Dapagliflozin-糖尿病治疗的模式转变

Dapagliflozin在治疗2型糖尿病的临床前期和临床期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂增加肾糖排泄,可以降低血糖以及减轻体质量。大型试验论证了Dapagliflozin可能产生良好的效果而不出现重大不良反应,说明其具有安全性和有效性。因此,这类药物具有超过目前使用的许多降糖药的优势。现就SGLT2在糖代谢方面的作用和目前Dapagliflozin在治疗糖尿病中的应用进行综述。     

城乡对口支援对北川羌族自治县急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响

目的 探讨城乡对口支援对急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响.方法 绵阳市中心医院2016年9月起对北川羌族自治县人民医院进行医疗对口支援活动.选择2016年3月—2017年2月绵阳市北川羌族自治县人民医院转院至绵阳市中心医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例,按对口支援前后分组,对2组患者危险因素、转院前药物使用情况、诊治过程中重要时间节点及预后进行比较.结果 49例急性ST段抬高心肌梗死患者中,对口支援后,急性ST段抬高型心肌梗死患者转院前低分子肝素、 他汀类使用率明显提高(P<0.05),诊治过程中决定其预后的重要的时间节点显著缩短,患者cTnT的达峰提前(P<0.05),峰值明显降低(P<0.01),院内心力衰竭、病死率显著下降(P<0.05).结论 城乡对口支援提高了当地急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断率和治疗规范性,通过对口支援期间区域协同化救治的实施,缩短患者的救治时间,挽救了濒死的心肌,改善了患者的预后.     

协同干预模式对急性缺血性脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的：探讨协同干预模式对急性缺血性脑卒中患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取2020年4月1日～2021年4月1日收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各30例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予协同干预模式护理;比较两组护理后满意度、临床效果,护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及自理能力[采用巴氏指数(BI)]。结果：护理后,实验组总有效率高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS、NIHSS评分均低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GQOL-74中躯体健康、社会功能、物质生活、心理健康及BI评分均高于护理前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05)。结论：协同干预模式能改善急性缺血性脑卒中患者心理状态,保护神经功能,提高患者生活质量、满意度和自理能力...     

艾滋病相关慢性腹泻中西医协同治疗专家共识

艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重,严重影响艾滋病患者的健康。西医治疗采用补液、抗生素、微生态制剂等方法。中医辨证治疗:脾胃虚弱证:治法:健脾化湿。推荐方药:参苓白术散加减。推荐中成药:参苓白术散。寒热错杂证:治法:清热散寒,辛开苦降,补气和中,扶正祛邪。推荐方药:半夏泻心汤加减。推荐中成药:乌梅丸。脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,固涩止泻。推荐方药:加味赤石脂禹余粮汤合四神丸加减。推荐中成药:四神丸。临证应做到中西医优势互补,提高艾滋病相关慢性腹泻中西医结合诊疗的规范化。     

超声-微波协同萃取灵芝多糖最佳工艺研究

目的 获得超声-微波协同萃取灵芝多糖最佳工艺.方法 以苯酚-硫酸法测定灵芝多糖的含量,用正交试验考察灵芝多糖的最佳提取工艺.结果 灵芝多糖的最佳提取工艺是提取温度75℃、料液比1:10、浸提时间30min,在此条件下灵芝多糖的提取率为0.95%.结论 利用超声-微波协同萃取灵芝多糖省时,提取率高,该方法为提取灵芝多糖提供了新途径.     

核转录因子协同刺激物OCA-B作用研究进展

OCA-B,又称为BOB.1或OBF.1,为B淋巴细胞的特异性核转录因子协同刺激物,可通过与核转录因子POU家族中的Oct-1及Oct-2相互作用而激活免疫球蛋白基因,促进抗体的生成,此外OCA-B还与B细胞的活化及生发中心的形成有密切的关系。此外在T淋巴细胞中也可检测到OCA-B表达,说明OCA-B对T细胞亦可发挥调节基因转录的作用。本文主要对OCA-B的结构、分布及生物学作用的研究进展做一阐述。     

2型糖尿病治疗药埃格列净2项关键Ⅲ期临床试验达到主终点

默克和辉瑞公司宣布口服钠离子-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂埃格列净（ertugliflozin）2次关键的Ⅲ期临床试验治疗2型糖尿病达到主终点。结果显示,该药5 mg/d和15 mg/d组的平均血糖测量A1C降低呈显著统计学差异,2016年6月第76届美国糖尿病协会科学会议上进行首次报道。26周的临床VERTIS Mono试验是随机、双盲、安慰剂对照研究,461名基线时单独饮食和运动不能恰当控制血糖,肾小球滤过率≥55 ml/（min·1.73m2）,A1C 7.0%～10.5%的患者,以1∶1∶1比例分到上述两用药组及安慰剂组。主终点,26周时血糖控制改善,两用药组A1C分别降低0.99%和1.16%（与安慰剂组比,P＜0.01）。次终点A1C＜7.0%,用药组均可达到。另一项26周临床VERTIS Factorial试验,评价该药加默克公司西格列汀（sitagliptin）治疗的效果,伍用组A1C降低1.5%,单药组则＜1.1%,伍用组均优于单药组（P＜0.01）。     

“防–治–保”三位一体融合协同概念框架和路径初探

本文基于系统论、协同学等理论基础,通过文献回顾与理论分析,总结归纳公共卫生服务、医疗服务和医疗保障体系各自的功能、结构、特征以及3者交叉融合的关系;借鉴Donabedian模型,构建"公共卫生–医疗服务–医疗保障"(以下简称"防–治–保")三位一体融合协同的概念框架;借鉴国际经验和已有的案例研究,提出"以点带面,从线到片,逐步形成"的"防–治–保"三位一体融合协同的发展路径。     

B7家族及其在肾小管上皮细胞和T细胞相互作用中的作用

细胞免疫是肾小球疾病发生发展的机制之一,研究表明肾小管上皮细胞（TEC）可作为抗原呈递细胞（APC）参与细胞免疫。B7家族作为抗原提呈过程中的最重要的协同刺激分子,其成员近年陆续发现,它们可使TEC发挥对T细胞的免疫调节作用。本文就B7家族成员及其在TEC免疫调节中的作用做初步探讨。