“浙派中医”专栏特别征稿启事

悠邈浙江,文化繁盛,学术华荣。为彰显传统学养地域特征,研素前贤名哲经验智慧,挖掘吴越浙江中医流派,《浙江中医药大学学报》特设浙派中医专栏。凡系新中国成立之前浙江中医名家名著、医方医案、传承发展之研究论文,均在本刊长期征稿之列,并将优先录用发展。诚邀广大作者踊跃赐稿!     

肺泡蛋白沉积症15例临床分析

目的 分析肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗效果,以提高临床医生对该疾病的认识。方法 回顾性分析2005～2019 年15 例PAP 住院患者的临床资料（包括年龄、性别、职业暴露、临床症状及体征、辅助检查、治疗方法等）。结果 患者临床表现主要为咳嗽、呼吸困难、胸闷,肺功能提示弥散功能下降,影像学检查主要表现为双肺间质性改变,典型特征为“铺路石征”“地图征”改变。确诊主要依靠肺活检或肺泡灌洗液病理明确。9 例患者进行全肺灌洗术治疗,1 例患者接受雾化吸入治疗。治疗后临床症状均有缓解。结论PAP 是一种少见的间质性肺病,由于其缺乏特异性的临床表现,在诊断PAP 时常常出现误诊漏诊。熟悉掌握PAP的临床表现及影像学特征,可以减少PAP 的误诊漏诊,更好地服务临床。     

老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析

目的 分析老年难治性胃食管反流病（rGERD）患者食管动力学特征和反流特点。方法 以我院2017 年2 月～2019 年12 月收治的100 例rGERD 患者为观察对象。按照年龄分为老年组（年龄≥60 岁）42 例和非老年组（年龄＜60 岁）58 例。比较两组基线资料、临床表现特征、食管动力学特征、反流特点。结果 老年组与非老年组在性别、BMI 指数、吸烟及饮酒方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。老年组胸痛、上腹部不适及慢性咳嗽发生率均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组LESP 及LEPP 水平均低于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流次数均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年rGERD 患者存在明显的食管动力学异常,且该类患者的反流主要是弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流。     

骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性分析

目的 分析骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法 回顾性收集我院2014年2月-2017年4月收治的49例骨髓增生异常综合征患者临床资料,所有患者入组后均取其骨髓血2ml,以短期培养法制备染色体标本,并对其染色体核型进行分析,其后对确诊患者予以我院临床常规治疗,且在治疗结束后进行为期3年康复随访,统计所有患者预后情况,分析不同染色体核型、不同亚型骨髓增生异常综合征与预后相关性。结果 入选49例骨髓增生异常综合征患者经染色体核型分析得知,其染色体核型异常例数为26例,其中13例为单纯数目异常,7例为单纯结构异常,6例为复杂核型;异常染色体主要为-7、7q-、5q-、+8、add (1)、-17、i(17q)、del(13q)等;骨髓增生异常综合征不同亚型中,RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型异常率最高,分别为81.82%、66.67%,RA、RARS型异常率最低,分别为22.22%、20.00%;随访3年内,49例骨髓异常增生综合征患者共死亡21例,其中染色体核型异常者16例;死亡21例患者中,RA死亡1例,RARS死亡2例,RAMD死亡3例,RAEB-Ⅰ死亡7例,RAEB-Ⅱ死亡8例;经Kaplan-Meier生存分析得知,染色体异常、RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型患者中位生存期较低。结论 骨髓增生异常综合征染色体核型异常患者预后较差,中位生存期较短,临床需予以针对性治疗措施,改善患者预后。     

2018年德州市病毒性腹泻监测分析

目的研究德州市2018年病毒性腹泻感染情况,为病毒性腹泻的预防及控制工作提供科学依据。方法采用实时荧光PCR技术对2018年德州市病毒性腹泻常规监测病例全部588份粪便标本,进行轮状病毒和诺如病毒的核酸检测,并使用SPSS 20.0软件分析。结果 588份标本总阳性率为29.25%(172/588),其中轮状病毒阳性率为18.20%(107/588),诺如病毒阳性率为11.05%(65/588),混合感染15份,占总阳性检出的8.72%。病毒阳性率最高的为0～<1岁组,阳性率为32.26%,10～<50岁组检出率最低,为14.78%。轮状病毒流行高峰期为1至3月份,其中2月阳性率最高,为52.83%;诺如病毒无明显季节特征,3月份阳性率较高,为22.73%。阳性率最高的3个地区依次是禹城、夏津和陵城,分别为43.48%、42.86%和42.00%;阳性率最低的3个地区依次是乐陵、齐河和武城,分别为6.66%、14.28%和15.00%。结论 2018年德州市病毒性腹泻感染的主要病原体为轮状病毒,高危人群为<1岁的婴幼儿,1至3月为流行高峰期。