有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例

我们治疗急性有机磷农药中毒89例,其中10例发生阿托品耐受。这些病例于入院后0.5~4小时达“阿托品化”,再用阿托品30~1153mg/日静 28 滴,6~14天ChE恢复至正常,阿托占1川且243~ 1638mg。继续应用阿托品30~60mg/日静滴,3 沁10天后改5~10mg/次肌注。每例用量75~叨。 mg,平均41mg/日。此间病人无口干、心悸、 视物模糊、烦躁、澹妄等。由肌注5 mg/次突然.停药,患者无不适感,均治愈出院。故我们认为, 血chE活性恢复正常为停药指征,以免病情反跳 及发生阿托品耐受。有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例@王锋$阳谷县人民医院 @翟秋银$阳谷县人…     

骨骼化动脉在冠状动脉搭桥手术中的应用

利用骨骼化动脉作为移植血管可以提高冠状动脉搭桥手术全动脉化水平,减少术后并发症,改善长期生存率.本文就骨骼化动脉的获取方法、生理学特性及其作为移植血管在冠状动脉外科的临床应用情况作一综述.     

慢性乙型肝炎肝组织中碱性成纤维细胞生长因子及其mRNA的表达

目的研究肝组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及bFGFmRNA的表达与慢性乙型肝炎(CHB)肝血管增生、改建及肝血管纤维化的关系。方法对120例CHB肝标本进行bFGF免疫组织化学(免疫组化)染色及bFGFmRNA原位杂交。结果随着CHB肝细胞变性坏死及肝血管病变的加重,bFGF在肝血管及肝窦壁表达强阳性逐渐上升(P<0.01),部分固缩性肝细胞也示强阳性显色。原位杂交显示,bFGFmRNA主要分布于血管纤维化区域肝窦壁及部分肝细胞。结论bFGF通过激活血管及肝窦内皮细胞,引发其增生和凋亡,最终导致肝血管纤维化、肝窦毛细血管化及假小叶纤维间隔形成。     

混合性酸碱失衡临床分析

临床上不少胸肺部疾病 ,患者因病情危重常发生混合性酸碱紊乱 ,如不及时正确判断及处理 ,往往导致较高的病死率。为了提高对混合性酸碱紊乱的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月～2 0 0 2年 6月 4 3例患者之混合性酸碱失衡类型及发生机理和防治原则进行分析。临床资料1.一般资料　本组 4 3例均系我院住院患者 ,重症肺结核18例、慢阻肺 16例、肺癌 8例、支气管扩张症 1例 ;男 31例 ,女12例 ;年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 9.4岁 ,5 0岁以上 36例。2 .测定方法及判断标准　在隔离空气条件下 ,应用肝素防凝 ,取患者股动脉血为血样 ,同时采集患者静脉…     

抗体库优化策略对特异性抗肝癌单链抗体的人源化

目的:对特异性抗肝癌单链抗体(single chain variable fragment,scFv)DM同步进行人源化和优化,以获得亲和力高和免疫原性低的人源化抗肝癌单链抗体.方法:通过分子结构和序列分析,确定对抗原结合位点的构象有重要影响的骨架区(FR)残基,把难以判断回复突变残基的人、鼠源副本同时编入人源化抗体序列中;通过重叠延伸PCR技术合成人源化抗体全基因,利用噬茵体展示技术构建人源化组合抗体库;通过肝癌细胞筛选阳性克隆,ELISA方法测定各个克隆抗原结合活性;用硫氰酸盐洗脱法测定并比较亲本抗体和人源化scFv的相对亲和力.结果:成功构建人源化组合抗体库,实际库容4.77×10 5,包含由2 5不同重链和2 2不同轻链组成的128种人源化DM;经过筛淘及ELISA鉴定,获得HDM1、HDM2和HDM3 3个阳性克隆,相对亲和力指数分别为HDM1 1.6 mol/L、HDM2 1.2 mol/L和HDM3 2.2 mol/L.结论:抗体库优化法是一个高效、简便的人源化方法;获得的3株阳性克隆HDM1、HDM2、HDM3与亲本抗体DM同样具有良好的抗原结合特异性和较高的亲和力.     

微粒化力平脂治疗原发性高脂血症疗效的初步观察

22例原发性高脂血症患者服用微粒化力平脂200mg，每晚一次，共8周，并随机设立空白对照11例。结果显示：治疗8周后，患者血清甘油三酯明显降低（P＜0．001），显效率为86．4％，高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0．01），纤维蛋白原明显降低（P＜0．01），而血清总胆固醇降低未达到统计学意义。结论：微粒化力平脂特别适用于IV型高脂血症患者并对纤维蛋白原升高者有益。     

低硒大鼠心肌细胞的钾通道

以含硒量低于０．０１２μｇ／ｇ的饲料喂养Ｗｉｓｔａｒ大鼠，形成低硒动物模型，用膜片箝技术记录动物模型心肌细胞的钾通道活动。用丹酚酸Ａ或亚硒酸钠可激活钾通道开放。用黄嘌呤／黄嘌呤氧化酶产生氧自由基作用于细胞膜可明显抑制钾通道开放。     

炎症性肠病与妊娠的关系

近几年,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率迅速上升.女性患者的妊娠和分娩常常需要临床医生的准确指导和处理.另一方面,炎症性肠病在孕期和分娩期常常出现活动或暴发性加剧,病情的复杂化使临床处理颇感棘手.如何正确认识和规范化处理这一类特殊的IBD患者关系着孕妇和胎儿的安全.本文总结了最近有关资料,从临床实际出发,对妊娠或分娩女性与IBD相关问题以及诊断与治疗作简要叙述.     

血清肿瘤相关抗原（MG7—Ag）与胃癌关系的研究

应用一步法免疫放射分析技术对157例次胃癌、胃粘膜异型增生、肠化和正常人进行了血清抗低分化胃癌单克隆抗体MG相应抗原(MG_7-Ag)含量的研究.3组病人及正常人血清MG_7Ag平均含量分别为36.52U/ml、5.28 U/ml、3.30 U/ml和1.88 U/ml.胃癌组阳性率明显高于其他3组(P<0.01),胃粘膜肠化组和异型增生组明显高于正常组(P<0.01),提示胃内的这两种特殊组织改变可能是癌变的前驱特征.对19例进展期胃癌术前检测血清MG_7-Ag,阳性率为57.89%,术后无复发组阳性率为7.69%(P<0.01),术后复发组阳性率为50.0%,与术前相比,P>0.05.说明随着肿瘤在人体的去除,MG_7-Ag可以相应下降,而当肿瘤重新出现时,其含量随之上升.利用这个规律,可以用MG7_7-Ag判断胃癌患者手术或化疗效果,估计预后,指导诊断和治疗.     

分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略

近来Movahed提出分叉病变的分型,试图包括分叉病变的方方面面,从而对指导介入治疗有所帮助,弥补以前DLJCK,Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点,但遗憾的是重点没有抓准,反而使简单问题复杂化.例如4个后缀包含很多内容,但关键点不突出.