喉癌行全喉切除手术的进展

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，尤其在东北三省发病率较高。目前对喉癌手术仍为最主要的治疗手段，其目的是彻底切除肿瘤，挽救生命，尽可能保留或恢复喉的发音、呼吸和吞咽功能，既要提高生存率，又要降低致残率。从而各种类型部分喉切除术及喉全切发音重建术日益兴起，较前已有很大发展。这些年来我院也开展了各类型喉切除和发音重建术，现就全喉切除发音重建术综合阐述如下：     

下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗进展

我国血管外科事业在近五十年里取得了前所未有的发展 ,这是广大血管外科专业人员共同努力的结果。进入 2 1世纪后 ,血管外科将得到更加迅速的发展。本专题特邀国内在此领域有突出贡献的专家 ,就目前血管外科的现状与发展趋势作一讲座 ,希望这一方小小的论坛 ,能对血管外科新技术的推广起一点的推动作用 ,并能吸引更多的有志青年加入到血管外科专业医师的队伍中来     

节间减压腰椎后结构重建术的术中配合

我院自行设计且获得省科技进步奖的“节问减压后结构重建术”治疗腰椎管狭窄症和中央型椎间盘突出，自1994年开始用于临床已进行128例，取得了良好效果，现将其术中配合总结如下：     

环上喉切除喉功能重建术的护理

喉癌喉切除后喉功能重建是上个世纪国内外专业学者研究的主要课题。20世纪70年代初Vega创用环气管咽吻合术以来,国内外曾风行一时,但由于该手术拔管率低和存在误吸问题而遭到冷落[1]。自1980年初开始施行新的改良手术,收到较满意的效果。现将护理情况报道如下。     

颈椎前路手术迟发食管出血1例报告

患者男,40岁。4年前无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,行走费力,并有姿势改变,大小便正常。近半年症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。入院查体:扶入病室,痉挛步态。颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级弱,肌张力高。双上肢腱反射亢进,Hofffmann征阳性,Rossolimo征阳性。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛阳性,病理反射阳性,腹壁、提睾、肛门反射均消失。X线片示颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。MRI示C3/…     

高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

胃十二指肠—右肾劝脉旁路转流术治疗肾动脉狭窄

作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压１例。术后随访１年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于０．４ｃｍ，吻合后移植大隐静段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。     

全耳廓再造术与听力重建术同步进行

为使先天性小耳畸形外耳道骨性闭锁患者同步取得增进听力并改善耳廓外形一举两得的双重效果，本组１５８例同步完成听力重建及耳廓再造术。结果：听力增进率１３２例。占８３．１％。全耳廓再造成活率１５５例，占９８．２％，耳廓外形优良１３７耳。认为在严格选择病例的情况下可获增进听力及良好外耳形态的效果。     

陈旧性胸腰椎骨折前路治疗临床探讨

目的 探讨一种新的手术方法治疗陈旧性胸腰椎骨折。1998年6月-2002年6月。对23例陈旧性胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及内固定，以求改善神经功能。结果 随访10个月-24个月，平均16个月，所有患者术后神经功能按Frankel分级有1-3级的改善。结论 前路减压，植骨及内固定，对陈旧性胸腰椎骨折，尤其是不完全神经损伤患者效果良好。