心身疾病“刚柔辨证”四种常见证型焦虑抑郁状态的特征研究

目的探究心身疾病"刚柔辨证"四种常见证型心肝火旺证、心肝阴虚证、肝郁气滞证和肝郁脾虚证焦虑和抑郁状态的特征。方法以"证病结合""以方测证"为研究方法,把经显效方剂对应治疗2~8周后,疗效为显效和临床痊愈的"刚柔辨证"主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行对照分析。共纳入100例患者,其中心肝火旺证20例,心肝阴虚证32例,肝郁气滞证27例和肝郁脾虚证21例。结果焦虑程度以心肝火旺证最为突出,与肝郁气滞证、肝郁脾虚证比较,差异有统计学意义(P<0.008);在抑郁程度方面,心肝阴虚证较其他3个证型低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四种证型患者心理状态特征存在差异,可能与性格因素、体质因素、病程因素、负性生活事件等相关。     

术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2013年6月~2014年12月湖北省鄂州市中心医院收治的157例髋关节置换手术患者,按住院号单双分为观察组83例,对照组74例。对照组采用常规术中护理,观察组采用改进术中护理。比较两组手术前后血液流变学和凝血功能变化及下肢深静脉血栓形成情况。结果观察组出血量、术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于术前1 d和对照组(P<0.05),凝血酶原时间、纤维蛋白原略低于术前1 d和对照组,但差异无统计学意义(P跃0.05);对照组术后1 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、纤维蛋白原与术前1 d比较差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组术后2例(2.41%)发生下肢深静血栓,对照组8例(10.81%)发生下肢静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进术中护理提高手术室护理质量可有效改善髋关节置换患者血液高凝状态,降低术后下肢深静脉血栓形成发生率。     

幽门螺杆菌感染后儿童与成人胃黏膜免疫状态差异

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染后儿童与成人胃黏膜免疫状态差异情况。方法选取2009年1月~2012年2月因上腹部症状就诊于西安市儿童医院(以下简称"我院")的120例儿童作为儿童组,同时选取同期我院收治的有上腹部症状的成人患者120例作为成人组,根据Hp检测结果,将儿童组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例,成人组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例。分别检测各组患者胃黏膜组织中的免疫相关指标。结果成人与儿童Hp阴性组的环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γm RNA(PPAR-γm RNA)、白介素-8(IL-8)及白介素-2(IL-2)表达比较,差异均无统计学意义(χ2=0.71、0.53,t=0.73、0.85、1.10,均P>0.05)。成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=128.00、114.40,t=5.63、17.86、18.82,P<0.05或P<0.01),儿童Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=84.73、79.91,t=4.18、3.27、14.69,P<0.05或P<0.01),成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阳性组,差异均有统计学意义(χ2=12.50、8.90,t=4.44、5.44、7.09,P<0.05或P<0.01)。结论儿童与成人Hp感染后胃黏膜的局部免疫反应差异,可以为胃黏膜损伤程度和预后判定提供理论依据。     

复方α-酮酸用于改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能疗效研究

目的探讨复方α-酮酸改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能的临床效果。方法选取乙型肝炎合并慢性肾脏病患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例);分别给予单纯低蛋白饮食和在此基础上加用复方α-酮酸口服治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后重度营养不良(SAG-C)率、血浆白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白量、肾小球滤过率(e GFR)及C反应蛋白(CRP)等指标水平。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后营养状态相关指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后24 h尿蛋白量显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组e GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后CRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能效果确切,具有临床应用价值。     

集束化护理干预对维持性血液透析患者营养状况、微炎症反应及并发症的影响

目的探讨集束化护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的营养状况、微炎症状态及并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者100例,随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预前后营养状态指标Hb、ALB、SGAN评分,血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平及透析期间并发症发生率。结果干预组干预后较干预前Hb、ALB增高、SGAN下降,对照组干预后Hb较干预前增高,差异有统计学意义(P0.05),且干预后干预组Hb、ALB水平高于对照组,SGAN低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后IL-6、TNF-α、CRP较干预前均下降,差异有统计学意义(P0.05),且干预后干预组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预MHD患者可改善机体营养状况,降低机体微炎症反应,预防并发症发生。     

冠心病介入围术期舒适护理对患者心理状态及预后的作用探讨

目的：研究探讨冠心病介入围术期舒适护理对患者心理状态及预后的作用。方法选取该院2012年—2013年间收治的行冠心病介入手术治疗的患者290例作为研究对象,将其随机分为两组,每组145例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予围术期舒适护理。分别对两组患者的护理满意度、舒适性和依从性等指标进行比较,并观察两组患者在护理后的心理状态和生活质量评分,分析其对患者的心理及预后的作用。结果观察两组患者的主要观察指标可见,观察组患者和对照组患者的护理满意度分别为94.5%和81.4%,护理舒适度分别为95.2%和80.0%,护理依从性分别为90.3%和74.5%,上述指标的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。比较护理后两组患者的心理状态和生活质量,可见,观察组和对照组患者的心理状态评分分别为（39.3±5.1）分和（60.8±6.7）分,生活质量评分分别为（83.5±7.3）分和（61.7±7.1）分,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病介入手术治疗的患者实施舒适护理能有效改善患者的心理状态和预后的生活质量,患者对护理的满意度、舒适度以及护理依从性等均得到显著提高,值得临床推广应用。     

依那普利叶酸联合甲钴胺治疗对H型高血压脑卒中 患者预后及血栓前状态的影响

目的:探讨依那普利叶酸联合甲钴胺治疗对H型高血压脑卒中患者预后及血栓前状态(PTS)的影响。方法:H型高血压脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组(甲钴胺治疗)和联合组(依那普利叶酸联合甲钴胺治疗)组,各60例。比较2组治疗前、后各量表评分、血生化及PTS指标差异。结果:2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组Hcy、FIB、TM、D-二聚体、GMP-140及CIMT低于对照组(P<0.05);m RS评分、m RS<3分例数高于对照组(P<0.05)。结论:依那普利叶酸联合甲钴胺治疗有助于改善H型高血压脑卒中患者PTS,改善患者预后。     

匹鲁卡品致癫大鼠模型癫痫持续状态皮质脑电图 记录方法的研究

目的:探讨匹鲁卡品致癫大鼠模型癫痫持续状态皮质脑电图的记录方法。方法:30只SD大鼠随机分为3组,各10只,A组顺序注射氯化锂、阿托品、匹鲁卡品,确认模型成功后注射乌拉坦麻醉,固定大鼠于定位仪上记录皮质脑电图;B组顺序注射氯化锂、阿托品,注射乌拉坦麻醉后固定大鼠于定位仪,注射匹鲁卡品后记录皮质脑电图;C组注射生理盐水,乌拉坦麻醉后固定大鼠于定位仪,注射生理盐水后记录皮质脑电图;比较3组脑电图痫样放电特征及死亡率。结果:A组痫样放电出现率100%(10/10),死亡率10%(1/10);B组痫样放电出现率60%(6/10),死亡率40%(4/10);C组痫样放电出现率0%(0/10),死亡率0%(0/10)。结论:注射氯化锂、阿托品、匹鲁卡品建立模型后乌拉坦麻醉大鼠记录皮质脑电图,痫样放电出现率高,动物死亡率低。     

前列地尔联合甲泼尼龙针改善血栓前状态治疗AECOPD临床分析

目的观察前列地尔联合甲泼尼龙对AECOPD炎症以及血栓前状态的影响,并分析其临床疗效。方法选取2011年8月~2013年8月于舟山市妇幼保健院进行治疗的AECOPD患者100例,随机分成甲泼尼龙治疗对照组和前列地尔联合甲泼尼龙治疗观察组,每组50例。IL-6、TNF-α表达的检测使用ELISA法。比较两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等血液流变指标,以及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前对照组和观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组均出现显著减低(P<0.05),但观察组的减低效应显著优于对照组(P<0.05)。治疗前观察组和对照组IL-6、TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6和TNF-α均显著减低(P<0.05和P<0.01),但治疗后IL-6、TNF-α表达水平在观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间、啰音消失时间以及住院时间分别为5.74±1.62、3.68±0.76、5.27±1.24、9.74±2.28天,显著长于观察组的3.76±1.03、2.53±0.58、3.36±0.88、7.22±1.69天(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为90.0%,显著优于对照组的76.0%(P<0.05)。结论前列地尔联合甲泼尼龙治疗AECOPD,可以显著改善患者的血栓前状态,抑制炎性反应,临床安全、有效,值得推广使用。     

癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科