小儿腹腔镜外科的临床应用

小儿腹腔镜外科起步于二十世纪七十年代，其标志为StevenGans[１]应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常。小儿腹腔镜外科的发展经历了三个阶段：（１）七十年代Gans等积极倡导将内镜用于小儿腹部疾病的诊断[１]；（２）八十年代随着腹腔镜设备的更新与改进，小儿腹腔镜的应用日益广泛；（３）九十年代小儿腹腔镜外科技术趋于成熟。１９９０年Gotz首次报告了经腹腔镜行小儿阑尾切除术[２]，１９９２年Gilchrist和Lobe将其应用到阑尾切除术、疝囊高位结扎术以及其他手术[３]。从此小儿腹腔镜在世界各地开始兴起，到目前为止已经成为一种儿…     

产钳助产202例临床体会

我科自1996年1月至2000年12月，共行产钳术202例，现将产钳术指征和母婴并发症分析报告如下。     

应变能力是外科医生的基本素养

在输尿管镜下取出医源性异物 患者,女,53岁。1992年因右侧泌尿系结石行体外冲击波碎石+手术切开取石术,术中为预防碎石出现输尿管堵塞、漏尿、感染而放置双猪尾巴导管。因支架管老化,断裂成3节,形成右侧肾下盏、肾盂、输尿管内异物。这时,病人非常着急,心情也很沉重,其实医生比病人更着急,因为放置支架目的是为了保持泌尿道畅通,而断管在泌尿道内时间长可形成结石、感染、血尿、积水等,这种并发症处理不好会     

医源性肝外胆管损伤34例分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 3年 7月共施行胆道及上腹部手术 12 0 8例 ,其中 34例出现肝外胆管损伤。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 15例 ,女性 19例。年龄 12～ 82岁 ,平均 (4 1± 1)岁。术中发现损伤 18例 ,术后发现 16例。住院时间 10～ 91d,平均 (2 0± 2     

成人隐睾内胚窦瘤3例报道及文献复习

目的 报道3例成人隐睾内胚窦瘤并进行文献复习。方法 对此病的临床病理学特征进行详细分析，结果 内胚窦瘤病人的血清AFP高于正常，组织结构以疏松网状结构、嗜酸性透明小体、腺泡状和腺管状结构、S—D小体最为常见，免疫绀化AFP、CK、Vimentin均为阳性，AAT两例阳性，CEA、hCG三例均阴性。结论 检测血清中AFP对内胚窦瘤的早期诊断、监测肿瘤是否复发转移有重要价值，确诊主要依靠病理诊断。     

纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄体会

医源性直肠肛门狭窄绝大多数是由于肛门手术和治疗不当造成的肛肠科疾病 ,现已引起人们越来越多的关注。其主要症状为肛门直肠肠腔直径缩小 ,粪便通过受阻 ,排出困难。按其程度不同可分为环形狭窄、管型狭窄、部分狭窄、全周狭窄。笔者在临床上采用纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄 ,取得了很好的疗效 ,现将体会报道如下。1　典型病例患者 ,女 ,35岁。4个月前在某医院行混合痔切除术 (具体术式不详 ) ,术后出现排便困难 ,每日需服泻药才能排便 ,大便 2～ 3次 /d ,且不成形 ,排便时伴有肛门疼痛 ,间断便血 ,症状持续 4个月未见缓解 ,且于近…     

医源性脾损伤28例诊治分析

目的 分析医源性脾损伤的原因及有关的治疗手段。方法 回顾分析28例脾损伤和有关文献报道的病例。结果 脾损伤与胃十二指肠溃疡、胃癌、食管癌、肝肿瘤手术等有关；心肺复苏和纤维结肠镜检查也可致脾损伤；自发性脾破裂可发生在白血病等疾病的发病过程中。结论 根据损伤原因及损伤分级不同，采取不同的治疗方式。可提高保脾手术成功率。     

大睾丸却是睾丸癌

一个年轻人惊奇地发现同伴的睾丸很大，羡慕地取笑说，他的性功能一定很强。万没有想到——     

152例医源性早产分析

目的探讨降低早产儿的发病率和死亡率.方法回顾分析152例医源性早产的原因,比较不同干预措施对围产儿结局的影响.结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因.有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可明显降低早产儿并发症和死亡率.结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局.