膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略研究

目的 探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例).2组均根据术前精确测量其股骨骨性解剖参数及半月板损伤类型制定前交叉韧带单束解剖重建术方案,其中试...     

1例X连锁型视网膜色素变性家系的分子遗传学研究

目的 对1例来自云南省的X连锁型视网膜色素变性家系进行相关分子遗传学研究.方法 在本研究小组前期工作中对该家系已初步确定的X连锁型遗传位点--RP2和RP3处选取具有高信息量的9个微卫星位标进行精细单倍型分析.在定位的候选基因RP3基因即RPGR基因上,使用构象敏感凝胶电泳(conformation sensitive gel electrophoresis, CSGE)的方法对其1～14号外显子进行突变筛选的同时对已有报道的突变热点区--外显子ORF15进行直接测序以寻找致病突变.结果 通过精细定位扫描及相关单倍型分析,将该例家系的致病基因定位在RP3位点.RPGR基因1～14号外显子经CSGE的方法进行突变筛选,未发现有异常电泳条带;通过直接对突变热点区外显子ORF15的测序,在该例家系中检测到1个在国内外均有报道的热点突变:g.ORF15 483_484delGA.结论 g.ORF15 483_484delGA移码突变导致了该家系产生X连锁型视网膜色素变性.     

一种新型便捷双腔支气管插管法在临床中的应用

<正>在临床胸科手术中,单肺通气的常用方法包括双腔支气管导管(DLT)、支气管封堵器、支气管堵塞等。DLT因其具有肺隔离有效、便于双侧吸引及行支气管镜检查等特点,已成为应用最广泛的方法。但DLT管径较粗,由于其特殊形状及曲度,在插管时往往需旋转2次,增加了插管的难度,如定位不准确则需要反复进退导管调整,对气道的损伤和刺激较大,导致血流动力学不稳定[1],同时DLT位置不正确也是胸科手术单肺通气中导致低氧血症的最常见原因[2]。     

膳食纤维、肿瘤干细胞和Wnt信号活性的连续谱:结肠直肠癌预防和治疗的可能性

Wnt信号转导参与了人类结肠直肠癌(colorectal cancer, CRC)的发生.尽管Wnt信号转导活性与细胞增殖间的关系已经明了,但也有研究表明,高水平的Wnt活性与细胞凋亡间存在关系.我们分析了10种人类CRC细胞系,结果发现组蛋白去乙酰酶抑制剂(inhibitors of histone deacetylass, HDACis),例如丁酸盐,可通过过度诱导Wnt信号转导而促使CRC细胞凋亡;因此,通过HDACis过度活化Wnt信号转导可作为结肠直肠癌新的预防和治疗措施.我们的研究结果可以解释膳食纤维及其产物丁酸盐对于CRC保护作用的研究结果和丁酸盐的抗肿瘤作用为何相互矛盾.我们认为,体外研究中观察到的Wnt活性水平和CRC细胞凋亡水平的变化表明体内存在CRC细胞亚型,它们对于丁酸盐的反应程度不同.Wnt活性与肠道干细胞的更新和CRC干细胞的转移潜能相关,本文在此基础上讨论HDACis介导的Wnt信号转导调节作为CRC干细胞治疗方法的可能性,认为对Wnt阳性的CRC干细胞进行靶向治疗可作为CRC的基因疗法.     

经脐单切口无平台腹腔镜下单侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果

目的 探讨经脐单切口无平台腹腔镜下单侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法 回顾性分析2020年4月至2022年3月在福建省妇幼保健院因输卵管妊娠行手术治疗的108例患者的临床资料,根据手术方式分为研究组（行经脐单切口无平台腹腔镜下单侧输卵管切除术,52例）和对照组（行多孔腹腔镜下单侧输卵管切除术,56例）。比较两组患者的盆腔积血量、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、术后血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间。术后24 h采用面部表情量表评价疼痛情况、术后2个月采用Kiyak满意度量表评价切口满意度。结果 两组患者的盆腔积血量、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、血β-HCG转阴时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的术后24 h疼痛评分低于对照组,排气时间短于对照组,切口满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经脐单切口无平台腹腔镜下单侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠安全有效,切口美观,患者满意度高,有利于快速康复,值得在临床中推广应用。     

纤维样肾小球病研究进展

纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy, FGP)是一种临床罕见的原发性肾小球疾病,其特征为电镜下系膜和(或)肾小球基膜区可见随机排列的刚果红染色阴性、细长无分支的纤维结构。发病机制目前尚不明确。临床表现无特异性,病理学特征上与其他肾小球疾病类似,诊断主要依赖电镜下特殊纤维结构,较难与其他伴有有型结构沉积的肾小球疾病相鉴别,而且治疗手段有限,临床预后较差。近年来研究发现,DNAJB9可作为FGP的特异性诊断标志物,对疾病的诊断、发病机制及治疗研究均有重要的提示意义。本文旨在就FGP诊断与治疗方法进展做一综述。     

预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响

目的 探讨预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响。方法 选取2016年1月至2021年11月江苏大学附属宜兴医院收治的86例低位直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为单腔造口组（43例,单腔造口术）和双腔造口组（43例,双腔造口术）。统计两组Ⅰ、Ⅱ期手术的围手术期情况、术后并发症与转流性结肠炎（DC）发生情况。结果 随访过程中双腔造口组失访3例,最终纳入研究40例。两组Ⅰ期手术时长、Ⅰ期术中出血量、Ⅰ期术后排气时间、Ⅰ期住院时间、Ⅱ期手术距Ⅰ期手术的时间、Ⅱ期术中出血量、两期术后并发症总发生率、Ⅱ期术后6个月内DC发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。双腔造口组Ⅱ期手术时长短于单腔造口组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组Ⅰ期术后3个月内不同程度DC发生情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜低位直肠癌切除术后进行预防性回肠双腔造口与单腔造口均具有可行性,安全性较高,但双腔造口可以更好地降低DC发生,缩短Ⅱ期手术时间。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯与鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的疗效比较

目的 比较单唾液酸四己糖神经节苷酯与鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法回顾性选取2018年赣州市人民医院收治的68例阿尔茨海默病患者作为研究对象,根据用药情况分为对照组20例、观察1组22例和观察2组26例。对照组患者采用常规药物治疗,观察1组在对照组基础上予以注射用鼠神经生长因子治疗,观察2组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。3组均以14 d为1个疗程,持续治疗4个疗程。比较3组治疗前及治疗4个疗程后实验室指标[白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及许氏记忆量表(SMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,并观察3组不良反应。结果 观察组2组总有效率高于对照组、观察1组(P值均<0.05)。治疗4个疗程后,3组IL-6、CRP、TNF-α水平及观察1组、观察2组IL-1β水平低于治疗前,且观察2组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组、观察1组(P <0....     

抗生素西索米星发酵过程中次要组分的调控

在西索米星产生菌橄榄星孢小单孢菌Ｍ－４１的发酵代谢与产物合成的研究中,发现通过控制种子期菌丝的生长形态、培养基中磷酸盐含量,并在发酵过程中添加合适的抑制剂,可有效地减少发酵液中次要组分ｖｅｒｄａｍｉｃｉｎ的生物合成,增加主要组分西索米星的含量。