根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择。但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题。     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折24例分析

<正>2008年2月至2010年2月采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例,取得较理想的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组24例,男性8例,女性16例,年龄75～87岁,平均81岁。受伤距手术时间3～7 d。骨折按Evans分     

2061支临床废弃手用ProTaper锉的损伤分析

目的：探讨手用ProTaper锉的损伤、断裂机制。方法：从临床采集2061支废弃的手用ProTaper镍钛锉,体视显微镜下观察锉刃损伤及塑性变形状况,对断锉进行微距数码摄影,Image-Pro Plus软件测量分析断点的位置。采用SPSS 11.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：166支锉锉刃发生塑性形变(8.2%),塑性形变类型包括解旋、紧致螺旋、塑性弯曲变形; 581支锉发生器械分离,折断率为28.2%。F2锉组折断率最高(41.7%),而SX锉组断点水平最高,距离锉尖平均距离为(4.4±1.1) mm。结论：ProTaper手用锉预备根管时,直径较细的成形锉以及靠近锉尖端以扭转折断为主,直径较大的修形锉以及远离锉尖段以旋转疲劳断裂为主。掌握ProTaper手用锉的损伤类型,对根管治疗中避免器械分离具有重要意义。     

根管冲洗液对镍钛锉表面形貌影响研究

目的    研究两种根管冲洗液对镍钛锉表面微观形貌的影响。方法    于2015年7—8月在南京大学化学院进行研究。选取未经冲洗液浸泡的MTwo新锉2根,使用原子力显微镜（AFM）扫描观察,然后将2根锉分别在5.25%NaOCl和17%EDTA溶液中动态浸泡10 min,之后再次使用AFM扫描。通过AFM自带软件分析器械表面粗糙度并生成三维图像,记录并比较冲洗液浸泡前后的MTwo锉平均粗糙度值（Ra）和均方根值（RMS）。结果              5.25%NaOCl溶液浸泡后的MTwo锉,其Ra和RMS值均高于浸泡前的新锉,浸泡前、后差异具有统计学意义（P < 0.05）;17%EDTA溶液浸泡前后的MTwo锉Ra和RMS值比较,则差异无统计学意义（P > 0.05）。AFM三维图像显示,无论是新锉还是冲洗液浸泡过的锉,其纳米结构上的表面形貌均不规则。结论    AFM是量化分析冲洗液对根管器械表面微观形貌影响较佳的一种方式。5.25%NaOCl溶液浸泡会增加MTwo锉的表面粗糙度,而17%EDTA溶液浸泡未使MTwo锉表面结构产生改变。     

大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究

目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性。方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性。结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、253、0号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P<0.01)。ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P<0.01)。结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性。     

根管预备顺序的数据模拟优化研究

目的评价现有镍钛锉在根管预备中的使用效果,探讨根管预备中锉的最佳使用顺序。方法使用Excel 2016,推导特定直径和锥度的锉表面积和体积计算公式。以根管体积和表面积增长率为主要指标,结合折线图和锥度坐标图进行数值模拟。结果在纳入的现有26种根管锉产品中,vTaper推荐的预备顺序平均体积增长率最低。3+1 (即1根通道锉与3根成形锉)、3+2 (即2根通道锉与3根成形锉)、4+1 (即1根通道锉与4根成形锉)以及4+2 (即2根通道锉与4根成形锉)共4种模式对应的最佳根管锉使用顺序依次为2002—2003—2004—2504—3004、 2002—1803—1804—2004—2504—3004、 2002—1703—1704—2004—2504—3004;2002—1503—1703—1704—2004—2504—3004。结论根据数据模拟,纳入的现有镍钛锉系统中,使用#20 K锉的vTaper系统的预备顺序最佳。通过推导得出的4种最佳顺序的根管体积和表面积增长率的平均值和方差明显小于大多数现有的系统,为后续实验提供基础,并有助于提高根管治疗的成功率,减少并发症。     

Protaper手动镍钛锉在一次性根管治疗术后反应的临床观察

<正>Protaper手动镍钛根管锉是现代根管治疗技术中,重要的不可缺省的根管预备工具,使用镍钛器械和冠根向深入技术(Crown-down)进行根管预备已经成为牙髓病学界广泛承认的技术。笔者在对180例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者的根管治疗中,采用Protaper手动镍钛锉一次性根管治疗术,取得了很好的效果,现报道如下。     

4种新式机用镍钛锉的研究进展

根管预备是决定根管治疗成败的关键因素之一。传统的不锈钢器械具有刚度和硬度较大、弹性较差等缺点,容易造成根管偏移,而且根管预备效率偏低。在过去的十几年时间里,镍钛锉已经证明了在根管预备上有着比不锈钢锉更卓越的性能。TF、TF adaptive、Hyflex CM、Waveone是近来出现的4种新型镍钛器械,较传统的镍钛器械在制作工艺、预备流程等方面有所改进,更能维持根管的原形,减少根管偏移,且不容易折断。本文在收集国内外关于这几种新式镍钛器械的临床和实验室研究的基础上,对其设计特点、物理机械化学性能以及根管成形能力作一综述,以便临床医生更好地了解这几种镍钛器械的性能。     

Pathfile与WaveOne联合运用在模拟根管内的成型效果

目的 评价Pathfile与WaveOne联合运用在树脂模拟弯曲根管的成型效果.方法 选用20个弯曲根管树脂模块分组为W组(WaveOne)、PW组(Pathfile+WaveOne),记录两组根管预备的时间、器械分离的数量,并且通过扫描仪获取这两组预备前后的根管图像.使用Photoshop与ImageJ2X软件进行图像重叠并测量根管弯曲的变化值.从距根尖孔1 mm作为第一个观测点,在根管长轴方向每隔1 mm定一个观测点,测量每个观测点在弯曲内、外侧树脂去除量,共10个观测点,计算中心定位力.ImageJ2X软件测量根管内外侧壁的树脂去除量.对两组内,外侧去除树脂量的多少进行分析和比较.结果 两组均无器械分离的现象,两组根管预备的时间及两组根管预备长度变化的差异无统计学意义(P>0.05).但在距根尖4、5 mm位点处W组偏移程度为别为-0.085±0.05 mm、-0.312±0.068 mm,PW组的偏移程度分别为:-0.071±0.042 mm、-0.26±0.103 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组均能较好的完成根管预备,但两组预备后在根管中下段均有部分偏移,PW组的偏移程度较W组小.     

机械预备对根管弯曲度改变的体外研究

目的 比较手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法对弯曲根管弯曲度的改变和根管成形的效果.方法 60个离体后牙的弯曲根管分成A、B两组,分别使用手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法进行机械预备,对根管预备前后的样本拍摄X线片,测量机械预备前后根管的弯曲度,分析预备前后根管弯曲度的改变.结果 两种预备法机械预备前后根管弯曲角度的差值有显著性差异（P=0.012）.结论 机用旋转ProTaper镍钛锉预备具有良好的根管成形效果.