动态心电图对房室传导阻滞的检出率分析

目的 分析在对房室传导阻滞检查过程中应用动态心电图所取得的检出率.方法 在2019年1月～2020年12月期间医院收治的要进行房室传导阻滞检查的患者中选取100例作为研究对象,使用动态心电图对其进行检查,对患者检出情况进行分析.结果 在入选的患者中,共检出23例患者存在房室传导阻滞问题,其中,I 度患者12例,I 度合...     

高原红细胞增多症与视网膜静脉阻塞2例报告

高原红细胞增多症（high altitude polycythemia,HAPC）是常见的慢性高原病之一。长期生活在高原缺氧环境中机体遭受低氧的刺激产生一系列的动态调整,使得红细胞生成的生理调节发生紊乱,造成红细胞生成增多,血液黏滞度增大,在不同的组织产生不同的病理变化。     

Varian动态调强放疗剂量学验证时的低剂量窄缝问题研究

目的:研究Varian加速器120片多叶光栅动态调强时低剂量窄缝对整个治疗剂量分布的影响.方法:分别测量有窄缝的照射野的剂量分布(通量图)、窄缝层面上的绝对剂量、整个治疗计划有窄缝处的横断面的剂量分布,与治疗计划的剂量分布相比较.结果:用电离室测量的窄缝处绝对剂量误差与其它地方无明显差异.用二维电离室矩阵测量不到低剂量窄缝.用慢感光胶片测量最大剂量深度平面,窄缝处剂量较正常剂量低7%.用胶片测得的窄缝处横断面剂量分布实测值与计划剂量分布无明显差异.结论:Varian加速器120片多叶光栅动态调强治疗时低剂量窄缝对总的治疗剂量分布无明显影响.通过改变准直器角度重新设计治疗计划,可大大减小甚至消除由此引起的误差.     

^99mTc—DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率常见影响因素辨析

目的探讨在^99mTc—DTPA肾动态显像测定。肾小球滤过率（GFR）过程中是否有影响GFR准确性的因素存在,以确保诊断的准确性。方法对326例患者及1例健康志愿者应用^99mTc—DTPA肾动态显像测定GFR。健康志愿者首次检查在饮水500ml后5min进行;第2次检查按常规在饮水500ml后30min进行。结合肾功能曲线和GFR对检测结果进行分析。结果注射放射性的有效剂量与实测剂量不符导致GFR误差共61例,发生率为18．7％（61／326）。在该类患者中有88．5％（54／61）的病例是由于注射点有放射性药物外渗所致。有8．2％（5／61）的病例因袖口过紧导致放射性药物存留在袖口压迫点的远端并缓慢释放。有3．3％（2／61）病例在测量空针筒时没有采集注射器针帽内漏出的放射性,GFR减低。饮水后短时间内注射放射性药物,导致肾功能曲线峰值减低,排泄段抬高,GFR减低。65例糖尿病患者GFR异常增高,而肾功能曲线形态表现为正常。结论GFR的影响因素较多。综合分析肾功能曲线与GFR值,对于发现误差,确保结果的准确性具有重要意义。再密切结合病史和肾脏影像,可以进一步确保诊断的准确性。     

44例心房纤颤合并长间期临床意义分析

目的：探讨心房纤颤伴长R-R间期时是否合并Ⅱ度房室阻滞的动态心电图诊断问题。方法选择心房纤颤住院患者44例,记录24h动态心电图,统计≥2.0s的长R-R间期发生时间及频率,最长R-R间期等。结果44例患者共出现≥2.0s的长R-R间期15636次,13004次集中在夜间23：30-6：00。结论心房纤颤伴长R-R间期出现的时间长短、睡眠相关性、24h平均心率,协助临床判定是否合并Ⅱ度房室阻滞的诊断,对于指导使用抗心律失常药物、人工心脏起搏器安装具有重要的临床意义。     

动态楔形因子的研究

目的:在1978年,P.K.Kijewski等人[1]提出动态楔形技术(DW)之后,20世纪90年代,这项技术开始应用于Varian加速器上,并根据Varian加速器的特性给出了求增强型动态楔形因子(EDWF)的公式[2].然而,这个公式是否能应用于所有的医用直线加速器呢?方法:以Siemens Primus医用直线加速器为对象进行了实验验证.对于其他类型的加速器,如果公式适用,公式中所出现的五个待定参量α0,α1,b1,α,β是否需要重新修正呢?结果:通过实验发现,Varian加速器的动态楔形因子的计算公式及公式中出现的参量用于Siemens Primus医用直线加速器时,将会出现3%误差.结论:用通过实验按照Siemens Primus加速器特性重新拟出的修正公式和修正参数则可以把误差控制在1%范围内.     

DM2患者血糖波动与微血管并发症的相关性研究

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病（DM2）患者血糖波动与微血管并发症的关系。方法：对20例未合并微血管并发症和25例合并微血管并发症的HbA1c〈7%的DM2患者应用动态血糖监测系统（CGMS）连续监测3d,计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、日间血糖绝对差（MODD）等指标,并测HbA1c、血压、血糖、血脂等。结果：HbA1c〈7%合并微血管并发症组SD、MAGE、MODD、LAGE均显著高于HbA1c〈7%未合并微血管并发症组（P〈0.001～0.05）。结论：血糖波动是HbA1c〈7%的DM2患者微血管并发症的危险因素,应积极控制血糖波动。     

人工神经网络在临床医学中的应用

在临床疾病诊断与治疗等过程中,信息检测和分析等诸多方面都存在着复杂的非线性联系,而人工神经网络能有效地处理非线性问题,因此应用人工神经网络解决这些非线性问题具有特殊意义。近年来,人工神经网络在医学领域的研究工作取得了一定进展,并在疾病诊断、疾病预后、医学影像处理、临床决策分析方面得到广泛的应用。其在疾病诊断中多用于对肿瘤等病症的早期判断,在医学影像中多用于影像资料的辨识及病症初步诊断,在疾病预后中多用于生存期的预估与疾病发展的判断,在临床决策分析中常用于个体化诊疗。     

基于医联大数据系统基础下的医用耗材全程动态监管公示平台创新与应用

医用耗材原有静态管理模式已无法满足现代医院管理需求,为实现上海市级医院区域性医用耗材采购、使用、收费的医院间横向、医院内纵向各环节动态监管,上海申康医院发展中心在国内创新性地建设了市级医院医用耗材全程动态监管公示平台,该文介绍了该平台的开发背景,功能开发,实现方式以及实施效果。     

脱细胞粘膜基质的热原试验研究

目的 考察脱细胞粘膜基质的热原试验方法的可行性。方法 依据《中华人民共和国药典》2010年版二部附录XIE细菌内毒素检查法和ISO10993.12 Biological evaluation of medical devices-Part 12:Sample preparation and reference materials,使用离心法消除样品浸提液的悬浮颗粒,使用动态浊度法验证离心条件是否会影响浸提液中细菌内毒素的检测。依据《中华人民共和国药典》2010年版三部附录XIID热原检查法检测脱细胞粘膜基质的热原试验是否合格。结果 本实验中采用的离心条件不会影响样品浸提液中细菌内毒素的检测,热原试验合格。结论该产品可以采用此离心条件进行热原检测。