早期前列腺癌行前列腺切除根治术与仅密切追踪观察的比较试验

前列腺癌根治术广泛用于治疗早期前列腺癌,然而这一治疗方法对存活的益处仍未明瞭,作者进行一项随机试验验证这一问题。 方法1989年10月至1999年2月,在国际联合抗癌中心新诊断的前列腺癌其临床分期     

甲状腺过氧化物酶基因突变与先天性甲状腺功能低下的关系探讨

先天性甲状腺功能低下(CH，下称甲低)是一种常见的能引起小儿智力低下的内分泌代谢疾病。患儿出生时无特异性临床表现，出现较典型甲低症状时多已有不可逆的大脑损害，常造成终生残疾。90年代以来国外的一些研究表明，CH的发生与某些基因突变有关，如促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体(TSHR)、甲状腺球蛋白(TG)、钠碘转运体(NIS)。     

甲状腺脂肪瘤一例

患者男,48岁。发现左侧甲状腺肿物一周入院。查体: 甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm 大小肿块。质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大。B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm× 5 cm。周围未探及肿大淋巴结。化验检查:FT3、FT4、TSH均正常。颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术。术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄。周围未探及肿大淋巴结。右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节。术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1)。讨论甲状腺脂肪瘤为一罕见疾病,可发生于任何年龄。本病的病因未明,多认为属错构瘤性质,也有人认为是属于胚胎残余结构异位到甲状腺所致。由于本病少见,术前常较难确诊。在鉴别诊断中,本病必须与甲状腺内甲状旁腺     

肝功能指标在预判急性结石性胆囊炎并发胆总管结石的作用

在急性结石性胆囊炎中大约有11-25％的病例并发胆总管结石,为降低手术风险及腹腔镜胆囊切除术中途转开腹手术的发生率,术前肝功能检查被广泛采用,但肝功能指标能否为预判结石性胆囊炎病例是否并发胆总管结石提供参考目前缺乏研究。为此作者对2000．1-2001．12的385例急性结石性胆囊炎病例进行了回顾性分析。急性结石性胆囊炎     

甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤99Tcm-MIBI显像一例

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状旁腺平面显像诊断甲状旁腺腺瘤有2种阳性显像图，即甲状腺下缘型——单侧甲状腺下极外见浓聚灶和甲状腺腺体型——一侧甲状腺腺内见放射性浓聚灶，前者多见，后者少见。^99Tc^m-MIBI是一种亲肿瘤显像剂，可被甲状旁腺腺瘤和甲状腺腺瘤摄取。因此，鉴别甲状腺腺体型的甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤是避免误诊的关键。笔者报道一例罕见甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤的^99Tc^m-MIBI显像结果，供读者参考。     

全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。     

群体性尿镉超标患者的心理干预

目的探讨群体性尿镉超标患者的心理干预方法. 方法将166例尿镉超标患者按收治批次分为对照组(86例)和观察组(80例),对照组接受常规治疗护理,观察组在此基础上实施心理干预.结果干预后观察组乏力发生率显著低于对照组,抑郁状态评分及住院时间显著低于和短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对于群体性尿镉超标患者,在关注躯体症状治疗的同时,有效的心理干预是十分必要的.     

甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下致纠纷1例

1病史摘要某女，22岁，于2002年8月1日入住某县医院。主诉于入院前1年余始，无明显诱因下出现心悸、性情急躁、怕热、多汗、食欲明显增强，但人渐消瘦、体重减轻，诊断为“原发性甲亢”，给予服用抗甲状腺药物治疗，服药期间出现全身皮肤瘙痒及皮疹，改用“心得安、卢戈氏液”，     

反复发热、咳嗽、肺内片状阴影的临床探讨

1临床资料 患者，男，12岁，因反复咳嗽、发热40余天，于2000年8月13日收入我院儿科住院。患者于7月初开始无明显诱因刺激性咳嗽，伴少量白痰，痰中不带血。右胸阵发性针刺样疼痛，不重。伴发热（37～38℃），自服感冒药后可降至正常。无乏力、盗汗及胸闷等。以后以后多次反复出现。入院前10余天再次发热、咳嗽，伴上腹不适、全身酸痛，胸片示右上肺炎，予以青霉素、氧哌嗪青霉素治疗，并予异烟肼、交沙霉素口服，效果欠佳而收住院。患者3年前曾行甲状腺瘤摘除术。无结核、肝炎等传染病史及密切接触史。无烟酒嗜好。无长期用药及毒物接触史。无特殊职业史。家族中其父死于肺癌。查体：一般情况好。浅表淋巴结无肿大。头、颈未见异常。双侧呼吸动度正常，双肺语颤正常，叩清音，右上肺后部呼吸音略低，余肺呼吸音清，无罗音。其他部位未见异常。