甲硝唑注射液250ml:1.25g规格不适宜临床常规使用

甲硝唑注射液自问世以来，一直是抗厌氧菌感染治疗的首选药品之一。具有使用方便、疗效确切、价格低廉、安全性好等优点，临床使用频度较高。目前所用产品有：10ml：50mg；20ml：100mg：100ml：0．5g；250ml：0．5g；250ml：1．25g等多种规格，但临床应用中发现，250ml：1．25g规格的甲硝唑注射液产品，是不适宜临床常规使用的，具体原因如下。     

几种常见耐药菌的抗生素治疗

抗生素耐药可为内源性,也可为获得性.内源性耐药(又称天然性耐药)是指超越了抗生素活性谱的耐药(如:克林霉素固有的无抗需氧性革兰阴性菌的活性);获得性耐药限见于几种革兰阳性菌和革兰阴性菌,在厌氧菌、非典型肺炎病原体、立克次体等微生物中并不常见.     

中药冲洗联合窦内充氧治疗慢性上颌窦炎

作者用中药（大黄、黄连、黄柏煎剂）窦内冲洗并联合充氧治疗慢性上颌窦炎。结果：治疗组59例，近期总有效率为98．3％。对照组用生理盐水冲洗后注入庆大霉素8万~u，55例近期总有效率为74．5％，统计学处理两组有显著性差异（P＜0．01）。治疗组远期治愈41例占70．7％，近期治愈44例占74．6％，无显著差异（P＞0．05），而对照组近期治愈26例占47．3％，远期治愈18例占32．7％，有显著差异（P＜0．05）。表明中药窦内冲洗联合充氧治疗慢性上颌窦炎确实有效。     

关键词：儿童口腔溃疡 厌氧菌

编辑同志： 前几天．上小学二年级的儿子突然发高烧，吃饭时喊疼，我们让孩子张开嘴，发现孩子的舌里面和左颊黏膜长出多个圆形疱疹，有的发生溃疡或出血。到附近医院输液，应用先锋V号静滴三天，病情没有明显好转，转入市儿童医院住院，被诊断急性坏见性溃疡性口炎，做细菌培养报告为厌氧菌感染．改用灭滴灵（又名甲硝唑）静滴．配合抗生素治疗一周，孩子病愈出院。我们觉得挺纳闷，儿童口腔溃疡与厌氧菌感染有什么关系呢？     

甲硝唑诱发呼吸困难5例报道

临床广泛使用静脉滴注甲硝唑治疗厌氧菌、滴虫感染.甲硝唑的不良反应临床报道有诱发哮喘[1]、肺水肿[2]、戒酒硫样反应,对早孕期胚胎有不良的影响[3]等,但甲硝唑诱发呼吸困难,甚至呼吸停止,导致死亡的报道较罕见.近10年来我院曾遇5例.     

血液需氧菌、L型细菌及厌氧菌培养结果分析

目前一般实验室由于受多种因素影响，对发热病人血液只做需氧菌培养，忽略了L型细菌及厌氧菌培养，结果造成血培养阳性率较低，延误了临床诊断和治疗。为了解病原菌在血培养中的分布情况，我们对发热患者做血培养的同时增加了L型细菌及厌氧菌的培养，结合临床资料进行分析，结果如下。     

牙髓病根管治疗204颗效果分析

目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗，消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管。感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染，以厌氧菌为优势菌，尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎性牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病变的愈合。当前，根管治疗术发展的总趋势仍然是包括3个方面：一是努力设计制造更好的根管扩大器械；二是研究合成强力有效的杀菌剂；三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料。但是，根管治疗术一次法有它本身的局限，不能完全代替多次法。根据目前的认识，一次法的主要问题是易发生术后反应。有些病例如采用一次法，往往可能发生急性根尖周炎症，需要多次法进行治疗。     

补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响

目的探讨术前补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响。方法60例大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术前口服双歧三联活菌。术前及术后分别留取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养、血浆内毒素含量检测,观察术后感染并发症。结果对照组术前粪便中双歧杆菌/大肠杆菌的计数比值(B/E)倒置,术后大肠杆菌计数明显增加(P<0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E较术前倒置更为明显(P<0.05)。治疗组术前粪便中B/E>10,术后大肠杆菌计数无明显增加(P>0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E下降(P<0.05),但仍大于1。两组真菌计数变化不明显(P>0.05)。对照组术后血浆内毒素含量较术前显著增加(P<0.05),治疗组术后无明显增加(P>0.05)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率和感染性并发症发生率分别为3.3%和10.0%,对照组分别为20.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充双歧三联活菌能改善大肠癌患者术前出现的肠道菌群失调,有助于术后重建肠道菌群平衡,减少术后感染并发症。     

戴义齿患者牙周特异菌群的研究

目的：探讨戴用可摘义齿患者牙周菌群的变化。方法：采用厌氧菌培养方法进行分析。结果：优势菌群为；牙龈紫质单胞菌，产黑色素类杆菌，齿垢密螺旋体，伴放线放线杆菌，以上细菌的菌落形成单位占牙周可培养菌的菌落形成单位的比例明显增加。结论；上述菌群可能是戴有可摘义齿后牙周病的主要致病菌，本研究为临床戴可摘义齿患者的牙周病防治提供了理论基础。     

种植体周围炎龈组织内厌氧菌检测

为了解种植体周围炎厌氧菌致病机制，对９例患者的１２个炎症龈组织标本，用兔抗厌氧消化链球菌（Ｐｓ．ａ）、牙龈卟啉菌（Ｐｇ）、中间型普氏菌（Ｐｒｏ．ｉ）和小韦荣球菌（Ｖ．ｐ）的多克隆抗血清，进行间接免疫荧光组织化学检测。结果发现，标本中Ｐｇ和Ｐｒｏ．ｉ阳性荧光占７５．０％，Ｐｓ．ａ占３３．３％，Ｖ．ｐ占４１．７％。在龈组织棘细胞层和结缔组织内均可发现阳性荧光。结论：厌氧菌及其抗原可侵入到种植体周围炎龈