CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用

腮腺恶性肿瘤较良性肿瘤少见,它既可起源自于腮腺上皮,也可来自腮腺间叶成份.病理类型十分复杂,且不同类型肿瘤的病理特点和生物学特性各不相同,部分恶性肿瘤的CT表现与良性者相似,易引起混淆.因此术前仔细分析腮腺CT图像并紧密结合临床进行分析,才能做出正确诊断.     

D二聚体和鱼精蛋白副凝固试验检测在白血病、恶性肿瘤与DIC诊断中的表达

白血病、恶性肿瘤与DIC均可有凝血功能障碍,而且前二者在疾病过程已属慢性DIC的范畴,在某些情况下,并可转变成急性DIC。DIC的病理过程中除凝血功能改变外,尚有纤溶功能的改变。本文以最常用的纤溶指标D二聚体与3P试验为观察对象,以了解其在上述疾病中的表达。     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的 :探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法 :对 95例年龄≤ 3 9岁的青年肝癌和 112例年龄≥ 60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果 :(1)青年组HBV感染率为 92 .63 % ,其中HBsAg(+ )为 84.2 1% ,明显高于老年组的 62 .5 0 % ,P <0 .0 1。 (2 )青年组合并肝硬化者达 72 .63 % ,高于老年组的 5 4.46% ,P <0 .0 1。 (3 )青年组肝区疼痛症状明显高于老年组 ,前者以弥散型和巨块型多见 ,而后者则以单个局限为主。 (4)青年组甲胎蛋白 [AFP(+ ) ]为 67.3 7% ,老年组为 46.43 % ,P <0 .0 5。 (5 )老年组AKP、γ GT明显高于青年组 ,心脑血管合并症亦多于青年组 ,P <0 .0 1。结论 :青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素 ,应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低 ,当其出现AKP、γ GT值升高时 ,应高度警惕肝癌。     

原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见,我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤,现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例,良性4例,恶性1例。年龄30～58岁,平均41.3 岁, 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物,1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例,头部1例。3例位于左侧,1例位于右侧,另1例位于双侧。瘤体多呈圆形,体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊,2例误诊为精子溢出性肉芽肿,1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状,部分腺管扩张,被覆以扁平 上皮,形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列,但曲细精 管被破坏,有淋巴细胞浸润,可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术,1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年,均健在,1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例,年龄30～43岁,平均37岁,病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊,肿瘤均位于尾部,左侧2例,双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形,表面较光 滑,质硬实,与周围组织不粘连,体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm,睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断,余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年,均健在。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的 :提高对肺原发恶性纤维组织细胞瘤的认识。方法 :对 5例原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤进行回顾分析。结果 :该组病人病程差异大 ,胸部 X线、CT、核磁等检查缺乏特异表现 ,易误诊为肺癌 ,痰脱落细胞和气管镜对原发恶性纤维组织细胞瘤的诊断意义不大。结论 :肺原发恶性纤维组织细胞瘤恶性度较高 ,无特异性 ,易误诊 ,治疗上应施行以手术为主并辅以放化疗的综合治疗。     

原发性纵隔内胚窦瘤1例

纵隔内胚窦瘤(MEST)又名卵黄囊瘤,来源于生殖细胞,好发于卵巢和睾丸。是一种罕见的高度恶性肿瘤,与畸胎类肿瘤、胚胎类癌、绒毛膜癌同属于纵隔非精原细胞肿瘤。原发于纵隔者临床罕见,本例经组织病理学证实为纵隔内胚窦瘤。手术加术后化疗,仅存活9个月后死亡,现报告如下。     

应用动态血压监测分析拉西地平的降压疗效

目的观察拉西地平的降压效应、耐受性、谷峰比值及不良反应.方法选择18例轻、中度原发性高血压患者,在服用安慰剂2周后,对随测舒张压在95～114-mmHg(1-mmHg＝0.133-kPa)的16名患者进行为期4周的药物治疗,给予拉西地平4-mg*d-1口服,治疗第2周末随测舒张压未能降至90-mmHg以下者,则剂量增至6-mg*d-1.于安慰剂导入期末和拉西地平治疗期末分别进行动态血压监测.结果服药后血压与用药前比较有显著下降.动态血压监测结果显示,治疗后总血压负荷、24-h、昼夜平均收缩压和舒张压均明显下降,收缩压和舒张压的谷峰比值均大于50%,心率在用药前后无明显变化.结论拉西地平治疗轻、中度原发性高血压有效、安全.     

原发性直肠癌的CT分型及病理基础

近年来用ＣＴ检查直肠癌的报道较多 ,但方法各异 ,且对其敏感性、分型尚存在争论[1] 。本组 14例经手术病理证实 ,并结合标本密切观察 ,作出术前分期、分型及病理基础。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例中男 6例 ,女 8例。发病年龄 37～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁。1.2　方法1.2 .1　充水法　 30 0～ 5 0 0ｍｌ生理盐水由侧卧位导尿管注入。扫描前 15ｍｉｎ肌注山莨菪碱 10～ 15ｍｇ ,口服1%～ 2 %乏影葡胺加入稀释桔汁液 80 0～ 10 0 0ｍｌ充盈小肠。仰卧位 3～ 5ｍｍ层厚 ,平扫后 ,接着增强扫描。1.2 .2　充气法　也是先取侧卧位导尿管插…     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 本文应用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全34例,并应用无创性光电容积描记（PPG）结合临床症状改善状况对手术疗效进行评估。结果 手术前后静脉返流时间（VRT）有显著差异（P＜0．01）,临床症状改善。结论 股浅静脉戴戒术是治疗下肢深静静脉瓣膜功能轻度不全的有效方法,PPG检查结合临床改善程度是判断手术疗效更有效的方法。     

原发性系统性小血管炎肾脏损伤

1　系统性血管炎的分类系统性血管炎 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ,ＶＳ)是一组以血管壁坏死性炎症为共同病理基础 ,以多器官受累为主要临床特征的系统性疾病。根据病因 ,将系统性血管炎分为继发性和原发性两大类。继发性系统性血管炎约占系统性血管炎的 30 % ,常见的病因有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、冷球蛋白血症等。原发性系统性血管炎约占系统性血管炎的70 % ,病因不明。根据病变累及血管的大小 ,可将原发性系统性血管炎分为以下几种类型 (见表 1)。表 1　　原发性系统性血管炎的分类受累血管有肉芽肿无肉…