上颈椎前路椎间盘镜手术器械的设计

笔者于2002年3月设计了一种用于上颈椎前路手术的椎间盘镜辅助器械，临床应用效果良好，介绍如下。     

浅谈颈椎前后入路同期手术的麻醉处理1例

1 病例 女性，36岁，65kg。经CT和MRI确诊为：C4～5椎间盘突出、C5椎体骨折、颈髓损伤，拟行颈椎后路减压、前路减压植骨、钛合金交锁钢板固定术。病人入室后生命体征正常，建立静脉通路和颈内静脉、桡动脉穿刺后，1％地卡因咽喉表麻，2％利多卡因3ml经环甲膜注入。静注咪唑安定5mg、氟芬合剂半量，经口插入7．5mm加强钢丝导管，     

喉癌、喉咽癌切除一期咽、喉功能重建术67例分析

喉癌、喉咽癌的治疗以早期诊断、早期手术、完整切除、术后配合放射治疗为主要手段,术后咽喉功能重建是提高手术质量及病人生活质量的关键,也是当前研究的主要课题.作者自1994年以来共手术切除喉癌、喉咽癌67例,同时一期咽、喉功能重建,效果良好,现报告如下.     

颈椎前路手术病人呼吸道护理

随着社会的工业化进程及老龄化，各种交通意外．建筑事故，颈椎病越来越多，颈椎前路减压植骨融合内固定手术是治疗颈椎伤病主要方法，颈椎前路减压植骨融合内固定手术后呼吸道护理对术后恢复至关重要，我科自2003年以来，对56例颈椎伤病行颈椎前路减压植骨融合内固定手术病人进行呼吸道护理取得满意效果，无一例出现护理并发症，现结合临床资料总结护理体会如下。     

经前路手术治疗下颈椎损伤伴不全瘫

脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤，而下颈椎脊髓损伤尤其多见，损伤导致下颈椎不稳，椎管形态改变，脊髓受压，且因其解剖位置的特殊性，如治疗不当常会造成严重的后果，甚至死亡。以前采用单纯减压植骨融合手术，由于不能提供足够的稳定而需术后辅以确切的外固定，且植骨面亦因此形成假关节导致骨块脱落、颈椎不稳及畸形等并发症，因此术中须加用内固定，以前即使采用内固定，     

直肠阴道隔重建术治疗直肠前突的解剖学基础

直肠前突(Rectocele,RC)又称阴道后壁膨出,其发病率极高,约为75%～81%[1,2].因RC患者最常见的症状是便秘,因而肛肠外科的观点认为:便秘引起的高肛压可促使RC发生;RC的存在更加重便秘的症状,可是切除前突并不能缓解便秘症状,或可短期缓解,随即复发.     

颈椎前路减压植骨融合钛板固定术病人的护理

颈椎前路减压植骨融合钛板固定术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤具有显著的优越性,手术除直接清除椎管前方致压物,还具有较多范围的减压作用,创伤小、恢复快、疗效理想.本院自2000年5月至2004年5月,用此法治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人57例,均获得满意效果.现将护理体会报道如下.     

指屈肌腱滑车重建术

指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车，4个交叉滑车，约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动，确保手指关节能充分屈曲。其中，第2环状滑车（简称A2）作用最突出，其次是第4环状滑车（简称A4）。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦”状，手指屈伸运动功能障碍，指间关节屈曲挛缩，需要修复与重建。     

结构性多孔钽生物材料用于成人重建术的临床论证

在过去的三十年中，大多数钽珠烧结以及钽纤维丝弥散结合制造的多孔涂层，已用于骨科植入物的生物连接。近十年来，诞生了一种由商业纯钽制成的，具有独特物理和力学特性的新型多孔生物材料。与传统多孔涂层相比，该材料拥有更高的空隙容积、更自由连通的孔、与骨更高的摩擦系数，以及较低的成块硬化性（图1）。此外，该材料为结构性的，有足够的强度可以直接制造植入体，而无需实心的金属基质作支撑。     

生物力学在人工椎体研究中的意义

自1969年Hamdi首次报道L2浆细胞瘤和转移性腺癌行椎体肿瘤切除、假体替代以来，经过近四十年的发展，人工椎体作为一类有效的椎体替代物在临床上得到广泛应用，目前报道的人工椎体模型，经过一系列生物力学测试和临床应用发现，对不同脊柱节段的椎体骨折、不同类型的人工椎体的选择、术中放置人工椎体位置的差异，乃至辅加不同类型的内固定物，均可对脊柱重建术后的稳定性产生不同的影响。因此本文对近年来生物力学应用在人工椎体上的研究进行如下的综述。