开腹胆囊切除术中胆道变异与医源性胆管损伤的预防

开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石疾患最常见的一种治疗手段．有100多年的历史．但是同时也伴随着医源性胆管损伤的发生、而引起医源性胆管损伤最重要的原因之一是先天性胆道变异。为此．总结了我院自2001-01-2003-01施行的828例开腹胆囊切除术中遇到的先天性胆道变异4l例，经过仔细认真的外科处理，无一例发生医源性胆管损伤，现报告如下。     

医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…     

平阳县医疗机构消毒质量检测结果

医疗机构消毒工作是预防和控制医源性感染至关重要的一项工作.为了解我县医疗单位消毒质量,我们于2002年对本县303家医疗单位进行消毒质量检测,现将结果报告如下.     

外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤致上睑下垂

目的分析外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤的原因及治疗。方法对54例各种外伤及手术引起的上睑提肌腱膜损伤所致上睑下垂进行回顾性分析。结果各种眼外伤及一些医源性原因所引起的不同程度的上睑提肌损伤，造成上睑提肌腱膜与睑板分离，形成腱膜性上睑下垂，上睑皱襞过高，上眶区凹陷，二次手术行上睑提肌腱膜折叠术及断端缝合术，效果良好。结论外伤和医源性原因引起的腱膜性上睑下垂，经过手术矫正效果理想。     

医源性视网膜中央动脉阻塞2例

例1女24岁以左眼黑朦两天为主诉入院。2天前，患者在行左前额美容手术时，注射英捷尔法勒(聚丙烯酰胺)药后，突然出现左眼疼痛、视力明显下降，同时伴有畏光、流泪、左侧头痛等症状，当即前往医院眼科就诊，右眼未见明显异常。左眼视力无光感，瞳孔散大，直接对光反射消失。左眼底整个后极部视网膜苍白、水肿，动脉细小，黄斑呈樱桃红改变。诊断视网膜中央动脉阻塞。     

医源性皮肤烧伤的防治

医源性皮肤烧伤指在医疗上由于操作不当或仪器故障所造成的与原发疾病无关的皮肤烧伤.笔者收集2002年3月～2003年8月间我院门、急诊及住院治疗的医源性皮肤烧伤病18例,总结分析如下.……     

隐睾治疗32例体会

隐睾的发病率较高，一般认为隐睾在早产儿中达9．2％～30％，正常出生儿为3．4％～5．8％。前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6个月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多。本文通过对32例隐睾患者的治疗观察认为，隐睾延误治疗的比例较高，本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，本文随访的7岁以上患者术后睾丸发育的大小、质地的改变与健侧相比明显要差一些，而3岁以前手术的患者，相对睾丸发育明显影响小，及时手术的睾丸与健侧的睾丸相差不大。     

89例医疗纠纷医源性因素分析

近年求,医疗纠纷日渐增多,导致医患关系紧张,给医院造成了损失,也给病人及其家属带来了痛苦.分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方的利益,是加强医疗安全管理的重要内容.作者查阅某"三甲"医院2003-2005年发生的全部89例医疔纠纷案例记录档案,然后对其进行整理,从医源性角度进行回顾性分析,现将有关材料总结如下.     

医源性胆道损伤的原因及处理

目的分析医源性胆道损伤的原因,探讨其处理方法。方法对近6年来诊治的23例医源性胆道损伤进行回顾性分析,总结损伤因素及处理措施。结果本组23例中病理因素6例,解剖因素3例,术者及手术条件因素14例;处理时胆管端端口吻合2例,胆道修复17例,胆肠吻合4例,死亡1例。结论医源性胆道损伤以术者及手术条件因素居多,提示术者应有高度责任感与警惕性,手术应非常严谨、细致;一旦出现医源性胆道损伤应尽早合理处理。     

中年双侧隐睾1例

成年后双侧隐睾症少见,我们在进行尸体解剖教学时发现1例中年双侧隐睾,现报道如下.