盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治脑卒中后并发相关性肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，治疗7d 后分析比较2组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/ FiO2）等。观察2组不良反应发生情况。结果治疗7d 后，观察组 PaO2、SaO2以及 PaO2/ FiO2指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论应用盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者疗效确切，值得临床推广。     

丹参注射液与低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效比较

目的比较丹参注射液与低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法 2012年1月~2014年12月期间,我院产科门诊正规产前检查,确诊并收治入院的FGR孕妇56例。根据患者入院顺序的单双号,将患者分为对照组和观察组两组,每组各28例。孕妇入院后采取左侧卧位,每日低流量吸氧两次,每次30 min;均衡饮食,同时给予静脉补充微量元素、氨基酸、葡萄糖。对照组患者静滴复方丹参注射液30 m L/日。观察组患者每日皮下注射低分子肝素钙0.4 m L(速碧林)。两组均以7日为一个疗程,在一个疗程结束后休息7日,开始下一个疗程,直至分娩。比较两组患者平均治疗周期数,治疗前后胎儿生长变化,脐动脉血流变化,凝血功能变化,两组新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果对照组平均接受(3.0±1.2)个周期的治疗,观察组平均接受(3.1±1.3)个周期的治疗,两组患者间治疗周期数的比较,差异无统计学意义(t=0.430,P=0.566)。在治疗过程中,胎儿均有显著生长,观察组胎儿生长情况优于对照组胎儿,两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,脐动脉血流均有显著改善,S/D比值(脐动脉收缩期最大血流速度S/脐动脉舒张期最大血流速度D)、搏动指数PI、阻力指数RI均显著下降,观察组患者下降幅度更大,两组患者治疗后脐动脉血流指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后凝血功能未见明显影响,两组患者间治疗前后相关指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿分娩时胎龄无统计学差异(P>0.05);观察组新生儿出生体重及身长、新生儿1 min Apgar评分均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见新生儿窒息、胎死宫内及产后出血,两组早产儿发生率差异无统计学意义(P>0.05),对照组娩出足月小样儿比例高于观察组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗FGR安全高效,优于丹参注射液。     

中医药防治心肌梗塞的几点体会

正心肌梗塞又分急性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是急性心肌缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。其诊断以临床表现,心电图、生化检查为依据。此病死亡率甚高!50%的死亡发生在发病后的1小时内,其原因为心律失常,最多见的原因为心室颤动。陈旧性心肌梗塞是指在急性心肌梗死经抢救成功     

注射用磷酸肌酸钠对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响

目的：探讨注射用磷酸肌酸钠对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法：70例本院ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，CABG预术患者，随机分成对照组和实验组，每组35例。麻醉完毕后，给予对照组患者常规药物及液体应用,而实验组则在对照组基础上给予磷酸肌酸钠1g静脉滴注。术毕时血气分析检测动脉血氧分压；术后24h检测心肌酶谱；术后24h记录Ⅱ导联心电图心律失常发生情况。结果: 相比对照组，实验组术毕动脉血氧分压提高显著（p<0.05）；两组心肌酶含量术后均升高，实验组上升较对照组明显减少(p<0.05)；实验组心律失常的发生率8.5%，明显低于对照组37.1%(p<0.05)。结论：磷酸肌酸钠能提高冠心病手术患者动脉血氧分压，改善心肌酶含量，降低心律失常发生率。     

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彩超在检测高血压眼球后动脉血流动力学中的应用

目的:探讨彩超在检测高血压患者眼球后动脉血流动力学改变中的应用价值。方法:选取80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的频谱形态,比较两组患者3支动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速和阻力指数。结果:观察组阻力指数明显升高,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的血流速度明显降低,呈现出高阻力、低流速的状态,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超能够准确地反映出高血压患者眼球后动脉血流动力学的变化情况,对评价患者的眼底动脉血流改变具有重要的参考意义,具有重要的临床应用价值。     

心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息中的临床应用体会

选取我院2009年1月1日~2014年7月31日50例出生时窒息新生儿作为治疗组,另选取48例正常出生的健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的CK、CK-MB、AST、LDH和HB-DH等心肌酶谱各项指标和p H、Pa CO2、Pa O2和BE等脐动脉血气各项指标,比较两组新生儿检测的结果。结果通过CK、CK-MB、AST、LDH和HB-DH等各项心肌酶谱指标的比较,发现治疗组的新生儿各项指标明显高于对照组新生儿各项指标,治疗组新生儿的p H明显低于对照组新生儿的p H,新生儿窒息预后理想的患儿与效果差者相比明显较低,预后理想患儿的血气p H明显高于预后效果较差的患儿,统计学上有意义(P0.05);新生儿窒息早期诊断可以将心肌酶谱与脐动脉血气检查结果作为标准,同时还可以作为预后的标志物,临床上值得推广使用。     

丹参川芎嗪在椎基底动脉供血不足头晕的研究

目的 探讨丹参川芎嗪对椎基底动脉供血不足头晕的影响.方法 抽取90例医院(2018年3月—2019年3月)收治的椎基底动脉供血不足头晕患者作为研究对象,根据计算机随机分组法,将90例患者分为对照组、试验组,每组45例.对照组用常规药物治疗,试验组用丹参川芎嗪注射液治疗,对比椎基底动脉血流动力学指标、血液流变学相关指标、治疗总有效率.结果 相较于对照组,试验组血流速度较高,而脉动指数较低(P<0.05);相较于对照组,试验组血液流变学相关指较低(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗总有效率较高(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕,既可改善椎基底动脉血流动力学指标、血液流变学等相关指标,又能提高治疗总有效率.     

不同分娩方式对新生儿脐动脉血气影响的研究

目的:分析不同分娩方式对新生儿脐动脉血气的影响。方法:从2017年2月～2018年2月期间某院收治的所有孕产妇当中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象,分为对照组和观察组,其中对照组产妇均为剖宫产,观察组为阴道分娩,对两组新生儿的脐动脉血进行血气分析。结果:两组新生儿的脐动脉血气中,pH值、PaCO_2值以及Lac值均存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;在新生儿脐动脉血气分析中,对照组新生儿pH值7.15占5%,观察组占25%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:脐动脉血气分析可以充分地反映出新生儿的异常情况和机体内的环境,对孕产妇实施剖宫产分娩,能够显著有效的降低新生儿酸中毒的风险。     

高压氧医学基本概念

本文介绍了高压氧医学在大气环境下在人体内作用的基本原理，对氧分压、氧张力、绝对压、压力与气体体积的关系及大气中各种气体成分对人的影响做了阐述，对临床医护人员制定不同病人的治疗方案有指导意义。