淋巴细胞与单核细胞比值、预后营养指数对静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

目的 分析淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI)对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期预后的预测价值。方法 选取2020年5月至2021年8月于该院卒中中心(神经内科)住院并接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者63例作为研究对象。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者短期(3个月)预后,并根据短期预后情况将其分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=23)。运用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者短期预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR、PNI水平对rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者溶栓效果的预测价值。结果 预后良好组血尿酸(UA)、清蛋白(ALB)、PNI、D-二聚体(D-D)、LMR、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)明显高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析显示,UA、PNI、淋巴细胞计数(LY)、LMR是AIS患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,LMR、PNI及二者联合预测A...     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症50例临床观察

目的 观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年12月常州市第二人民医院儿科住院治疗的IM患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予更昔洛韦静脉滴注1～2周,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服槐杞黄颗粒,2组随访1个月后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为96.00%(48/50),治疗组为100.00%(50/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床症状、体征消失时间和住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组血清CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血清CD3⁺和CD8⁺水平显著降低,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著升高,...     

脓毒症患者单核细胞百分比水平与脓毒症性凝血病的相关性

目的 探讨脓毒症患者单核细胞百分比水平与脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy, SIC)发生的关系。方法 回顾性收集2017年1月~2022年7月于上海交通大学医学院附属第六人民医院住院的脓毒症患者的临床信息,主要包括住院后24h的血常规、血液生化、凝血指标、序贯器官衰竭评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ及临床转归等信息。根据入院第1天是否发生SIC将患者分为SIC组和非SIC组,比较两组患者的人口学特征、临床检验指标、病死率的差异。采用Spearman相关性分析评价单核细胞百分比与脓毒症患者凝血功能的关系。采用多因素Logistic回归分析评价单核细胞百分比与SIC发生之间的关系。采用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估单核细胞百分比对SIC发生的预测价值。结果 本研究共纳入125例患者,中位年龄68(49,81)岁,男性占59.2%(74/125),病死率为29.6%(37/125),SIC发生率为78.4%(98/125)。SIC组的单核细胞百分比显著低于非SIC组[3.5(2.3,5.5) vs 5.5(4.2,7.8),P＜0.05]。单核细胞百分比与凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体均呈负相关(P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,单核细胞百分比是SIC发生的独立危险因素(OR=0.729,95% CI:0.548~0.958,P=0.024)。单核细胞百分比预测SIC发生的AUC为0.723(P＜0.001),敏感度为59.18%,特异性为77.78%。结论 脓毒症患者单核细胞百分比与凝血功能存在相关性;单核细胞百分比降低是脓毒症患者发生SIC的独立危险因素,对预测SIC有较高的特异性。     

重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对其免疫力的影响

目的探讨重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对其免疫力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的90例传染性单核细胞增多症患儿,随机分为研究组(45例)和参照组(45例)。参照组采用更昔洛韦治疗,研究组在参照组基础上采用重组人干扰素治疗。对比两组患者的临床疗效、临床症状改善时间、住院时间及免疫功能指标。结果研究组的总有效率为93.33%,高于参照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,研究组的住院时间、临床症状改善时间短于参照组,CD₄⁺高于参照组,CD₃⁺、CD₈⁺低于参照组(P<0.05)。结论重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的疗效确切,可改善患儿的临床症状,缩短住院时间,增强患儿免疫功能。     

冠状动脉扩张患者淋巴细胞和单核细胞亚型分析

目的：初步确定外周淋巴细胞和单核细胞是否参与了冠状动脉（冠脉）扩张(coronary artery ectasia, CAE)的病理过程,以推测CAE是否为免疫性疾病。方法：纳入2017年1月至2018年1月接受冠脉造影并确诊的34例CAE患者,利用抽签法纳入同日期接受冠脉造影的30例冠心病（coronary heart disease,CHD）患者和32例冠脉相对正常的受试者（对照组）。各组之间年龄、性别和其他基线特征基本平衡,通过流式细胞法检测外周血样中的淋巴细胞和单核细胞亚型。结果：CAE和CHD患者的外周血淋巴细胞亚型差异无统计学意义,但与CHD和对照组相比,CAE组的炎症型（非经典型）单核细胞比例显著增加[26.45%(16.90%～44.55%),13.70%(9.33%～17.60%),7.00%(13.70%～29.40%),P=0.000],经典型单核细胞比例显著降低[66.35%(39.73%～78.83%),82.90%(80.50%～89.40%),78.30%(56.70%～83.80%),P=0.000]。多重线性回归分析进一步证实了非经典单核细胞比例增加与...     

术前外周血单核细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原对上皮性卵巢癌患者预后的预测价值

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者术前外周血单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合纤维蛋白原(Fbg)检测对患者预后的预测价值。方法连续纳入2014年1月至2017年1月在南京鼓楼医院高淳分院行手术治疗的EOC患者80例。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定MLR、Fbg界值, 然后进行分组。比较组间年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴转移、静脉转移等指标;进行组间5年累积生存率分析;通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析, 判断影响EOC预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线, MLR预测界值为0.25, 高MLR组(MLR ≥ 0.25, 42例)较低MLR组(MLR<0.25, 38例)具有较高的淋巴转移率和静脉转移率[33.3%(14/42)比13.2%(5/38)、33.3%(14/42)比10.5%(4/38)], FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期率也较高[66.7%(28/42)比18.4%(7/38)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线, Fbg浓度预测界值为3.15 g/L, 高Fbg组(Fbg ≥ 3.15 g/L, 37例)较低Fbg组(...     

三种生物标志物在中老年糖尿病肾脏病肾功能及病情进展预测中的价值

目的 分析尿转铁蛋白（TRF）、肾损伤分子-1(KIM-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在糖尿病肾脏病（DKD）肾功能及病情进展评估中的价值。方法 选取2017年1月～2018年12月在某医院就诊的糖尿病肾脏病患者169例（DKD组）及在本院体检无糖尿病及肾脏病者34例（健康组）。比较糖尿病肾脏病患者、健康对照组的尿TRF、KIM-1和MCP-1水平。分析TRF、KIM-1、MCP-1与eGFR、ACR、分期进展的相关性。随访3年,根据入组时TRF、KIM-1、MCP-1水平比较每个指标分布的四分位间距的DKD分期进展率。结果 DKD组的尿TRF、KIM-1、MCP-1水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。TRF、KIM-1、MCP-1与ACR、分期进展均呈正相关,与eGFR呈负相关,其中TRF和MCP-1与分期进展相关系数高于KIM-1。TRF、KIM-1、MCP-1的进展率随四分位升高而升高,差异均有统计学意义（P <0.05）;其中最高四分位的进展率与1～3四分位的总体进展率比较分别为35.71%vs. 7.09%、28.57%vs. 9.4...     

华中地区46367名健康成年人外周血白细胞随年龄变化情况分析

目的 探讨表观健康的成年人白细胞随年龄增长的分布特点,了解不同年龄不同性别外周血白细胞的分布情况。方法 回顾性分析2019年1—12月体检的表观健康成年人46 367名,按年龄分为18～29岁组26 565名、30～39岁组10 173名、40～49岁组3642名、50～59岁组3283名、60～69岁组1786名、70～79岁组631名、≥80岁组287名。检测不同年龄、不同性别人群外周血中白细胞分布情况及差异。结果 表观健康成年人白细胞参数不同年龄不同性别表现出不同的分布规律,在青壮年时期(18～59岁),随着年龄的增长,男性白细胞总数、中性粒细胞绝对值和百分比无明显变化,而女性则逐年降低,淋巴细胞绝对值和百分比缓慢降低,嗜酸粒细胞绝对值和百分比缓慢增高(P<0.05);进入老年期(年龄≥60岁)后,男性和女性白细胞总数、单核细胞绝对值和百分比、嗜酸粒细胞绝对值和百分比均随着年龄增长而增高,淋巴细胞绝对值和百分比随年龄增长而降低(P<0.05)。结论 随着年龄的增长,人体白细胞参考区间也在发生一定的变化,白细胞总数及分类参考区间的建立,为疾病临床诊断和治疗提供参考。     

脑内注射脂多糖后常驻小胶质细胞死亡而中性粒细胞和单核细胞浸润成为主要炎症细胞

为了研究小胶质细胞和血中炎症细胞对脑炎症的影响,在正常和白细胞减少大鼠的黑质致密部(SNpc)、皮层和海马注射脂多糖(LPS),用特异标记来研究中性粒细胞、小胶质细胞和单核细胞的行为学。CD11b+和Iba-1+阳性细胞在正常脑和LPS注射后6h反应相似。注射后12hIba-1+细胞消失而CD11b+变成圆形。CD11b/Iba-1双阳性网状小胶质细胞在LPS注射后6h死亡。注射后12h检测到的CD11b+细胞是MPO+细胞。这些CD11b+/MPO+细胞在白细胞减少的大鼠脑内不出现,提示中性粒细胞浸润。MPO+中性粒细胞表达一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β、环氧合酶-2(COX-2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),但在注射后18h死亡。在24h检测到的CD11b+细胞是浸润的单核细胞,因为这些细胞曾经是Iba-1+而且在白细胞减少的大鼠脑内不出现。而且,在LPS注射的脑内可以检测到移植的单核细胞。这些结果提示,在发生炎症的脑内,至少有一部分中性粒细胞和单核细胞被认为是活化的小胶质细胞。     

中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病的临床特征

目的:探讨与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病的临床特征.方法:报告3例不同类型与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病并结合文献进行讨论.结果:3例均为老年男性,表现为以中性粒细胞为主的白细胞异常增多、BCR/ABL融合基因阴性.例1诊断为慢性中性粒细胞白血病(CNL),脾大,外周血以成熟中性粒细胞增高为特征,胞浆内中毒颗粒易见,无明显病态造血,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色强阳性,骨髓粒系增生明显活跃.例2诊断为不典型慢性髓细胞白血病(aCML),血涂片示不成熟粒细胞比例增高伴粒系病态造血,尤其核染色质异常浓聚更为明显,骨髓象表现为髓系增生和病态造血,原始细胞轻度增多.例3诊断为慢性粒单核细胞白血病(CMML),外周血成熟单核细胞数量和比例异常偏高,粒系病态如核分叶过多、环状核和假性Pelger-Huet畸形等易见,骨髓髓系增生明显活跃伴病态造血,无原始细胞增多.结论:中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病较为少见,易于误诊,细胞形态学特征是诊断BCR/ABL-慢性白血病的基础.临床表现、多种实验室检查结果尤其是分子生物学等有助于正确诊断这类疾病.