老年高血压病人踝臂指数与血清尿酸水平的关系探讨

目的探讨老年高血压病人踝臂指数与血清尿酸水平的关系。方法将82例老年原发性高血压病人按照血清尿酸水平的不同分为两组。A组40例（血尿酸≤420μmol/L）,B组42例（血尿酸〉420μmol/L）,分别测定踝臂指数。结果随着血尿酸水平升高,踝臂指数降低,A组〉B组（P〈0.01）。结论老年高血压病人血尿酸水平的增高与踝臂指数降低关系密切。     

兰地洛尔和丙泊酚对气管插管中患者血流动力学和脑电双频指数的影响

目的比较兰地洛尔和丙泊酚在气管插管中对血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法60例ASAⅠ^Ⅱ级择期上腹部手术的全麻患者随机均分为四组,每组15例。兰地洛尔1组(L-1组)和丙泊酚1组(P-1组)在插管前30 s分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1,兰地洛尔2组(L-2组)和丙泊酚2组(P-2组)在插管前2 min分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1。四组麻醉诱导方式和其他麻醉方法相同。记录诱导前(T0),插管前5 s(T1),插管后30 s(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、心指数(CI)及BIS。结果T2、T3时L-1组和P-1组的HR、SBP高于L-2组和P-2组(P<0.05)。L-1组和L-2组T1Ⅱ级择期上腹部手术的全麻患者随机均分为四组,每组15例。兰地洛尔1组(L-1组)和丙泊酚1组(P-1组)在插管前30 s分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1,兰地洛尔2组(L-2组)和丙泊酚2组(P-2组)在插管前2 min分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1。四组麻醉诱导方式和其他麻醉方法相同。记录诱导前(T0),插管前5 s(T1),插管后30 s(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、心指数(CI)及BIS。结果T2、T3时L-1组和P-1组的HR、SBP高于L-2组和P-2组(P<0.05)。L-1组和L-2组T1^T6时CI有降低趋势,但与T0时相比无显著差异(P>0.05);P-1组T3时CI低于T0时(P<0.05),P-2组T1、T2时CI低于T0时(P<0.05),两组T4、T5时CI与T0时无显著差异,于T6时再次低于T0时(P<0.05)。各组BIS值在T1时起均下降,组间无显著差异(P>0.05)。P-1组和P-2组BIS值于T4T6时CI有降低趋势,但与T0时相比无显著差异(P>0.05);P-1组T3时CI低于T0时(P<0.05),P-2组T1、T2时CI低于T0时(P<0.05),两组T4、T5时CI与T0时无显著差异,于T6时再次低于T0时(P<0.05)。各组BIS值在T1时起均下降,组间无显著差异(P>0.05)。P-1组和P-2组BIS值于T4^T6时低于L-1组和L-2组(P<0.05),P-2组T2、T3时BIS值低于其他三组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,插管前2 min应用兰地洛尔0.1 mg·kg-1可以更有效维持快速诱导插管期间的血流动力学稳定,且不显著抑制心脏功能,同时使患者维持在适宜的镇静深度。     

成都地区不同年龄人群血清25-羟维生素D水平分析及影响因素研究

目的检测成都地区不同年龄段人群的血清25-羟维生素D(25-OHD)水平。方法对受检人群进行问卷调查,统计年龄、性别、体重指数、日照时间及吸烟与否等影响因素,用高效液相色谱法检测人群的25-OHD水平,并进行各类人群及各影响因素分析。结果儿童25-OHD缺乏及不足者占比36.5%,成人25-OHD缺乏和不足者占93%,老年组缺乏和不足占比97.5%。随着年龄的增加25-OHD水平逐渐降低。结论性别、体重指数、吸烟对于25-OHD水平无显著影响。夏季与冬季幼儿及成人25-OHD水平有明显差异,老年人群无明显差异。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量对预测早产的价值探讨

目的联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法，进一步提高早产的预测率，提高对于早产发生时间的预测准确度，对预测阳性者及早进行有效干预，改善围产儿结局。方法符合入组条件的孕妇，取膀胱结石位，常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物，测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）后再使用GE—E8型彩超经阴道测量宫颈结构，并计算出宫颈指数。结果IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65．0％；阴性预测率为89．1％。宫颈指数（〈0．5）对于早产预测的阳性率为60．0％；阴性预测率为91．7％。二者结合对于早产预测的阳性率为90．0％；阴性预测率为96．7％。结论测定宫颈IGFBP-1，并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法。     

MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症的应用价值

目的通过比较各种MSCTA后处理技术,探讨MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症诊断的应用价值。方法对73例下肢动脉硬化闭塞症患者MSCTA检查结果进行MIP、MPR、CPR、VR重组,对比动脉清晰度、管壁钙化、支架显示、病变狭窄段及下肢动脉栓子的检出。对成像方法及临床诊断优选方案进行探讨。结果各种后处理技术均可以清晰显示血管轮廓及血管壁的钙化情况及支架的情况。对于动脉狭窄的显示,MPR、2mmMIP显示最佳。对于动脉栓子的检出,2mmMIP图像具有较大的优势。结论多种后处理方法综合运用,可以显示狭窄病变部位、范围、程度,闭塞远端血管充盈情况,管壁钙化及栓子的情况,术后腔内支架的情况,为临床诊断治疗提供重要信息。     

食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治

<正>食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物"质"的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的"质"和"量",而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。     

计算机断层扫描量化伴有J形征的异常髌骨轨迹

目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无将患者分为A组(J形征阳性组)和B组(J形征阴性组)。此外,所有患者术前均在伸膝0°位状态下行膝关节CT扫描,并于横断位分别测量髌骨平分指数(bisect offset index,BOI),髌骨外侧位移指数(patellar trochlear-groove distance,PTG)及髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt,PLT)。最后,比较J形征阳性组与J形征阴性组间的CT测量指数是否存在显著性差异,并利用ROC曲线进一步分析并对比三种参数量化J形征的准确性及稳定性。结果:53例患者中,共有37例(69.8%)呈现J形征阳性,其余16例(30.2%)患者均未见J形征。J形征阳性组患者BOI、PTG及PLT平均值均显著大于J形征阴性组患者。在区分J形征阳性与否的三个指标中,其曲线下面积(AUC)分别为AUC_(BOI)=0.906,AUC_(PTG)=0.883,AUC_(PLT)=0.833,其中BOI的灵敏度为83.3%,特异度为87.5%,cut-off预测值为97.5%。结论:在本研究中53例复发性髌股关节不稳定患者中,近端髌骨轨迹异常(J形征)的发生率为69.8%。可利用CT参数BOI,较好地区分J形征阳性与阴性患者。     

采用基于肿瘤大小、部位及病人病史的新风险评分法预测肾冷冻消融治疗并发症

正摘要目的明确肾冷冻消融治疗后与主要并发症相关的肿瘤和病人相关风险因素,推出一种可以预测这些不良事件的模型。材料与方法本回顾性研究遵从HIPAA,获机构审     

安步乐克与诺保思泰有奖征文通知

安步乐克(化学名:盐酸沙格雷酯)是临床广泛用于治疗动脉硬化闭塞性疾病的循环改善剂,是日本进口、国家医保药物,具有抑制血小板聚集,扩张病变血管、抑制血管平滑肌增殖、改善红细胞过滤速度、改善侧支循环等特点。诺保思泰(化学名:阿加曲班)是新一代直接凝血酶抑制剂,可迅速改善高凝状态,缓解动脉硬     

不同喂养方式对妊娠期糖尿病患者产后体质量指数和糖代谢恢复的影响

目的探讨不同喂养方式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后体质量指数(BMI)和糖代谢恢复的影响。方法将2014年10月-2016年10月在该院进行产前检查的120例GDM患者纳入本研究,按照产后42 d时的喂养方式分为试验组(57例,纯母乳喂养)与对照组(63例,非纯母乳喂养),比较两组GDM患者产后BMI及糖代谢恢复情况。结果共108例患者完成产后75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中试验组54例,对照组54例。试验组糖代谢恢复正常者占74.07%,明显高于对照组的53.70%,差异有统计学意义(P0.05)。两组GDM患者入组时和产后42 d BMI比较,差异均无统计学意义(t=1.750,P=0.083;t=1.262,P=0.210),试验组体质量下降值明显高于对照组(t=3.510,P=0.001);两组新生儿出生体质量(t=0.352,P=0.726)、42 d体质量(t=0.587,P=0.558)以及体质量增长值(t=0.799,P=0.426)组间比较,差异均无统计学意义(t=0.352,P=0.726;t=0.587,P=0.558;t=0.799,0.426)。结论纯母乳喂养对近期BMI的影响不大,但可促进GDM患者产后的体质量和糖代谢恢复正常。