低频重复经颅磁刺激治疗亚急性期卒中后非流利性失语疗效观察

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗亚急性期卒中后非流利性失语的疗效。方法选取我院神经科和康复科2018年8月～2019年7月收治的40例卒中后非流利性失语患者,随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均进行常规的药物治疗及语言康复训练;治疗组以1 Hz低频rTMS刺激非优势半球Broca区,对照组以相同位点给予rTMS伪刺激;疗程2周。治疗前后评估西部失语症成套检验(WAB)、失语指数(AQ)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)。结果治疗后,两组患者AQ、NIHSS评分均有改善,治疗组对比对照组AQ(53.05±18.75分vs 43.04±10.13分)、NIHSS(4.70±1.92分vs 6.50±2.28分)改善程度更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激可改善亚急性期卒中后非流利性失语患者的语言功能。     

精子DNA碎片对体外受精-胚胎移植胚胎发育的影响

正近来有研究发现,男性生育能力可能会随精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的升高而下降,且无论在自然受孕还是通过辅助生殖技术(ART)助孕时均有体现[1-2],精子DFI被认为是较常规精液参数更为有效的男性不育指标[3]。人类胚胎最早期发育由母源mRNA调控,来自胚胎的基因组到4细胞期才被激活,来自父源基因的影响在6~8细胞期才能体现,因而大部分学者认为精子     

健康男性前列腺健康指数各年龄段分布曲线特征及临床意义

目的综合对比前列腺特异抗原(PSA)各指标,探讨健康男性各年龄段前列腺健康指数(PHI)指标潜在价值及意义。方法对238名10⁹0岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测tPSA、fPSA、p2PSA等指标,按每10岁一组共分为8组,分别计算各组均值及其95%可信区间(CI),综合对比tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI指标,绘制各指标年龄相关分布曲线并统计分析曲线特征。结果与其他曲线趋势不同,PHI指标终生随年龄变化特征相当显著:PHI曲线在1090岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测tPSA、fPSA、p2PSA等指标,按每10岁一组共分为8组,分别计算各组均值及其95%可信区间(CI),综合对比tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI指标,绘制各指标年龄相关分布曲线并统计分析曲线特征。结果与其他曲线趋势不同,PHI指标终生随年龄变化特征相当显著:PHI曲线在10²9岁期间相对平稳,但随后出现2个高峰和1个低谷,分别为青春期高峰于3029岁期间相对平稳,但随后出现2个高峰和1个低谷,分别为青春期高峰于30³9岁,PHI=31.83±10.29(95%CI 10.2939岁,PHI=31.83±10.29(95%CI 10.29⁵3.37);老年期最高峰于6053.37);老年期最高峰于60⁶9岁,PHI=42.85±9.06(95%CI 23.9669岁,PHI=42.85±9.06(95%CI 23.96⁶1.75);中年期低谷于4061.75);中年期低谷于40⁴9岁,PHI=9.16±2.05(95%CI 8.1949岁,PHI=9.16±2.05(95%CI 8.19¹6.76)。与fPSA终生持续缓慢上升不同,PHI与tPSA两者均在老年期转向下,但PHI转折点(6016.76)。与fPSA终生持续缓慢上升不同,PHI与tPSA两者均在老年期转向下,但PHI转折点(60⁶9岁)较tPSA提早约10年。结论 PHI与年龄的相关性较PSA单一指标更敏感更超前,似能更准确反映前列腺总体功能在男性各年龄段的生理或病理动态变化特征。同时综合计算多指标而获取的PHI新指标,可能较以往PSA单一肿瘤标记物具有更多的潜在研究价值。     

目标不确定度的确定方式与不确定度的定期评审在质量改进中的价值

目的 设计和分析常规化学定量检测项目目标不确定度的确定方式,定期评估、评审不同阶段检验结果的测量不确定度变化,探讨其在质量改进和持续改进中的价值。方法 以生物变异质量规范、“CNAS-TRL-001CNAS技术报告”为基础,设计5种目标不确定度的确定方式:方式1“基础方式”(不同等级目标不精密度和目标偏移);方式2生物学变异不同等级总允许误差;方式3目标变异偏倚相对扩展不确定度评估值;方式4生物学变异不同等级目标相对扩展不确定度;方式5分析质量指标目标相对扩展不确定度。设计并尝试使用不确定度评价指数(UEI)评审不同阶段不确定度的变化。结果 针对2013年常规化学具有计量溯源性并参加卫生部室间质评的14个项目,方式2、3、4达到目标不确定度的评估结论无明显差异。方式5中9个项目达到目标不确定度要求,占64.3%。UEI<0分别有TP、ALT、BUN、UA、CK,占35.7%;其余9项UEI>2%。结论 方式5分析质量指标目标相对扩展不确定度,同时兼顾质量指标对实验室内复现性精密度和偏倚的要求,容易为实验室接受;方式4生物学变异不同等级目标相对扩展不确定度,与检验结果不确定度的评估方式相同,优于方式2和方式3;方式1是基础方式,是检验结果未达到目标不确定度的具体原因分析方式。UEI评审不同阶段检验结果不确定度的变化,较质量管理方式可以更敏感地发现检验结果准确性的改变,其价值和实用性需要在实践中进行验证。     

科学降压新概念 一氧化氮系统养生法

人们习惯通过服用降压药来单纯地降压,这样往往会导致两种后果,药物直接损害脏腑,以及高血压并发症相继出现。高血压是种综合性系统性疾病,病因复杂,而且与许多心脑血管疾病在病理上、病因上互为因     

高血脂患者别拒药物于千里

张先生体检结果出来后,被告知其血脂偏高,为此年近不惑的他十分紧张,因为关注健康信息的他知道：血脂异常意味着或成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的＂后备军＂……降脂成为首当其冲的任务,谁知每天健身房锻炼加上节食,依然收效甚微。对此,医生建议其应服用药物调脂．而非单纯降脂。     

FDA批准新减肥药上市

<正>2012年6月27日,美国食品与药物管理局(FDA)批准了新减肥药盐酸氯卡色林上市。该药获准用于成人体质指数(BMI)≥27的肥胖或超重者,并且患者至少有一项与体重相关的疾病(如高血压、2型糖尿病或高脂血症)。根据美国疾病预防控制中心(CDC)数据,美国有多于1/3的成人肥胖。FDA药物评价与研究中心主任Janet Woodcock博士     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量指数、血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量指数(BMI)、血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选择2015年6月-2017年6月在枣庄市妇幼保健院进行产检及分娩的43例GDM孕妇为GDM组,52正常孕产妇为健康组,选择健康非孕妇女50例为对照组。比较各组孕期体质量、孕期BMI、血清游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算各组孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕期体质量及孕期BMI明显高于健康组(P0.01);各组孕妇血清FFA水平比较,差异有统计学意义(P0.01),以GDM组FFA水平最高,其次为健康组;GDM组FBG水平明显高于其余两组(P0.01),健康组及对照组FBG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);GDM组空腹胰岛素水平最高,其次为健康组,不同组间空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P0.01);各组中GDM组HOMA-IR最高,其次为健康组,不同组间HOMA-IR水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕期体质量过度增加导致血清FFA水平的升高可能是加重妊娠期胰岛素抵抗进展为糖耐量受损及GDM的重要环节。     

体质指数与成人2型糖尿病的病死率

体质指数（BMI）与2型糖尿病患者病死率之间的关系仍然未明,一些研究的结果提出了“肥胖悖论”：研究发现,与正常体重者相比,超重或肥胖者病死率是下降的.但大多数此类研究因样本量少、吸烟状态控制欠佳、伴发基础慢性疾病等因素,因此存在一定的局限性.     

六味地黄方药饼对免疫抑制兔脾脏指数及免疫因子的影响

目的观察在以六味地黄汤方制成药饼上艾灸对免疫抑制兔脾脏指数及细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2及IL-4的影响。方法将大耳白兔按随机数字表分为空白组、模型组、隔药饼灸组和假药饼灸组,每组10只,共40只。除空白组外,后3组动物环磷酰胺注射于腹腔,完成免疫抑制动物模型的制备。以六味地黄汤方和面粉分别制成中药药饼和假药饼,将药饼放置于神阙、关元等穴,艾柱置于药饼上,进行隔药饼灸。隔日施灸治疗,共计10次。治疗结束第2天,动物麻醉后取脾脏计算其脾脏指数,脾组织匀浆备测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中IFN-γ、IL-2、IL-4含量。结果环磷酰胺连续注射造成动物免疫抑制模型后,脾脏指数显著升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);隔药饼组和假药饼组脾脏指数均与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫因子含量的变化中,2治疗组IFN-γ含量,与空白组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),2治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。IL-4含量中,模型组、假药饼组与空白组比较,降低明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);隔药饼灸组IL-4显著升高,与模型组、假药饼组比较差异有统计学意义(P<0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸对免疫抑制兔免疫抑制状态有明显的调节作用,六味地黄汤方药饼对脾组织中IL-4含量的升高作用具有显著的特异性。