恙虫病的护理

恙虫病是由立克次体引起的自然疫源性传染病菌，鼠类为主要传染源，恙虫螨为传播媒介。恙虫螨主要栖息于草丛、农作物和湿地处，通过叮咬人受染。临床特点是稽留高热泪盈眶、头痛、皮疹、焦痂与溃疡、淋巴结肿大。病程2～3周。血清学特异性诊断为外裴氏反应变形杆菌OXk凝集试验阳性，效价≥160有意义。近年来我们沂蒙山区发病逐年增多，形成流行。1990年以来，我们收治恙虫病患者185例，均治愈出院落。护理体会如下。     

浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题

β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点，现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山，尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用。而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验，阳性反应者禁用；而无头孢菌素类药物进行皮试的规定。     

联合用药治疗功能性消化不良疗效分析

对功能性消化不良患者进行常规抑郁自评量表及焦虑自评量表测评,明显异常者予心理治疗及精神药物治疗后,随着抑郁、焦虑症状的改善,其上腹胀满、餐后饱胀、嗳气和早饱症状亦随之改善。因此在功能性消化不良的治疗过程中,适当采用抗抑郁药与胃肠动力药联用,可以迅速改善患者症状且治愈率高。     

局部甲硝唑应用预防阑尾炎手术切口感染的体会

目的探讨阑尾手术切口感染的预防方法,旨在降低阑尾炎手术切口感染,提高手术切口甲级愈合率。方法回顾性总结1年来手术治疗各型非单纯性阑尾炎病例97例,局部冲洗和切口周围皮下注射甲硝唑预防切口感染。结果97例患者术后94例切口甲级愈合,2例乙级愈合,1例丙级愈合。结论阑尾炎手术中局部应用甲硝唑,解决了因阑尾炎穿孔手术后切口感染率高,甲级愈合率低的问题,缩短了治愈周期,节省了医疗费用。     

服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

阿德福韦酯 目前公认的一线用药

目前我国上市的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦四种，它们都是有效的抗病毒药物。作用机理也是相似的，各有各的优缺点。我们认为阿德福韦酯具有三大无可争辩的优点，其一，效果稳定。在长期治疗的过程中，其疗效能够随着治疗时间的延长进一步增加；第二，不良反应少，其每日10mg的剂量对于肾功能正常的慢性乙型肝炎患者实际上无明显不良反应，     

65例抗菌药物不良反应分析

药品不良反应（Adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。近年来，抗菌药品的临床应用日益广泛，但随着药品不良反应（ADR）监测的开展，抗菌药物所致的ADR日益受到重视。本文对两所医院2007—2008年有关抗菌药物所致的ADR病例进行统计、分析，旨在为临床安全、合理使用抗菌素提供反馈信息。     

我院抗生素临床应用的调查

目的了解我院抗生素应用情况，为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法随机抽取2002年8月至2003年8月本院病案室病历1680份，对抗生素的应用情况、抗生素的联用情况及抗生素的防治性用药情况进行回顾性调查。结果抗生素的应用率为81％，其中，用于治疗者占49．7％，用于预防者占50．3％；使用一种抗生素者占30．8％，联用二种抗生素者43．3％，联用三种者占16．1％，联用四种及四种以上者占9．7％。结论我院各临床科室滥用抗生素的情况较为严重，提示我们要提高认识，制定合理应用抗生素的措施，做到安全、合理、有效地使用抗生素。     

手术麻醉中如何辅助用药及其利弊

麻醉中辅助用药是麻醉管理中必不可少的一环，他可以降低患者对手术的恐惧，稳定心态，降低应激反应，强化麻醉效果，使麻醉过程更加平稳，让病人安全、顺利度过手术期。但在临床实际工作中，由于辅助用药中给药时机、剂量、药物种类、病情以及麻醉管理方面的问题，常使辅助用药的结果利弊参半，甚至造成麻醉意外事件的发生，尤其在基层医院，此类事件时常发生，麻醉医生应给予重视。下面从几个方面说明。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后卡介苗和鸦胆子油乳膀胱灌注疗效分析

<正>我院自2004年7月至2007年7月共收治膀胱癌67例,除3例未手术,8例行全膀胱切除,13例行部分膀胱切除外,余43例均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR—Bt)术,术后分别选用鸦胆子油乳和卡介苗膀胱灌注,现将用药情况疗效及不良反应进行比较,以探讨预防膀胱癌术后复发的更安全有效的方法。