核潜艇潜航期间艇员动脉血气指标的变化

目的观察潜航期间核潜艇艇员动脉血气指标变化,分析其可能原因．为制定潜航期间应急干预措施提供依据。方法（1）采用便携式手持血气分析仪对潜航期间40名核潜艇艇员动脉血pH值、PaC02、TCO2、PaO2、SaO2、HCO3-、BE值进行检测。（2）观察不同时间点、年龄、战位、累计出海时间者上述指标的变化。结果（1）潜航第20天PaCO,为（45．12±3．58）mrnHg,明显高于潜航前检测值（42．00＋2．98）mmHg。潜航第30天PaO2、SaO2、HCO3一分别为（124．40±11．20）mmHg、（98．70±O．67）％、（27．58±1．53）mmol／L,明显高于潜航前检测值;潜航期间各时间点动脉血pH值、TCO,、BE值无明显变化。（2）18～30岁组PaO,、SaO,分别为（110．8±18．48）mmHg、（98．63±0．58）％,显著高于30～50岁组[（97．28±15．4）mmHg、（96．46土1．21）％];累计出海时间短者PaO,、SaO,分别为（111．57--＋18．8）mmHg、（98．40±1．26）％,显著高于累积出海时间长者[98．004-14．58mmHg、（97．12＋1．14）％]。结论核潜艇潜航期间艇员动脉某些血气指标有一定变化．应加强监测,调整干预措施,确保潜航艇员身体健康。     

彩超诊断胎儿脐带绕颈的价值

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫,引起新生儿窒息至围产儿死亡的主要原因之一,因此及早诊断并应用彩色多普勒超声(CDFI)检测胎儿脐动脉血流参数,对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要指导意义。本研究应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿脐带绕颈的血流形态学和血流动力学     

机械振动排痰治疗老年社区获得性肺炎患者的效果

目的：观察机械振动排痰治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法：选取96例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规排痰治疗,观察组给予机械振动排痰治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)]水平和动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]水平。结果：观察组治疗总有效率为95.82%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、气促、肺啰音和咳嗽等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV₁、PEF等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：机械振动排痰治疗老年社区获得性...     

不同麻醉通气方式对经支气管冷冻肺活检患者影响的前瞻性随机对照研究

目的 探讨全身静脉麻醉气管插管接常频通气和插入硬质支气管镜接高频通气下对经支气管冷冻肺活检(TBCB)患者的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,对2018年8月至2019年2月在广州医科大学附属第一医院行TBCB的间质性肺疾病(ILD)患者进行研究,根据麻醉插管通气方式的不同随机分成气管插管接常频通气(TI-CV)组和...     

肝素动脉血自体输血手术562例体会

2000年1月～2006年1月,我们实施肝素动脉血自体输血手术562例,效果满意。现分析报告如下。     

温经活血汤联合艾灸对子宫腺肌病患者子宫体积与动脉血流的影响

目的 观察子宫腺肌病患者经温经活血汤联合艾灸治疗的临床获益,主要观察患者子宫体积与动脉血流所受影响,以指导未来子宫腺肌病的中医治疗.方法 70例中年子宫腺肌病患者,随机分为两组各35例.两组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上给予艾灸治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予温经活血汤联合艾灸治疗.分别于治疗前、治...     

重型颅脑损伤患者持续脑组织氧分压监测临床观察

<正>颅脑损伤时脑组织的缺血会导致脑组织水肿缺氧及颅内压(ICP)增高,改善脑组织缺氧及降低ICP是治疗重点。以往脑外伤多依赖临床表现和ICP监测指导治疗,但ICP监测不能直接反映脑组织氧合     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

动脉血乳酸和乳酸清除率指标对危重新生儿的预后评估价值

目的:探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿入院6h乳酸清除率和24h内动脉血乳酸判断预后的作用.方法:对NICU 108例新生儿进行回顾性分析,比较入院6h乳酸清除率与预后的关系、24h内各组间血乳酸水平的差异及不同预后组血乳酸水平的差别.结果:血乳酸浓度越高,预后越差,尤其是在危重患儿中更明显;而治愈组和好转组入院时血乳酸浓度差异无统计学意义.结论:血乳酸水平测定和早期乳酸清除率是新生儿危重病例早期诊断和判断预后的良好指标.     

剪切力作用对血小板膜糖蛋白分子表达的影响

目的　探讨剪切力活化血小板的作用机制。方法　用改制的锥板黏度计对健康人的全血标本分别施加 10 0、15 0、10 0 0、30 0 0s-1的剪切力作用后 ,以血小板膜糖蛋白 (GP)的荧光标记抗体、单色或三色荧光法染色血小板 ,用流式细胞术检测血小板膜PAC 1(活化的GPIIb/IIIa)、CD6 2P(P 选择素 )、GPIb/IX和GPIIb/IIIa的水平。结果　PAC 1、CD6 2P在静止的血小板表面表达很低 ,阳性率分别为 1 7%± 1 1% (n =5 )和 0 9%± 0 5 % (n =5 ) ;受到高剪切力作用后表达水平增加 ,以PAC 1增加更为迅速、明显 ,于 30 0 0s-1剪切力作用 0 5min时达峰值 (73 6 %± 7 4 % ) ,之后很快开始下降 ,CD6 2P的表达相对较缓慢 ,但在观察时间内呈持续上升趋势 ,30 0 0s-1剪切力作用 7min时 ,阳性率为2 6 4 %± 3 5 %。GPIb/IX、GPIIb/IIIa存在于 96 5 %～ 99 4 %的静止血小板表面。血小板膜GPIb/IX水平在低剪切力作用下无明显变化 ,高剪切力作用 1min内有不同程度增加 ,但随后开始下降 ,30 0 0s-1作用 7min时 ,平均荧光强度由静止时的 72 4± 6 7降低到 4 4 9± 4 9(n =5 )。GPIIb/IIIa水平在高剪切力作用下迅速增加 ,30 0 0s-1作用 7min时 ,平均荧光强度由静止时的 98 5± 12 1增高到 15 9 5±2 3 6 (n =5 )。结论　高