基于协同治理视角的院所融合发展——以浙江省肿瘤医院、中科院医学所为例

文章以院所融合为例,探讨在协同治理视角下,院所共同体组织如何通过目标协同、结构协同、管理协同、技术协同,克服组织分离、关联分割的天然困境,达到目标统筹、机制完善、管理高效、资源整合目的过程,深化协同治理理论在医院与科研机构共同体领域的应用研究,为类似共同体组织如何更好地融合发展提供更多思考。     

国内外重大突发公共卫生事件区域协同治理的经验及启示

通过总结国内京津冀地区应急合作协议机制、长三角地区协同联动机制、粤港澳大湾区联合应急处置机制以及国外主要做法,分析联动协同与合作治理的政策经验,提出强化政治保障、坚持依法治理、完善体制机制、加强技术支撑等行动策略,以期推动区域协同治理的常态化、长效化。     

分娩镇痛联合协同护理对初产妇应激水平的影响

目的 探讨分娩镇痛联合协同护理对初产妇应激水平的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月在上犹县人民医院分娩的120例初产妇进行研究,经随机数字表法分组,对照组（60例）予以单纯分娩镇痛,观察组（60例）在对照组基础上开展协同护理干预。对比2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、应激水平[皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（A-Ⅱ）、C反应蛋白（CRP）]、不良心理状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]及护理满意率。结果观察组第一、二、三产程的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组的Cor、A-Ⅱ、CRP水平明显低于对照组,HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对初产妇开展分娩镇痛与协同护理,不仅能够减轻其疼痛感,改善不良心理状态,同时还能在一定程度上消除应激反应,有助于进一步提高护理满意度。     

突发公共卫生事件府际协同治理研究

防范和应对突发公共卫生事件是一项复杂性、关联性很强的系统工程,是彰显国家治理体系和治理能力现代化的重要方面。本研究通过文献系统梳理,辨析突发公共卫生事件府际协同治理的概念与内涵,并结合新型冠状病毒肺炎疫情防控的实践剖析当前我国突发公共卫生事件府际协同治理所面临的挑战与困境,从建立长效协作机制、完善法律保障、强化数字赋能等三个方面提出完善路径,以期为提升政府突发公共卫生事件应对能力,推进治理体系现代化提供对策与思路。     

协同护理管理模式在神经外科重症患者中的应用效果

目的 观察协同护理管理模式在神经外科重症患者中的应用效果。方法 选择医院2021年1-12月收治的80例神经外科重症患者为研究对象,依据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规神经外科护理,观察组采用协同护理管理模式。比较两组患者护理前后的生存质量、生活能力,以及并发症发生率和护理满意度。结果 干预前,两组生存质量(心理、生理、环境、社会关系)评分和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。协同护理管理模式干预后,观察组生存质量(心理、生理、环境、社会关系)评分和Barthel指数评分均高于护理前,且高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。协同护理管理模式干预后,观察组护理效率、护理质量、专业技能、服务态度、沟通水平评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理管理模式在神经外科重症患者中的实施效果显著,不仅可提升患者的生存质量和生活能力,还可明显降低并发症发生率。     

家庭协同护理于心肌炎患儿中的应用价值

目的 探究家庭协同护理应用于心肌炎患儿中的价值。方法 以2019年1月至2021年12月收治的心肌炎患儿40例为此次研究对象,简单随机化法分组,对照组行常规护理,试验组行家庭协同护理。结果 试验组家属健康知识知晓度均高于对照组（P<0.05）;试验组的总有效率高于对照组（P<0.05）;干预后心脏指数、左室射血分数两组均高于干预前（P<0.05）;干预后心脏指数、左室射血分数试验组更高（P<0.05）。结论 心肌炎患儿接受家庭协同护理,可促进患儿家属健康知识知晓度及患儿干预效果的提高,更好改善患儿的心功能。     

微信平台联合综合案例工作坊在外科护理教学中的应用

目的 探讨基于微信平台的外科护理综合案例工作坊模式在外科护理教学中的应用效果。方法 选取2018级护理班本科生180名学生为研究对象,采取抽签法将两个班分为研究组和对照组,研究组90名,采取微信互动平台联合护理综合案例工作坊模式授课,对照组90名,采取常态化的案例教学方法授课。课程结束后,两组学生对工作坊教学满意度和评判性思维能力进行比较,研究组对教学效果进行评价。结果 研究组学生的教学满意度高于对照组(P <0.05),研究组学生评判性思维能力得分高于对照组(P <0.05),研究组学生认为该教学模式可以提高学生学习的兴趣、自学能力和临床思维能力等。结论 基于微信互动平台的护理综合案例工作坊教学激发了学生学习兴趣,鼓励学生参与教学活动,提高了学生之间沟通交流和合作的能力,提高了外科教学质量。     

一种细菌金属β-内酰胺酶筛查方法的建立

目的　建立一种简便、易行的实验方法 ,检测细菌产生的金属酶。方法　根据协同试验原理 ,采用亚胺培南 (IP)与巯基乙酸 (MA)协同作用的方法检测金属酶 ,并与PCR方法检测金属酶基因进行比较。结果　 4 7株嗜麦芽窄食单胞菌全部产生了金属酶 ;14株黄杆菌中有 9株产生了酶 ;2 0株铜绿假单胞菌均没有产生金属酶。该检测结果与PCR法检测金属酶基因结果一致。结论　使用伊米配能与巯基乙酸协同作用的方法可以检测金属酶 ,该方法有较好的敏感性和特异性 ,并且操作简便 ,不需要特殊的仪器设备 ,适合用于临床微生物实验室筛查产金属酶的菌株。     

“防–治–保”三位一体融合协同概念框架和路径初探

本文基于系统论、协同学等理论基础,通过文献回顾与理论分析,总结归纳公共卫生服务、医疗服务和医疗保障体系各自的功能、结构、特征以及3者交叉融合的关系;借鉴Donabedian模型,构建"公共卫生–医疗服务–医疗保障"(以下简称"防–治–保")三位一体融合协同的概念框架;借鉴国际经验和已有的案例研究,提出"以点带面,从线到片,逐步形成"的"防–治–保"三位一体融合协同的发展路径。