医源性胆管损伤的治疗和预防

目的：总结医源性胆管损伤的防治经验。方法：回顾性分析1990年1月-2000年1月收治的22例医源性胆管损伤病例，对损伤原因，治疗方法及其预后进行总结。结果：17例为胆囊切除术时损伤（77.3%)，以胆管横断伤多见（63.6%)，其中9例（40.9%)为术中发现，59.1%(13例）行胆管对端吻合，36.4%(8例）行胆肠吻合，1例胆十二指肠瘘未手术，因吻合口狭窄再手术4例，结论：胆管损伤及继发性胆管狭窄治疗困难，术中发现行胆管对端吻合，晚期诊断者行胆肠吻合效果较好。     

医源性胆管损伤7例教训分析

肝外胆管损伤常发生于医源性胆囊切除以及胆道、胃及胰腺手术时，现将我院治疗7例胆管损伤的经验教训报告如下：临床资料本组男3例，女4例。年龄最大62岁，最小24岁。急诊手术1例，择期手术6例。其中胆囊切除术4例，胆总管结石行胆道镜探查取石1例，胃溃疡行胃大部切除术1例。胆总管横断伤3例，胆总管壁部分损伤2例，右肝管壁损伤1例，胆总管缝扎损伤1例。术中发现胆管损伤4例，术后发现3例。7例中施行胆总管端端吻合2例，胆管空肠Roux－Y吻合4例，拆除误扎胆总管缝线行胆总管十二指肠吻合1例。随访时间半年至20年：出现胆管狭窄而引起黄疸…     

妈咪爱颗粒剂与思密达联合治疗医源性腹泻疗效观察

小儿腹泻是由多病因、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病 ,随着抗生素的广泛应用 ,医源性腹泻病人逐渐增多。我们采用微生态制剂妈咪爱颗粒剂与思密达联合治疗医源性腹泻疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料收集了原发病以呼吸道感染为主 ,年龄 2个月～ 4岁的患儿 90例 ,入院时均无腹泻 ,但治疗过程中原发病好转时出现腹泻等症状 ,根据小儿医院感染的诊断标准[1] 确诊为医源性腹泻。腹泻次数每天 4次～ 10次。少数伴轻度脱水症。腹泻呈水样、黏液样大便 ,无脓血不伴里急后重。大便镜检正常或少许脂肪细胞。1 2　治疗方法将 90例…     

护士经血液传播乙型肝炎的高危因素分析与对策

随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,尤其是近年来许多高新技术在临床的开展,医务人员常暴露于多种职业性的高危感染因素中.     

高能量肱骨干骨折相关桡神经麻痹

肱骨干骨折导致桡神经功能障碍的处理仍然存在争议。在绝大多数的病例中,桡神经是完整的,可以完全恢复或近乎完全恢复。桡神经横断并不常见且经常伴随着开放性骨折。目前对于开放性骨折伴桡神经功能障碍的探查几乎达成了共识,但是对于闭合性骨折桡神经的探查却存在巨大的争议。该研究旨在确定桡骨干经受高能量骨折后完全感觉运动缺失时,骨科医生是否需要进行桡神经探查。选择最近12年中24例16岁(包括16岁)以上病人进行回     

外伤后继发性隐睾1例

患者 ,男 ,33岁 ,已婚。因车祸后出现右侧腹股沟包块 2年余 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入院。患者出生以来 ,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常 ,于1997年 3月结婚 ,1999年 10月生育一子 ,体健。 2 0 0 2年 2月 3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸 ,急诊入院。诊断为 :①左尺     

医源性输尿管损伤临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防.方法回顾性分析1994年5月～2003年11月13例14侧医源性榆尿管损伤临床资料.结果 1例输尿管内支架管引流、2例输尿管端端吻合内支架管引流、2例松解部分结扎及内支架管引流、7例8侧输尿管膀胱再植术,输尿管均通畅,肾功能均恢复正常,6例尿瘘治愈;1例肾切除.结论规范化操作及输尿管逆行插管对预防医源性输尿管损伤和早期发现输尿管损伤有决定性的作用和帮助;早期与后期诊断有所不同;治疗的目的是恢复输尿管通畅和保护肾功能;后期诊断病例应考虑一次性恢复输尿管通畅,尽可能不作尿流改道.     

医源性腓总神经损伤的诊治

本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.     

小儿隐睾小切口手术26例分析

目的 探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用.方法 26例(30侧)小儿可触及隐睾,于腹股沟外环略上皮肤皱折处切一1.5～2cm的横切口,用小拉钩往下牵,显露外环,不打开腹股沟管,在腹股沟外环口找到未闭鞘状突头部及睾丸分离至内环处,将睾丸经隧道引至阴囊,固定于皮下与肉膜间,结果所有病例均将睾丸无张力地固定于阴囊底部,随访两年,均位于阴囊内,无睾丸萎缩.结论 该手术运用皱折处皮纹与切口平行,又未破坏腹股沟管的解剖,手术时间短、创伤小、术后痛苦小、恢复快、疤痕不明显,疗效满意.     

病毒感染与腰背痛关系的研究进展

腰背痛是临床上许多疾病的常见和共有症状，患者常以此为主诉就诊。在因感染因素引发的腰背痛患者中，细菌或真菌感染引发的、与医源性因素有关的腰背痛更多见．而病毒感染因素在腰背痛发病中往往被忽略。许多病毒感染后．在典型症状出现前的前驱期可有由病毒血症或病毒毒血症引发的发热、全身不适、肌痛以及腰背部疼痛等表现，患者此时可以腰背痛就诊，极易出现误诊甚至延误治疗．更有病毒感染引发腰腿痛被误诊为椎间盘突出症而手术者。笔者就此相关研究和进展综述如下。