益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的 观察益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法 将我院收治的88例患有卵巢功能减退性不孕症患者随机分为对照组与治疗组各44例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加以益经护巢汤进行治疗,观察并比较两组治疗前后卵巢功能相关指标、性激素水平及1年内妊娠率情况。结果 治疗后,两组窦卵泡数、卵巢直径以及卵巢基质血流阻力指数各指标均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清雌二醇(E₂)、抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前升高,而黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均下降,且性激素各水平均优于对照组(P<0.05);对照组1年内妊娠率低于治疗组(P<0.05)。结论 治疗卵巢功能减退性不孕症患者时加以益经护巢汤更能有效改善其卵巢功能与性激素水平,提高妊娠率。     

西藏自治区在职职工高原衰退症的分布特征及影响因素

目的 高原衰退症又称为“高原适应不全”,本研究对西藏自治区在职职工高原衰退症的分布特征进行调查与分析,并探究其相关的影响因素。方法 采用自行设计的问卷调查表对西藏自治区7个地市（拉萨市、昌都市、日喀则市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地区）的在职职工以随机整群抽样的方法进行自填式的问卷调查（呼吸、神经、循环及消化4个系统,共21项症状）,描述其高原衰退症（以高原不适应情况表征）的分布特征,Spearman相关分析检验高原不适应情况的影响因素。结果 纳入本研究分析的问卷来源于3 901人。其中世居藏族2 107人（54.01%）,移居汉族1 794人（45.99%）;男性1 994人（51.12%）,女性1 907人（48.88%）;年龄20～57(34.45±8.11)岁;高原居住年限为0.5～54年,平均（19.51±13.84）年。世居藏族与移居汉族机体总体21项症状的高原不适应率分别为60.10%(26 578/44 247)和73.20%(27 565/37 674)。世居藏族在呼吸、神经、循环及消化系统的高原不适应率也均比移居汉族低（P<0.001）。各地市的高原不适应率...     

脐带间充质干细胞外泌体对大鼠卵巢功能作用及机制研究

目的探讨脐带间充质干细胞外泌体(MSCs-exo)对大鼠卵巢功能的作用及机制。方法将24只大鼠随机分为空白组、模型组和干预组3组,每组各8只。空白组作为对照,模型组建立卵巢早衰大鼠模型,干预组建立卵巢早衰大鼠模型后采用MSCs-exo处理。ELISA法检测各组大鼠血清激素水平,Western blot检测卵巢组织中凋亡相关蛋白(Bax、Caspase-3)、相关通路蛋白(Ras、Erk)表达水平。提取各组大鼠卵巢颗粒细胞,模型组建立颗粒细胞损伤模型,干预组建立颗粒细胞损伤模型后采用MSCs-exo处理。CCK-8检测颗粒细胞活力,ELISA法检测颗粒细胞激素水平,流式细胞仪检测颗粒细胞凋亡情况。结果模型组、干预组干预2 d、4 d、6 d、8 d、10 d的颗粒细胞增殖率均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞雌二醇水平、颗粒细胞孕激素水平、血清雌二醇水平、血清孕激素水平均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞凋亡数量高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组大鼠卵巢组织Bax和Caspase-3表达水平高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组卵巢组织Ras、Erk蛋白表达水平低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCs-exo能够改善大鼠卵巢功能,其机制可能与调节Ras/Erk信号通路有关。     

子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法 136例子宫肌瘤患者按就诊单双号分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,用放免法监测术前、术后3月、6月促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,观察卵巢排卵功能。结果 (1)剔除组术前、术后FSH、LH和E2水平差异无统计学意义,P>0.05;全切组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,P<0.01。术后3月、6月时剔除组FSH、LH水平低于全切组,E2水平高于全切组,P<0.05或0.01。(2)剔除组排卵恢复明显早于全切组,x2=12.513,P=0.002。(3)剔除组1月、2月和6月时月经完全恢复正常率分别是2.9%、33.8%和92.6%。剔除组和全切组12月内绝经期综合症状出现率分别是4.41%和13.24%,x2=3.290,P=0.070。结论行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤卵巢内分泌功能稳定,子宫全切术直接影响卵巢功能。     

在IVF-ET中卵巢功能低下患者经脱氢表雄酮治疗的临床分析

目的本研究评估在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵巢功能低下(DOR)患者经脱氢表雄酮(DHEA)治疗的效果。方法采用随机对照研究,对符合卵巢功能低下患者86例,通过计算机产生随机数字表法,分为实验组(43例)和对照组(43例)。实验组患者口服DHEA胶囊(25mg/粒,GNC,美国),对照组患者不服用DHEA但给予无药效的安慰剂(25mg/粒),每天三次,每次一粒,连续服用三个月。使用彩色超声监测治疗前后的基础窦卵泡数(AFC)及卵巢血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D),记录患者行IVF-ET促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、HCG日E2、获卵数、受精数、2PN数、可移植胚胎数,并将各参数的差异进行比较研究。结果最终完成实验67例,实验组32例,对照组35例。治疗前,实验组与对照组患者年龄、不孕年限、基础内分泌激素(FSH、LH、E2)、AFC、超声参数(PI、RI、PSV及S/D)差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的AFC数量高于治疗前(5.27±1.88vs.4.33±2.09)及治疗后的对照组(5.27±1.88vs.4.21±1.64)(P0.05);治疗后实验组的基础FSH低于治疗前[(10.32±3.23)vs.(15.46±2.97)U/L]及治疗后的对照组[(10.32±3.23)vs.(15.34±3.18)U/L],差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后基础LH和E2差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后FSH、LH、E2均无统计学差异(P0.05)。实验组的PI、RI和S/D均低于治疗前(PI:0.80±0.03vs.0.91±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.61±0.04;S/D:1.80±0.029vs.1.91±0.028)及治疗后的对照组(PI:0.80±0.03vs.0.90±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.60±0.02;S/D:1.80±0.029vs.1.90±0.027),实验组治疗后PSV高于治疗前(11.87±0.54vs.11.28±0.53),及治疗后的对照组(11.87±0.54vs.11.26±0.39),差异均具有统计学意义(P0.001)。实验组的Gn用量低于对照组,获卵数、受精数、2PN数高于对照组,差异有统计学意义,而Gn天数、HCG日E2、优胚数、可移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率与对照组相比无统计差异。结论对于卵巢功能低下患者,DHEA能降低PI、RI、S/D和基础FSH,并提高AFC数量和PSV,降低Gn用量,增加DOR患者的卵巢反应性。     

抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的效果

目的:观察抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的临床效果。方法:将就诊于我院的130例卵巢早衰患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各65例。对照组患者给予戊酸雌二醇片口服,观察组患者则在对照组基础上给予抗衰饮经验方联合脐疗治之。对比两组的临床疗效,观察治疗前后卵巢功能、性激素、免疫功能水平。结果:对照组有效率为75. 38%,显著低于观察组的92. 31%(P<0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者的Kupperman评分明显下降(P<0. 05),治疗2个疗程、4个疗程观察组患者的Kupperman评分明显低于对照组(P<0. 05);观察组患者治疗后的卵巢功能、性激素改善尤其明显,AFC、OAV、MOD等卵巢功能指标明显高于对照组(P<0. 05),激素E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组(P<0. 05)。结论:抗衰饮经验方联合脐疗利于减轻卵巢早衰患者的临床症状,恢复卵巢储备功能,调节内分泌激素水平,凸显出中医内外合治的优势与特色,有一定的临床应用价值。     

不同止血方式对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病痛经患者卵巢功能及神经生长因子、转化生长因子β1的影响

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病痛经患者卵巢功能及神经生长因子(NGF)、转化生长因子(TGF)-β1表达的影响.方法 选取2018年1月至2020年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的90例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组各45例.对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗....     

基于网络药理学及分子对接技术探讨白芍治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

【目的】通过网络药理学研究方法和分子对接技术预测白芍治疗早发性卵巢功能不全的作用机制。【方法】利用TCMSP数据库收集白芍有效成分及其作用靶标,通过GeneCards与OMIM数据库筛选出早发性卵巢功能不全的靶标,运用Cytoscape软件构建白芍治疗早发性卵巢功能不全的“成分-靶标-通路-疾病”网络。通过STRING数据库构建靶标蛋白相关作用网络并进行关键靶标的生物功能注释及通路分析,应用Autodock软件对药物活性成分与疾病靶点进行分子对接验证。【结果】共筛选白芍13个有效成分,35个靶标85条通路。山柰酚与PTGS1和NR3C2对接结果良好。【结论】白芍可能通过抗炎性反应、增加卵母细胞数量及抑制颗粒细胞凋亡等药理作用来治疗早发性卵巢功能不全。