AMI伴或不伴RBBB时室早Lown分级与MTWA

目的 探讨急性心肌梗死伴或不伴右束支阻滞患者的动态心电图室性早搏Lown分级与微伏级T波电交替（Microvolt T wave alternans, MTWA）的差异。方法 选取2017-2021年在粤北人民医院住院并行PCI治疗的215例急性心肌梗死患者,依据心电图是否合并右束支阻滞分为右束支组和非右束支组,其中右束支组64例,非右束支组151例。采用1:1倾向性评分匹配法匹配两组的基线资料以均衡组间协变量。匹配后对两组间的动态心电图室早Lown分级和MTWA结果进行比较。结果 共53对完成倾向性评分匹配,经匹配两组间基线资料达到基本平衡。匹配后,右束支组室早Lown中、高危分级有28例（43.4%）,高于非右束支组,10例（18.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）。右束支组MTWA的阳性率为26.4%,非右束支组为7.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与非右束支组相比,急性心肌梗死伴右束支阻滞患者的Lown中、高危分级及MTWA阳性率更高,发生恶性室性心律失常的风险较高。     

智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用效果。方法选择2017年6~11月间我院EICU收治的90例患者为观察组,选取2016年4月~2017年5月我院EICU收治的患者202例设为对照组,采用倾向评分匹配法(PSM)来平衡组间的混杂因素,而后分析比较两组间在护理满意度、管道滑脱发生率、护理有效率等指标间的差异。结果匹配前,两组患者在机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等协变量间有统计学意义(P0.05);匹配后,两组患者在年龄、性别、EICU滞留时间、床边血液净化治疗、肠内营养、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(P0.05)。匹配后,观察组相较于对照组有较高的护理满意度[70(93.3%)vs 59(78.7%),P=0.010]、护理有效率[70(93.3%)vs 61(81.3%),P=0.027]及较低的留置尿管、静脉留置针管、气管插管管道滑脱发生率[留置导尿管:8(10.7%)vs 18(24.0%),P=0.031;静脉留置针管:5(6.7%)vs 20(26.7%),P=0.001;气管插管:10(13.3%)vs 27(36.0%),P=0.001],但两组间鼻饲胃管滑脱发生率无显著差异(P0.05)。结论在急诊重症监护室中应用智能化导管管理系统,可提高急诊患者满意度和护理质量,从而降低风险发生。     

基于倾向性评分匹配法探讨参芪扶正注射液联合厄洛替尼治疗老年晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的安全性及有效性

目的:基于倾向性评分匹配法探讨参芪扶正注射液联合厄洛替尼治疗老年晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的安全性及有效性.方法:回顾性选取符合纳入标准的老年晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者162例,使用SPSS 22.0进行倾向性评分匹配分为厄洛替尼单药组(对照组)及参芪扶正注射液联合厄洛替尼组(治疗组),匹配成功96例,每组...     

合并和不合并冠心病的非阵发性AF患者动态心电图平均心室率与全因死亡的关系

目的探讨动态心电图平均心室率对非阵发性心房颤动(AF)患者[合并和不合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)]全因死亡风险的影响。方法收集AF患者702例,排除阵发性AF、合并病态窦房结综合征、未行动态心电图检查的患者437例,最终纳入265例。依据动态心电图平均心室率水平分为A组(心室率≤80次/分)132例和B组(心室率> 80次/分)133例。随访28(6～56)个月,采用倾向性评分匹配(PSM)分析控制混杂因素,然后对比动态心电图平均心室率与全因死亡关系。并依据患者是否合并冠心病分为冠心病AF组及非冠心病AF组,采用相同方法分析2组动态心电图平均心室率与全因死亡关系。结果 PSM后,A组全因死亡率较B组低(OR=0.400,95%CI 0.166～0.962,P=0.041)。PSM后,冠心病AF组动态心电图平均心室率≤80次/分患者(A1组)全因死亡率与心室率> 80次/分患者(B1组)比较差异无统计学意义(OR=0.730, 95%CI 0.243～2.199, P=0.576);非冠心病AF组动态心电图平均心室率≤80次/分患者(A2组)的全因死亡率较心室率&g...     

急性脑卒中后脑诱发电位失匹配负波的变化观察

目的观察急性脑卒中后患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对70例脑卒中患者和40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较，脑卒中患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者存在认知功能损害，MMN是敏感的检测工具。     

小波变换在心电图QRS波检测中的应用

作者利用信号的小波变换在多尺度边沿上的综合特性，提出了一种新的ＱＲＳ波检测法。有要用Ｍａｌｌａｔ快速算法获得原始ＥＣＧ信号在不同尺度上小波分解信号，将含有大部分高频ＱＲＳ波在多尺度上的分解信号送和一个线性自适应匹配滤波器，匹配滤波器的输出用于检测Ｒ波的位置。对ＭＩＴ数据库中的数据进行了检测，Ｒ波的检测率可达９９．８％。     

一种适用于Holter系统的ST段分析方案

提出一种ST段分析方案用于辅助医生的快速读图和诊断。采用中值滤波方法拟合和提取基线 ,进而消除基线漂移。利用顺序统计滤波器去除高频噪声 ,采用小波分析方法进行QRS主波的定位和检测 ,交互式方法定位ST段起点和终点 ,估计所截取的ST段与基线值之间的平均偏差 ,做出ST段偏移量的整体趋势图。回放系统可以使医生根据ST段整体趋势图 ,任意选取想要看的原始ECG信号 ,达到辅助医生快速读图和诊断的目的。     

基于MR图像的脑转移瘤计算机辅助检测

根据脑转移瘤在早期诊断过程中存在的问题,提出基于3D模板匹配的脑转移瘤计算机辅助检测方法.首先,建立合适的脑转移瘤模板;然后,在MR序列图像数据中寻找与模板相似的区域,相似度较高的区域很可能就是脑转移瘤.选取脑转移瘤为8 mm以下的12个病例(共有27个脑转移瘤)对本方法进行测试,其总体检测正确率达到81.5%,假阳性率为每层图像0.037 8个.实验结果表明,所提出的方法能为脑转移瘤的早期诊断奠定良好的基础.