老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义

目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据。方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR<3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标。用年龄>40岁,<60岁的2型糖尿病患者做对照组。结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性。多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异。老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著。结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点。     

眼的血管改变可预测严重高血压风险

据美国心脏学会杂志Hypertension报道，向视网膜供血的微血管在血压超过正常范围之前即可出现狭窄。一项长期研究表明，视网膜小动脉相对狭窄的患者5年内患严重高血压的危险性可能是小动脉相对较宽者的2倍。     

护士配制表柔比星致自身变态反应1例

表柔比星为半合成的第2代蒽环类抗生素，为多柔比星的同分异构体，4-位置上的羟基由顺式变为逆式。这种立体结构上的细微变化提高了抗肿瘤的治疗指数，且降低了骨髓和心脏的毒性。因此，该药目前临床上广泛用于抗肿瘤的治疗。但我院1名护士在配制表柔比星时出现变态反应，现介绍如下。     

运用综合指数统计分析医院效益

在当今医院经济开发的要求下，医院统计管理逐步向多层次，多目标，系统化发展。单纯依靠几项指标已不能综合反映医院的成效，因此运用综合统计方法对于医院管理起着积极的作用。下面运用综合指数统计评价某医院2001-2005年的住院经济效益，目的在于挖掘潜能、合理调配，质量控制，搞好医院管理。[第一段]     

硬膜外麻醉患者术中镇静时脑电双频谱指数的变化

目的 观察咪唑安定辅助硬膜外麻醉时患者的镇静程度及其用药剂量。方法32例患者分为两组:老年组(A组)及中青年组(B组),在给予常规硬膜外麻醉完善后静注咪哇安定(midazolam,MDZ)0.1mg/kg,并予0.03mg/(kg·h)术中维持,记录给药前(T0)、给药后2min(T1)、5min(T2)、清醒(TW　Wilson评分为2级)时的脑电双频谱指数(bispectral,BIS)值及停药至清醒的时间。结果 两组患者清醒时的BIS值差异无显著性;诱导2min后患者达到满意的镇静效果时(评分达到4～5级),A组的BIS值(64.6±9.45)较B组(71.5±6.92)低(P<0.05);两组患者镇静前后的BIS值差异有显著性;苏醒时两组的BIS值差异无显著性;老年组患者的苏醒时间较青年组有延长的趋势,分别为(52.7±29)min和(43.4±15)min。结论 MDZ用于硬膜外麻醉能发挥其抗焦虑、镇静和遗忘的作用;BIS能指导其用药,并达到较完善的镇静水平。     

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探李忠民，姜春明行为功能测定近年来在预防医学领域广泛应用［１～６］。本研究以世界卫生组织所制定的神经行为核心测试组合（ＷＨＯＮｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌＣｏｒｅＴｅｓｔＢａｔｔｅｒｙ，ＮＣＴＢ）［７］为依据，选择...     

精神分裂症复发率的纵向变化规律

目的 研究精神分裂症复发率的纵向变化规律.方法 间接材料是根据高春霓等(1999)已发表的精神分裂症未复发率数据;直接材料是统计了本院自1990到1991年的精神分裂症病人出院时疗效.结果 间接材料显示,精神分裂症出院时痊愈者在随访6年期间,其未复发率呈指数下降[In(108-y)=1.956+0.4316x],而复发率则呈指数上升[In(8+y)=1.956+0.4316x],其R2均为0.9959.直接材料显示,出院时痊愈率为19.41%.结论 (1)对精神分裂症总体来说,能达到出院时痊愈且终生不复发的概率还不到2.48%;(2)出院痊愈后6年内任何一个时点的复发概率可被精确地计算出来.     

缺血性结肠炎三例报告

一、病例：例1．患者，男，78岁，主因冠心病、心功能不全3级住院，既往有高血压病史，长期口服降压药物，入院后患者心绞痛后出现心衰加重，并出现一过性低血压，血压在80mmHg／45mmHg左右，之后患者出现血便，鲜红色，可见肠黏膜，无明显腹痛，留置胃管，胃液澄清，凝血五项正常，止血治疗后效果不好，结合患者情况，考虑患者为结肠缺血，导致肠