氯胺酮麻醉致瞬间性失明1例

病例　　男 ,6岁 ,患儿因与小伙伴玩耍 ,不慎被人用车撞伤 ,无昏迷 ,无恶心呕吐 ,检查见上唇软组织撕裂 ,贯穿骨面 ,ＢＡ 牙龈撕裂 ,创缘不整 ,渗血明显 ,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术。术后患儿清醒 ,诉看不见东西。患儿躁动不安 ,给 5ｍｇ地西泮肌注 ,输液 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ ,再给地西泮 2ｍｇ静脉滴注 ,患儿安静入睡。患儿苏醒后 ,视力恢复。次日复诊 ,患儿无不适。　　讨论　氯胺酮主要作用于皮质和间脑 ,选择性抑制大脑的联络系统 ,这种某部抑制 ,而另一部位兴奋 ,称为分离麻醉。适用于小儿刺激不大而不需要肌肉松弛的手…     

烧烫宁喷雾剂治疗褥疮26例

我科于 1 999～ 2 0 0 1年用烧烫宁喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,取得很好效果 ,兹报告如下。1　病例与治疗本组 2 6例 ,其中男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5～ 80岁。褥疮面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 7ｃｍ ,均为Ⅱ度。经常规消毒 ,清洗创面后 ,采用四川照金制药有限责任公司出品的烧烫宁喷雾剂 ,在距离创面 2 0ｃｍ左右进行薄层雾状喷雾 ,每天 3～ 5次 ,不需包扎及烘烤 ,每天重复喷药不必再清洗创面 ,连续 7～ 1 4天。2　治疗结果1 8例显效 (治疗 7天溃疡愈合 ,痂皮脱落 ) ;8例有效 (8～ 1 4天溃疡面积缩小 ,肉芽组织生长良好 ) ,总有效率 1 0 0 %…     

药物所致肝损害33例分析

肝脏是人体代谢的重要器官,药物进入人体后,绝大多数需首先经过肝脏代谢,因而肝脏极易受到药物及代谢产物的损害.由各种药物引起的肝脏损害,统称为"药源性肝病".据国外统计,每年由药物引起的肝损害的发生率为9.5%[1].我们对近几年我院收治的药源性肝损害病例,回顾性进行了临床分析研究.     

中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值.方法采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB-DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察.结果220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P＜0.05).菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P＜0.005).3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(氏0.025).结论抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低.     

SLE患者造血干细胞移植后的健康教育

我们对33例接受造血干细胞移植（HSCT）的重症系统性红斑狼疮（SLE）患者，在实施全程健康教育的同时着重进行了移植后期健康教育，取得了良好效果。总结如下。1临床资料 本组男2例，女31例。年龄10～43岁，诊断符合美国风湿病学会1983年修订标准。移植方式：8例实施自体外周血CD矗细胞移植，19例实施自体外周血造血干细胞移植（APB—SCT）。6例实施自体骨髓造血干细胞移植（ABMT）。预处理方案；环磷酰胺（CTX）＋抗胸腺细胞球蛋白（ATG），分次全身淋巴结照射。患者经全身无菌化处理后入住百级无菌层流病房。造血恢复后15～20d，转入单间病房观察护理至出院回家疗养。定期返院综合体检。     

中药火炭母草致急性肾衰竭1例报告

病　　例患者男性 ,6 3岁 ,因乏力 ,消瘦 3月 ,无尿 2 0h入院。患者 3个月前出现乏力 ,消瘦 ,体重减轻约 2 .5kg ,无多饮 ,多食 ,多尿 ,在当地医院诊断“糖尿病” ,给于“优降糖 ,达美康 ,胰岛素”治疗 ,血糖控制情况不详。入院前 3d ,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病 ,遂自行采集后取 30g左右煎汤 ,服用 2d后出现 2 0h未排小便 ,伴腹胀 ,下腹部间断隐痛不适 ,遂急诊入住我科。入院体查 :Bp18/ 10kPa ,T 37.8℃ ,R 2 2次 /min ,P 88次 /min ,神清 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹稍隆 ,下腹部轻压…     

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子研究进展

缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉａｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿的常见疾病 ,其病机复杂 ,病情凶险 ,病死率高 ,存活者多遗留永久性神经功能损害。因此 ,深入开展ＨＩＥ的临床研究 ,已成为围生医学的重要课题 ,其中 ,ＨＩＥ的研究热点分子生物学研究取得了新的进展。现将近几年来ＨＩＥ细胞因子研究进展简要综述。1　神经元特异性烯醇酶神经元特异性烯醇酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)是一种具有特殊定位的神经系统特异性蛋白质 ,为神经元损伤非常敏感的标记物 ,存在于神经元及神…     

联合环孢素治疗难治性血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,糖皮质激素治疗能使大多数病人缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ITP”。 1996年以来 ,我们采用泼尼松、达那唑、环孢素治疗难治性ITP 2 2例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 5岁。病程 7个月～ 10年 ,平均2 5个月。诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准[1] 。均经正规糖皮质激素治疗无效 ,用药时间为 6～ 10个月。曾经用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗 3例 ,长春新碱治疗 5例 ,脾切除后…     

吸入性激素气雾剂的不良反应

<正> 支气管哮喘是多种原因引起的肺部速发型变态反应疾病。其表现为支气管平滑肌痉挛,伴呼吸道黏膜充血,造成气管狭窄,呼吸困难。吸入性激素气雾剂是最常用的一类平喘药,使用方便,起效迅速,深受到病人的欢迎。但是,这类平喘药也同样存在不良反应,现将近来报道吸入性激素气雾剂引起的白内障及肾上腺危象简介如下: 据报道,新的研究表明,老年人白内障的发展和长期使用吸入性激素气雾剂有关。3677名使用吸