胃镜检查确诊为慢性胃炎且Hp阳性的连续患者分人两组：雷贝拉唑三联疗法组（RAC组85例）和奥美拉唑三联疗法组（OAC组84例）。Hp诊断依靠组织病理学检查并参考快速尿素酶试验、血清Hp抗体检测结果。RAC组、OAC组均给予三联治疗：RAC组：雷贝拉唑10mg，OAC组：奥美拉唑20mg，两组均联用羟氨苄青霉素1000mg和克拉霉素500mg，全部药物每日2次，疗程7d。采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶技术（PCR-RFLP），进行CYP 2C19基因型分析，治疗结束后第28天用^14C尿素呼气实验检测Hp根除疗效。结果 160例完成治疗方案，RAC组及OAC组的Hp根除率按PP分析及ITT分析均无统计学差异（P〉0．05）。根据CYP 2C19基因型分析，160例中，弱代谢型（PM）、中间代谢型（IM）及强代谢型（EM）的Hp根除率分别为95．5%（21／22）、85．9％（73／85）和67．9％（36／53）。PM型及IM型的Hp根除率均显著高于EM型（P〈0．05），而PM型与IM型间差异无统计学意义（P〉0．05）。RAC组中，各基因型的Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。OAC组中。IM型与EM型间（P〈0．01）及EM型与PM型间（P〈0．05）差异均有统计学意义。结论 雷贝拉唑与奥美拉唑两种三联疗法均能有效根除Hp。总疗效差异无统计学意义。雷贝拉唑三联疗法疗效较稳定，个体间差异小。PM型及IM型的Hp根除率均较EM型为高。     

全内脏反位合并上消化道出血1例

患者，男，37岁，因黑便3日就诊。患者为非近亲结婚所生，平素嗜酒。家族史无特殊。查体：T36．8℃，P84次／分，R20／分，BP120／80mmHg，心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间，上腹部剑突下及左侧季肋部有压痛，肝、脾、肋下未触及，无腹肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：HBSAg( )，抗HBS(-)，HBeAg(-)，抗HBe( )，抗HBc( )。X线检查示右位心；心电图检查示各导联反向：     

脑卒中致残的后续康复护理

脑血管病是我国中老年人最常见的疾病之一，其致残率高达87．5％。我们对偏瘫患者进行了康复护理，取得较满意的效果，现介绍如下。