咪达唑仑对全凭静脉麻醉甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性研究

目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。     

微血管阻力指数和冠状动脉血流储备对急诊PCI患者的术后评估价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,检测微循环阻力指数(IMR)和冠状动脉血流储备(CFR),通过IMR进行分级评估术后该指标与患者健康状况的关系.方法 ST段抬高型心肌梗死患者按IMR(≤40或>40)进行分级.心肌梗死后7 d内及6个月后进行心脏磁共振成像,并保持随访.结果 IMR>40时患者心肌出血发生风险显著增加(P=0.001);IMR>40与CFR≤2.0联合与微血管阻塞显著相关(P<0.05),与心肌出血无关(P=0.104);IMR≤40和CFR≤2.0联合与微血管阻塞和心肌缺血发生风险均显著相关(P<0.05).多因素分析显示,基线左心室舒张末期容积(LVEDV)、梗死面积、体质量指数、高胆固醇血症、男性、IMR>40、糖尿病史与6个月时LVEDV变化显著相关(P<0.05).结论 IMR>40与ST段抬高型心肌梗死后LVEDV变化和临床预后相关联,与梗死面积无关.IMR具有较好的风险分层临床价值,可为心肌再灌注失败检测提供参考.     

综合指数法在地铁行业职业健康风险评估中的应用研究

  目的  应用综合指数法对地铁行业中接触化学有害因素的岗位进行风险评估，探讨综合指数法在实际应用时的适用范围及应用条件。
  方法  根据某地铁线路岗位接触化学因素的毒性确定危害等级，根据蒸气压或空气动力学直径、检测浓度与职业接触限值比值等因素确定接触等级，计算风险指数，确定风险等级。
  结果  除大修库粉尘及运用库粉尘风险指数为1（可忽略风险）外，该地铁线路其他岗位化学有害因素风险指数均为2（低风险），与职业卫生现场调查及体检结果相一致。
  结论  用综合指数法评估化学有害因素的实际情况较为科学、全面，在实际应用中可结合现场调查结果，灵活运用。
     

四妙勇安汤对预防下肢血管支架成形术后支架内再狭窄并调节炎症、氧化应激的临床研究

目的:研究四妙勇安汤对下肢血管支架成形术后支架内再狭窄的预防作用及对炎症、氧化应激的调节作用。方法:选择在我院接受下肢血管支架成形术的60例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者进行前瞻性研究,随机分为术后接受四妙勇安汤联合抗血小板药物治疗的观察组、术后接受抗血小板药物治疗的对照组。随访支架内再狭窄情况,检测凝血指标、炎症指标、氧化应激指标。结果:观察组术后1年的支架内再狭窄发生率明显低于对照组;术后6个月和12个月时,观察组的踝肱指数(ABI)水平、支架处最小管腔内直径(MLD)水平、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显高于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及P-选择素(P-selectin)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量均明显低于对照组。结论:下肢血管支架成形术后应用四妙勇安汤对支架内再狭窄具有预防价值并且能够抑制炎症及氧化应激反应。     

复方血栓通胶囊治疗脑动脉硬化症临床研究

目的 研究复方血栓通胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法 随机抽取广东工业大学医院和汕头市中医院在2019年2月-2019年11月收治的脑动脉硬化症患者90例,对其临床资料进行整理.按照电脑排序的先后,将患者划分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加入复方血栓通胶囊治疗.两组患者持续治疗1个月后.对其治疗前后的相关指标进行观察和比较,主要包含血脂与HCY两项指标,评估其治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).在治疗前,两组患者的血脂与HCY指标无差异(P>0.05);在治疗后,观察组的血脂与高同型半胱氨酸血症(HCY)指标的改善相较于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对脑动脉硬化症患者运用复方血栓通胶囊治疗,临床效果显著,值得推广.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm~3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。     

百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症的疗效观察

目的探讨百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效。方法选取2016-2018年到云浮市人民医院接受治疗的210例失眠症患者,根据给药不同将所有患者分为3组,每组患者70例。百乐眠组口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d;艾司唑仑组晚上入睡前30 min口服艾司唑仑片,1片/次,1次/d;联合组口服百乐眠胶囊联合艾司唑仑片,相关药物服用方法同以上两组。三组患者均连续治疗2周。观察三组的临床疗效,比较三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生情况。结果治疗后,百乐眠组、艾司唑仑组、联合组总有效率分别是74.28%、82.86%、97.14%,联合组总有效率显著高于百乐眠组、艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者PSQI评分均有所降低(P<0.05);但治疗后,联合组患者PSQI各评分均显著低于百乐眠组、艾司唑仑组(P<0.05)。百乐眠组、艾司唑仑组、联合组不良反应发生率分别是8.57%、22.86%、10.00%,艾司唑仑组失眠症患者不良反应发生率明显高于百乐眠组、联合组(P<0.05)。结论百乐眠胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症具有较好的临床疗效,可显著降低PSQI评分,改善患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义： 龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块，临床上表现为龋白斑(white spot lesions，WSL)，即釉质脱矿，如病变进一步发展甚至会形成龋洞。 表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分，属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG，但红茶里没有，因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。 背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)可应用于牙科治疗中，但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者，采用自身对照法，右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组)，左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组)，其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3，6和12个月检测目标牙位(16，11，46，26，31，36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率，并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求，患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05)；②在治疗开始后3个月，2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05)，治疗6，12个月，EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05)；③结果说明，添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下，起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用，且能长期维持。 ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程