不同靶控浓度舒芬太尼对脑功能区手术患者诱导期心血管指标影响观察

目的：观察不同靶控浓度舒芬太尼对脑功能区手术患者诱导期心血管指标影响。方法择期接受脑功能区手术患者43例,入选对象按手术时间随机分为高舒芬太尼（SF）靶控浓度麻醉组（高SF浓度靶控组,0.4 ng/ml,22例）和低SF靶控浓度麻醉组（低SF浓度靶控组,0.3 ng/ml,21例）,观察两组患者各个麻醉诱导期[插管前（T0期）、插管即刻（T1期）、插管后1 min（T2期）、插管后5 min（T3期）和插管后10 min（T4期）]的心血管指标[平均动脉压（MAP）和心率（HR）]。结果两组对象T0期和T1期MAP和HR检测,差异无统计学意义（P〉0.05）。高SF浓度靶控组T2期、T3期、T4期MAP和HR检测值均明显少于低SF浓度靶控组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高靶控浓度SF能显著减轻脑功能区手术患者麻醉诱导期心血管应激反应,维持较好的麻醉深度。     

切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法

目的：探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法：随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例胶质瘤患者的临床资料,对他们在手术全麻唤醒状态下,通过术中B超、神经导航定位病灶,直接电刺激定位脑功能区结构,并在患者清醒状态下切除病变。结果：经过治疗,102位患者唤醒良好,手术中92例患者定位出运动区,定位出语言功能区皮质的患者有55,定位出感觉区的患者有20例。结论：切除脑功能区胶质瘤手术的三项新技术：全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术;在做切除胶质瘤手术中,综合使用这些技术能做到最大限度地切除脑功能区病变。保护患者的脑功能。     

针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用

目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、率谷,针刺颧髎、足临泣、太冲,诱导30min。观察患者疼痛耐受情况、麻醉药物用量、神经功能评分及安全性。结果:所有患者均成功实施肿瘤切除手术。试验组患者均成功在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,患者能耐受术中疼痛,能配合行神经功能监测,术后均无神经功能障碍加重。试验组较对照组麻醉药物用量减少(P0.05),手术前后神经功能评分差值与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:针药复合麻醉切除脑部功能区肿瘤安全有效。术中患者能清醒配合,可最大限度保护神经功能。     

功能区低级别胶质瘤患者生存影响因素分析

目的 探讨功能区低级别胶质瘤（LGGs）患者生存影响因素。方法 回顾性分析2011年1月至2015年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科新诊断的62例功能区LGGs患者的临床资料,统计分析患者生存影响因素。结果 单因素分析发现年龄＜40岁、术前KPS≥70分、肿瘤全切、少突胶质细胞瘤、术后进行联合放化疗的功能区LGGs患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）优于年龄≥40岁、术前KPS＜70分、非全切、星形细胞瘤或混合性少突-星形细胞瘤、术后不放化疗或单独放疗/化疗患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析示年龄、术前KPS评分、手术切除程度、病理类型是影响生存的独立因素（P＜0.05）。结论 年龄较轻、术前高KPS评分及含有少突胶质细胞成分的功能区LGGs患者预后较佳,手术全切及术后放化疗能延长患者生存期。     

全程唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤手术切除过程中神经功能定位的配合体会

目的　探讨全程唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤手术切除的术中神经功能定位配合要点。方法　回顾性分析2020年1月至2021年12月期间中国人民解放军南部战区总医院神经外科97例脑功能区胶质瘤全程唤醒麻醉下开颅手术患者的临床资料,其中男40例,女57例,年龄30～45岁,主要观察患者在术中对唤醒手术的配合程度。结果　本组97例全程唤醒麻醉开颅手术的患者均成功配合完成手术,整个手术过程中唤醒程度均可完全配合术中神经功能定位,初期有3例患者因额骨颧突部位疼痛,追加局部浸润和阻滞后消失,无患者更改麻醉方式。皮质直接电刺激（DES）无明显阳性结果29例,皮质下DES无明显阳性反应52例。结论　通过做好术前患者的神经功能评估、心理护理及术前模拟训练,使患者积极的配合手术是保证术中神经功能定位顺利进行的关键,术中患者和术中专职监测护理师的良好配合是手术顺利完成的重要保障。     

大脑皮层运动功能区的脑功能成像

ＭＲ扫描中通过某些特定的功能活动刺激 ,能够对大脑功能区进行成像 ,即脑功能成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲ ,ｆＭＲ) [1] 。为此 ,我们应用ｆＭＲ成像观察了大脑皮层运动中枢的功能成像。一、对象与方法1.对象 :选择 15名正常志愿者接受脑运动功能区的ｆＭＲ成像 ,年龄 2 5～ 41岁 ,男 10名 ,女 5名。ｆＭＲ扫描前 ,要求志愿者练习拇指与其余 4指的对指运动 ,并在扫描中静止不动 ,按指令进行对指运动。2 .扫描条件 :使用东芝Ｖｉｓａｒｔ1.5Ｔ超导ＭＲ成像系统 ,标准头正交线圈 ,平面回波脉冲序列 ,血氧水平依赖法 (ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇ…     

辽宁省2001～2007年城市环境噪声监测分析

目的 了解掌握城市区域环境噪声污染状况,更好地控制改善和提高声环境质量.方法 收集2001～2007年辽宁省14个城市各功能区环境噪声定期监测数据,分析城市区域环境噪声的污染状况,与国家标准进行比较,用等效连续声级值(Leq)描述城市环境、道路交通及各类功能区噪声总体水平的污染程度,用年度超标率说明城市各类功能区噪声的污染状况.结果 7年间,第4类城市功能区夜间噪声值(Leq)为57.3～62.1dB(A),年度超标率100%;交通干线车流量平均提高40%,但干线两侧交通噪声整体呈下降趋势,7年间下降2.1dB(A);全省区域环境噪声7年均值为55.3dB(A),总体54.2～56.1dB(A),变化幅度不大.结论 第4类城市功能区环境噪声虽逐年有所下降,但仍超过国家标准限值,城市道路交通噪声状况有明显改善,城市噪声污染明显减轻.     

脑功能与消化道功能互动的研究进展

大脑和胃肠道之间双向的神经连接,具有多种生理功能。内脏传人神经纤维投射到中枢神经系统的躯体、情感和认知中枢,对各种刺激产生反应;另一方面,中枢神经系统能够抑制或易化传人的伤害性信号、动力功能、分泌功能或炎症。胃肠道与中枢神经系统通过双向的信息传递而相互制约。中枢神经系统通过传入神经元感知胃肠道状态,也能通过肠神经系统中的传出神经调控消化功能。本文就脑功能与消化道功能互动等方面的进展进行综述。     

浅谈血液层流病房净化工程招标技术管理

1招标内容:血液层流病房净化工程,包括: 1.1血液层流病房净化工程范围: 1.2血液层流病房净化工程方案设计; 1.3血液层流病房净化工程设备、材料的供应与安装; 1.4血液层流病房净化工程施工组织; 1.5病房及辅助功能区内的配套设施的施工与安装.     

立体定向显微手术切除脑功能区及深部病变

脑内小病灶 ,尤其脑深部病灶 ,手术切除成功的关键在于手术前精确的定位。近几年来 ,我院应用ＣＴ导向立体定向开颅 ,在显微镜下摘除脑功能区及深部病灶 31例 ,达到明确病变性质及治疗目的 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 7岁 ,平均年龄 37岁。病变部位 :运动区皮层下 17例 ,语言中枢皮层下 8例 ,脑深部 (包括胼胝体、丘脑及基底节内 ) 6例。病灶直径约 1.0～ 3.5ｃｍ。临床表现为头痛、癫痫、偏身感觉障碍及运动障。1.2　手术方法　手术在局麻下施行 ,采用驹井式ＣＴ脑立体定向仪 ,…