负荷试验及动态心电图评价儿童房性早搏的运动风险

目的 运用活动平板试验、动态心电图评价儿童房性心律失常的运动风险。方法 对56例经常规心电图证实的房性早搏(Atrial ectopy,AE)患儿进行24h动态心电图(DCG)、极量活动平板试验(TMT)检查，并比较分析TMT、2DCG结果。结果 房早56例，DCG检查98．2％检出房早，TMT检查85．7％检出房早，较GCG低，TMT阳性率41．7％。部分儿童运动中、后出现多形性、成对早搏、ST段下斜压低。运动中末见明显副作用。房性早搏的频率、性质与TMT阳性率无关，早搏发生高峰时间与TMT阳性率有关，日间多发型TMT阳性率高于夜间多发型；严重的房性心律失常运动时不一定出现严重后果，单纯早搏TMT中部分也可诱发严重心律失常。结论 房性早搏儿童具有运动风险，应进行TMT检查。     

新生儿颅内病变头颅 B超、 CT及磁共振诊断特性比较

为了比较头颅B超（US），CT和磁共振（MRI）对新生儿颅内病变的诊断特性，应用头颅US，CT及MRI对新生儿颅内病变进行同步对照检查。结果：US对室管膜下囊肿（SEC）和脑内钙化的分辨率明显强于CT和MRI。US和MRI显示颅内出血或HIE后遗症的囊腔性病变较CT为好，尤MRI能清晰显示囊腔壁结构。US，CT和MRI对脑室增大，脑积水，脑实质萎缩以及脑发育不良等病变的分辨率基本相似，但US对脑皮质萎缩的诊断特异性较差，对颅内病变分布范围的整体显示不如CT和MRI，但对脑室增大的动态观察则方便易行。提示US，CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内病变各具特点，各有利弊，临床应选择合适的方法，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的诊断正确率。     

磁共振动脉血管成像在儿童脑梗死中的应用

目的　探讨三维时间飞跃磁共振动脉血管成像法 (3D TOFMRA)对儿童脑梗死的应用价值。方法　 15例脑梗死患儿均经头MRI确诊 ,应用美国Marconi公司ECLIPSEMR仪 1.5 T ,发病 1周内做头MRA的检查。脑梗死灶均位于单侧 ,左侧 9例 ,右侧 6例 ;额叶、顶叶各 1例 ,多叶脑梗死 8例 ,基底节腔隙性梗死 5例。均予常规治疗。结果　MRA正常 4例 ,单独 /并累及大脑中动脉 (MCA) 8例 ,单独累及大脑前动脉 (ACA) 1例 ,累及双侧椎动脉 /基底动脉 2例 (但无病灶部位相应的血管受累表现 )。受累动脉末端细小分支减少、纤细 4例 ,单支动脉起始部或一级分支起始部狭窄 /闭塞 4例 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲 2例 ,病变同侧MCA、ACA同时受累、末端细小分支减少、纤细 1例。治疗后MRA正常及受累动脉末端细小分支减少、纤细患儿平均 5±1.31d运动开始恢复 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲、动脉起始部梗死 /分支起始部狭窄及同侧MCA、ACA均受累病人平均 10 .9± 5 .15d运动开始恢复 ,两者相比有显著差异。结论　大多数脑梗死患儿在MRA上均有相应的血管改变 ,其变化部位多为MCA系统 ,变化程度与预后有关     

磁共振在儿童肺炎支原体脑炎中的临床应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对支原体脑炎诊断的临床应用价值。方法应用以色列ELSINT GEREX MR仪2．0-T对7例支原体脑炎患儿行头颅MRI检查，分析影像学特点，探讨临床相关性。结果本组MRI表现有4种：脑皮质病变；脑白质病变为主不累及脑皮质；一侧血管病变导致同侧大脑半球病变；MRI正常。结论MRI检查有助于诊断支原体脑炎，并指导临床治疗。     

儿童非癫癎性发作事件45例

凡临床表现为突然而反复发作、发作间歇期能完全恢复正常者,均可称为阵发性或发作性事件.但并非所有癫癎均为发作性事件,癫癎以外者可称为非癫癎发作事件[1].现将1995～2002年来我院门诊就治的45例儿童非癫癎性发作报告如下.     

补肾通脉丸治疗糖尿病并发高脂血症368例

高血脂、高血糖和高血脂蛋白 ,是糖尿病并发症的根源。糖尿病脂肪代谢障碍的最基本表现是血脂过高 ,血脂过高是动脉硬化的重要原因之一。笔者在常规治疗糖尿病 ,控制血糖在正常范围的基础上 ,采用补肾通脉汤 (丸 )治疗糖尿病伴发高脂血症 ,取效较满意。现报道如下。1　临床资料本组 6 0 2例 ,随机分为 2组。治疗组 36 8例中 ,男 172例 ,女 196例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 5 5岁 ;糖尿病病程 7天～2 0年 ,平均 6年 ;临床高脂血症 2个月～ 10年 ,平均 4年 ;合并高血压 16 6例 ,合并心肌供血不足、冠心病 181例。对照组 2 34例中 ,男 10 8例 ,女 …     

高血压靶器官损害与动态血压、脉压的关系

目的　探讨 2 4h动态血压监测 (2 4hABPM )的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及脉压 (PP)与心脑肾靶器官损害 (TOD)的关系。方法　采用无创性携带式动态血压监测仪对 15 8例高血压病病人进行2 4hABPM ,按平均压 (MBP)≤ 115mmHg和 >115mmHg分为两组 ;再以PP≤ 6 0mmHg、6 1～ 80mmHg和≥81mmHg分为 3个亚组。结果　随PP增加 ,TOD逐步增加 (P <0 0 1) ;PP相同而MBP不同的两组TOD无差异 (P >0 0 5 ) ,但MPB >115mmHg组的SBP、DBP和MBP均高于MBP≤ 115mmHg者 (P <0 0 1)。 结论　高血压病病人的PP比SBP、DBP与TOD的关系更密切     

尿液自动分析仪与尿常规检验法对比分析

目前尿液化学分析是临床常用的检查项目,尿试纸条和尿分析仪的使用改变了传统的测定方法,提高了工作效率,随着检验方法的改进和先进仪器的应用,要求检验结果更加准确、灵敏、快速、及时地为临床诊断治疗提供可靠依据。尿蛋白、潜血、白细胞是尿液检验中重要指标,现将尿分析仪检测和常规法检测的结果报告如下。     

CT与MRI对鼻咽癌复发诊断价值的比较

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后复发诊断的影像特性及准确性。方法 对15例NPC放疗后临床怀疑复发的病人行CT，MRI检查，并经鼻内镜病理活检及随访追踪证实。结果 15例病例中，3例经病理活检证实为鼻咽癌放疗后复发，而CT诊断鼻咽癌放疗后复发15例(15／15)，假阳性80％，MRI诊断鼻咽癌放疗后复发3例(3／15)，与病理切片结果一致，无假阳性。结论 MRI对鼻咽复发癌诊断明显优于CT。     

三日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤对大脑MRI影像和学习记忆能力的远期影响

Objective To investigate the activation of apoptotic genes of the brain with hypoxia- ischemia (HI) in newborn SD rats, and MRI changes and memory and learning ability in adulthood. Methods HI was induced by right carotid artery ligation followed by 2.5 h of hypoxia (6% O2) on 3-day-old SD rats (n=36). Control pups were sham-operated (n = 27). Right brain hemisphere was collected at 12 h and 7 d after HI and subjected to an apoptosis Oligo GEArrayR. MRI and Morris water maze test were performed on both groups at 42 and 44 days old, respectively. Results Comparing to 12 h after HI, up-regulated apoptotic genes included TNF, Caspase and pro-apoptotit genes of Bcl2 families, whereas the anti-apoptotic genes of Bcl2 family were down-regulated at 7 d after HI. The MRI assessment of the rats in HI group demonstrated that the area of the right cerebra l cortex was significantly smaller than the left side and control [periventricular layer: (23.5±3.6) mm2 vs (33.0±4.3) mm2, (34.5±3.9) mm2; hippocampus layer: (18.9±4.4) mm2 vs (29.1±5.0) mm2,(30.8±4.5) mm2, both P<0.01]. During the navigation trial, the HI rats demonstrated longer escape latency (4th day: (52.7±35.9) vs (17.8±8. 9) s, P<0.01). HI rats passed the platform less times than the control ones (T= 292.5, P<0.05) in space probe trial. Conclusions The activation of apoptotic genes induced by HI brain injury remains until 7 days later, involving intrinsic and extrinsic apoptotic pathway. The apoptosis of neural cells may lead to poor development of the cortex and impair the memory and learning ability in the adult rats after neonatal hypoxia- ischemia injury.