脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期疗效

目的 探讨脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期临床疗效。方法 2020年9月～2022年3月我科对53例小儿腹股沟管型隐睾(左侧19例,右侧31例,双侧3例)采用腹腔镜镜头由内环口伸入腹股沟管并确定睾丸位置后,利用腹腔镜镜头顶住患侧鞘膜囊,沿腹股沟管下行入患侧阴囊,于阴囊底部腹腔镜头冷光源处做一横切口,腹腔镜镜头将鞘膜囊顶至切口外,打开鞘状突后拖出睾丸,横断鞘膜囊,必要时行精索和输精管的游离,无张力固定睾丸于患侧阴囊皮肤肉膜间。结果 手术均顺利完成,无中转开放手术,术中探查见患侧内环口均未闭合,对侧内环口未闭合占单侧隐睾患儿42.0%(21/50),同期行高位结扎术。手术时间(35.5±6.6)min。53例术后3、6、12、18个月患侧阴囊彩超提示所有患儿患侧睾丸血供良好,未出现睾丸回缩、萎缩,患侧无腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。术前彩超睾丸体积(0.69±0.25)ml,与末次随访(0.92±0.32)ml比较差异有统计学差异(t=13.083,P=0.000)。结论 脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾可行,不破坏患侧腹股沟管结构,能发现并同时结扎对侧鞘状突,短期疗...     

B超诊断腹膜后单侧隐睾合并精原细胞瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 6岁。自幼睾丸右侧缺如 ,但体健。近期觉右下腹有一包块 ,增大迅速而就诊。查体 :右下腹扪及一肿物 ,质略硬尚光滑 ,推之不动 ,无压痛。余未见阳性体征。Ｂ超检查 :于右下腹距皮下 1 7ｃｍ处 ,距腹股沟约 8 5ｃｍ处探及一 8 4ｃｍ×6 1ｃｍ椭圆形回声偏低尚均质的实性肿物 ,轮廓清楚 ,边界清晰光滑 (附图 ) ;呼吸和体位变换对其影响不大 ,俯卧位亦可清晰显示。阴囊右侧未探及睾丸回声 ,左侧睾丸未见异常 ,膀胱、双肾、输尿管未见异常。超声诊断 :右下腹实性肿物—腹膜后右侧隐睾合并精原细胞瘤可能。后经手术病理证…     

隐睾扭转致急腹症 1例

患者 ,男性 , 42岁。因右下腹痛 8ｈ以“急性阑尾炎”收 入院。入院时查体 :Ｔ 37. 6℃ ,Ｒ 1 6·ｍｉｎ- 1 ,Ｐ 84·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 36 / 84ｍｍＨｇ,急性痛苦面容。心肺未见明显异常 ,腹部平 坦 ,未见静脉曲张及肠型 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛 ,反 跳痛明显 ,局部肌紧张存在 ,肝肾区无叩击痛 ,肠鸣音活跃。 化验检查 :Ｈｂ 1 2 . 6ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ 1 . 9× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ 0 . 73,Ｌ 0 .2 6 ,Ｅ 0 .0 1。腹透 :肠道少量积气。考虑为急性阑尾炎于入 院后 2ｈ行阑尾切除术。术中发现 :阑尾大小正常 ,无红肿…     

手术修补与超声多普勒引导下压迫法治疗医源性假性股动脉瘤

随着现代血管介入治疗的广泛应用，医源性假性股动脉瘤(iatrogenic femoral pseudoaneurysm，IFP)在临床上也逐步增多，其主要表现为股动脉穿刺部位的搏动性肿块、局部疼痛、淤斑等。手术修补和超声多普勒引导下压迫法(ultrasound-guided compression，UGC)是治疗IFP的主要手段。本研究于。1999年12月～2003年12月共治疗16例IFP病人，取得良好效果。现就其治疗方法进行探讨和评价。     

医源性腓总神经损伤的诊治

本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.     

自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔

目的探讨采用自制气囊引流管行结肠旁路引流在医源性结肠穿孔患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科采用自行设计的结肠气囊引流管治疗的8例医源性结肠穿孔患者的临床资料。所有结肠穿孔在内镜下金属夹和（或）尼龙绳缝合后。将自制气囊引流管在内镜直视下留置于肠腔内．引流管前端气囊充气后固定于穿孔部位的近口侧．后端固定于患者臀部并行持续引流肠液及粪便。结果8例患者气囊引流管均成功放置并引流通畅．穿孔均完全愈合．无中转外科手术病例。气囊引流管旁路引流时间3-10（平均7．6）d,1例患者术后3d复查结肠镜,发现气囊导管移位,予以内镜下校正。所有8例患者气囊引流管均顺利拔除。拔除后肠壁气囊固定部位无溃疡穿孔发生。术后随访12-36（平均25．4）个月,全组患者术后无慢性肠瘘、粘连性肠梗阻或腹腔感染等并发症发生。结论应用自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔简单、安全并可靠。     

损伤性高位良性胆管狭窄的外科治疗策略

Iatrogenic bile duct injuries (BDIs) and subsequent benign biliary stricture is a medical catastrophe which is associated with significant perioperative morbidity and mortality,reduced long-term surviv...     

隐睾固定术后睾丸恶变1例报告

<正>隐睾是男性生殖系统常见的生殖器畸形,隐睾可引起不育和癌变。隐睾是睾丸肿瘤最常见的危险因素,隐睾发生肿瘤的机会比正常睾丸高20～40倍[1]。目前治疗隐睾主张早期手术治疗;睾丸固定